TrP 1
TrP1
Localização. Quadril profundo, anterior
Dor referida. Virilha, quadril, parte anterior da coxa
- Virilha
- Quadril
- Coxa anterior
Atlas · Hip
Obturador Externo
Dor inguinal profunda por pontos-gatilho do obturador externo próximos à região do forame obturador
Região do corpo
Hip
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
8
padrões catalogados
Causas comuns
9
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Próximo à inserção na fossa trocantérica
Dor referida. Virilha profunda e coxa medial
- Virilha profunda
- Coxa medial proximal
- Área do forame obturador
- Região perineal (leve)
- Articulação do quadril (profunda, referida)
Sintomas relatados por pacientes
Dor na virilha. Dor inguinal profunda por pontos-gatilho do obturador externo próximos à região do forame obturador
Dor no quadril. Dor na articulação anterior do quadril por referência do ponto-gatilho do obturador externo para a área da cápsula articular
Desconforto na coxa. Dor na coxa anterior por padrão de referência distal do ponto-gatilho do obturador externo
Dor profunda na virilha. Dor profunda na virilha pela referência do ponto-gatilho do obturador externo pela região do forame obturador
Dor na coxa medial. Dor medial proximal referida na coxa pelo ponto-gatilho do obturador externo próximo à fossa trocantérica
Dor com adução do quadril. A adução do quadril carrega o obturador externo em seu papel secundário agravando os pontos-gatilho ativos
Sensação de articulação do quadril profunda. A referência do ponto-gatilho do obturador externo imita a patologia intra-articular do quadril devido à localização profunda
Dificuldade com atividades de postura larga. As posições de base larga esticam o obturador externo agravando os pontos-gatilho próximos à inserção trocantérica
Causas comuns
Corrida. A rotação repetitiva do quadril durante a marcha da corrida sobrecarrega cumulativamente as fibras do obturador externo
Rotação do quadril. A rotação externa do quadril sustentada ou forçada sobrecarrega diretamente o músculo obturador externo
Esportes. Atividades que exigem rotação do quadril e controle da adução sobrecarregam cronicamente o obturador externo
Sobrecarga. Exceder a capacidade de recuperação dos rotadores profundos do quadril cria disfunção persistente do obturador externo
Atividades de uso excessivo dos adutores. As atividades que requerem adução forçada co-ativam o obturador externo criando sobrecarga secundária
Patinação no gelo ou esqui. Os movimentos laterais das pernas na patinação e esqui carregam ciclicamente o obturador externo por rotação
Proteção pós-cirurgia de quadril. A proteção dos rotadores profundos após cirurgia de quadril cria contração sustentada do obturador externo
Distensões crônicas dos adutores. Lesões repetidas dos adutores criam sobrecarga compensatória do obturador externo durante as fases de recuperação
Equitação. A adução sustentada e a rotação externa durante a equitação sobrecarregam o obturador externo cronicamente
Tratamento e autocuidado
immediate
Pressão sustentada com o polegar na virilha interna
Deite de costas com o joelho afetado dobrado e o pé apoiado no chão. Deixe o joelho cair para fora para expor a face interna da coxa. Usando os polegares, aplique pressão firme e sustentada no tecido mole na prega interna superior da virilha, aproximadamente 3 a 5 cm lateral ao osso púbico. Pressione lentamente e profundamente em direção à área do forame obturador. Quando encontrar um ponto especialmente sensível, mantenha pressão constante por 20 a 30 segundos. Trabalhe sistematicamente pela região interna superior da virilha.
- Duração
- 3 a 5 minutos por lado
- Frequência
- 1 a 2 vezes por dia
- O que esperar
- Redução da dor latejante profunda na virilha e melhora do conforto no quadril dentro de 3 a 5 dias
immediate
Alongamento borboleta dos adutores
Sente-se no chão com as solas dos pés juntas e os joelhos abertos para os lados na posição borboleta. Pressione suavemente os joelhos em direção ao chão usando os cotovelos, mantendo as costas retas. Mantenha por 30 segundos. Para aumentar o alongamento do obturador externo, incline levemente a parte superior do corpo para frente a partir dos quadris, mantendo a coluna reta. Deve sentir um alongamento profundo na virilha interna e na face interna superior da coxa.
- Duração
- 30 segundos, 3 a 4 repetições
- Frequência
- 3 a 4 vezes por dia
- O que esperar
- Melhora da amplitude de rotação externa do quadril e redução da tensão na virilha interna dentro de 1 a 2 semanas
exercise
Adução do quadril em decúbito lateral com rotação
Deite de lado com a perna afetada embaixo. Dobre a perna de cima e coloque o pé apoiado no chão na frente do joelho de baixo para dar estabilidade. Mantendo a perna de baixo reta, levante-a em direção ao teto, depois gire lentamente o quadril para que os dedos apontem levemente para cima no topo do movimento. Mantenha por 3 segundos, depois abaixe lentamente. Isso ativa o obturador externo através da adução e rotação combinadas. Progrida adicionando um peso leve no tornozelo.
- Duração
- 3 séries de 12 a 15 repetições
- Frequência
- A cada dois dias
- O que esperar
- Melhora da força do obturador externo e dos adutores, reduzindo a recorrência do ponto-gatilho na virilha profunda dentro de 3 a 4 semanas
exercise
Exercício de rotação do quadril sentado
Sente-se na borda de uma cadeira com os pés apoiados no chão, na largura dos quadris. Coloque uma faixa elástica em volta de ambos os joelhos. Mantendo os pés plantados, pressione lentamente ambos os joelhos para fora contra a resistência da faixa, realizando a rotação externa dos quadris. Mantenha por 5 segundos, depois retorne lentamente. Em seguida, com a faixa ainda colocada, tente aproximar os joelhos contra a faixa por 5 segundos. Esse padrão alternado de rotação fortalece o obturador externo e seus antagonistas para função equilibrada do quadril.
- Duração
- 3 séries de 10 repetições em cada direção
- Frequência
- 3 vezes por semana
- O que esperar
- Equilíbrio na força dos rotadores do quadril e redução da dor profunda na virilha durante atividades rotacionais dentro de 4 a 6 semanas
lifestyle
Modificações de atividade e postura para a saúde do quadril
Evite sentar prolongado com as pernas cruzadas, pois isso coloca o obturador externo em posição encurtada e comprimida. Durante os esportes, aqueça os rotadores do quadril com balanços suaves de pernas e círculos antes da atividade intensa. Se trabalhar sentado, mantenha os pés apoiados no chão com quadris e joelhos a aproximadamente 90 graus. Evite movimentos repentinos de pivô ou torção sobre um pé fixo durante atividades recreativas até que o ponto-gatilho tenha se resolvido.
- Duração
- Contínuo durante as atividades diárias
- Frequência
- Diariamente
- O que esperar
- Redução da agravação dos pontos-gatilho profundos da virilha e menos crises dentro de 1 a 2 semanas
professional
Avaliação profissional para dor persistente na virilha profunda
Se a dor profunda na virilha ou no quadril anterior persistir além de 4 semanas apesar do autocuidado, consulte um fisioterapeuta, especialista em medicina esportiva ou ortopedista. O obturador externo é um músculo profundo de difícil acesso que pode requerer terapia manual profissional, agulhamento seco guiado por ultrassom ou protocolos específicos de reabilitação. Um especialista pode descartar lesões do lábio do quadril, impacto femoroacetabular, hérnia esportiva ou tendinopatia dos adutores que podem apresentar-se de forma semelhante.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Conforme recomendado, geralmente 1 a 2 sessões por semana durante 4 a 6 semanas
- O que esperar
- Diagnóstico preciso e resolução da dor persistente na virilha profunda dentro de 4 a 8 sessões
- Dor inguinal profunda por pontos-gatilho do obturador externo próximos à região do forame obturador
- Dor na articulação anterior do quadril por referência do ponto-gatilho do obturador externo para a área da cápsula articular
- Dor na coxa anterior por padrão de referência distal do ponto-gatilho do obturador externo
- Dor profunda na virilha pela referência do ponto-gatilho do obturador externo pela região do forame obturador
- Dor medial proximal referida na coxa pelo ponto-gatilho do obturador externo próximo à fossa trocantérica