TrP 1
TrP1
Localização. Ao longo da coluna torácica
Dor referida. Região média das costas, glúteo
- Região média das costas
- Lombar
- Glúteo
- Parte posterior da coxa
Atlas · Mid Back
Longuíssimo Torácico
Dor paravertebral torácica por pontos-gatilho do longuíssimo ao longo das inserções na coluna
Região do corpo
Mid Back
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
8
padrões catalogados
Causas comuns
9
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Porção torácica inferior T8-T12
Dor referida. Região paravertebral torácica inferior e lombar superior
- Área paravertebral torácica inferior
- Região lombar superior
- Junção toracolombar
- Costelas inferiores posteriores
- Região do flanco (leve)
Sintomas relatados por pacientes
Dor na região média das costas. Dor paravertebral torácica por pontos-gatilho do longuíssimo ao longo das inserções na coluna
Dor lombar. Dor referida caudalmente dos pontos-gatilho torácicos do longuíssimo para a região paraespinal lombar
Dor no glúteo. Referência distal para a região glútea pela ativação do ponto-gatilho do longuíssimo toracolombar
Rigidez na junção toracolombar. Rigidez na junção T12-L1 pelos pontos-gatilho do longuíssimo restringindo a mobilidade segmentar
Dor com postura em pé prolongada. A postura ereta estática fatiga o longuíssimo criando dor isquêmica do ponto-gatilho no nível torácico inferior
Dor paravertebral torácica inferior. Dor surda lateral aos processos espinhosos torácicos inferiores pela referência do ponto-gatilho do longuíssimo
Dificuldade com extensão do tronco. A contração inibida do longuíssimo prejudica a extensão ativa do tronco na junção toracolombar
Sensibilidade na área lombar superior. Sensibilidade referida na região lombar superior pelos pontos-gatilho do longuíssimo torácico inferior
Causas comuns
Má postura. A flexão toracolombar crônica sobrecarrega o longuíssimo que mantém a postura ereta contra a gravidade
Levantamento de peso. O levantamento repetitivo ou pesado cria sobrecarga excessiva nos músculos extensores paraespinais torácicos
Sentar prolongado. A postura sentada sustentada cria sobrecarga contínua de baixo grau nos músculos paraespinais torácicos
Core fraco. A insuficiência do core força a superativação compensatória dos eretores da espinha para o controle da estabilidade espinal
Ficar de pé por tempo prolongado. A posição estática estendida cria contração sustentada do longuíssimo mantendo a postura ereta contra a gravidade
Levantamento terra com costas arredondadas. A postura torácica fletida durante o levantamento terra transfere a carga para o longuíssimo criando sobrecarga excêntrica
Compensação por escoliose. A curvatura espinhal cria carga assimétrica do longuíssimo sobrecarregando o lado convexo cronicamente
Jardinagem ou atividades de curvatura. A curvatura repetida para frente sobrecarrega excentricamente o longuíssimo durante o abaixamento e elevação do tronco
Tensão postural crônica torácica inferior. A má postura sustentada cria sobrecarga crônica de baixo grau do longuíssimo na região toracolombar
Tratamento e autocuidado
immediate
Bola de tênis nos músculos paraespinais deitado no chão
Deite de costas no chão com os joelhos dobrados. Coloque uma bola de tênis sob os músculos ao lado da coluna torácica no lado doloroso, não diretamente sobre a coluna. Permita que o peso do corpo crie pressão sobre a bola. Quando encontrar um ponto especialmente sensível, mantenha pressão constante por 30 a 60 segundos até a sensibilidade começar a diminuir. Desloque a bola para cobrir toda a área dolorosa da região média das costas até as costelas inferiores.
- Duração
- 5 a 10 minutos por sessão
- Frequência
- 1 a 2 vezes por dia
- O que esperar
- Redução da sensibilidade nas bandas tensas paraespinais e melhora do fluxo sanguíneo local dentro de alguns dias de uso consistente
exercise
Extensão torácica sobre rolo de espuma
Coloque um rolo de espuma horizontalmente no chão. Deite de costas com o rolo posicionado na altura da coluna torácica média. Apoie a cabeça com as mãos atrás do pescoço. Estenda suavemente a parte superior das costas sobre o rolo, permitindo que a coluna torácica arqueie sobre ele. Mantenha por 3 a 5 segundos, depois retorne ao neutro. Mova o rolo um nível vertebral para cima ou para baixo e repita. Realize 3 a 5 extensões em cada nível.
- Duração
- 5 a 8 minutos por sessão
- Frequência
- 1 a 2 vezes por dia
- O que esperar
- Melhora da mobilidade em extensão torácica e redução da rigidez paraespinal dentro de 1 a 2 semanas
exercise
Exercício bird-dog para resistência espinal
Comece de quatro apoios com a coluna em posição neutra. Estenda lentamente o braço direito para frente e a perna esquerda para trás simultaneamente, mantendo quadris e ombros nivelados. Mantenha por 5 a 10 segundos, depois retorne à posição inicial. Repita com o braço esquerdo e a perna direita. Realize 10 a 12 repetições de cada lado em 2 a 3 séries. Foque em manter a coluna estável e neutra durante todo o movimento.
- Duração
- 10 minutos por sessão
- Frequência
- 3 a 4 vezes por semana
- O que esperar
- Melhora da resistência espinal e redução da dor por fadiga do longuíssimo dentro de 3 a 4 semanas
exercise
Extensão das costas em decúbito ventral (superman)
Deite de bruços em uma superfície firme com os braços estendidos ao longo do corpo, palmas voltadas para baixo. Levante suavemente o peito e a parte superior do corpo alguns centímetros da superfície contraindo os músculos das costas. Mantenha a posição levantada por 5 a 10 segundos, depois baixe lentamente. Realize 10 a 15 repetições em 2 a 3 séries. Mantenha o movimento controlado e evite hiperextender a lombar. Progrida mantendo por mais tempo ou adicionando pequenos movimentos dos braços.
- Duração
- 10 minutos por sessão
- Frequência
- 3 a 4 vezes por semana
- O que esperar
- Extensores torácicos mais fortes com redução da sobrecarga compensatória do longuíssimo dentro de 3 a 4 semanas
lifestyle
Pausas frequentes ao sentar com levantamento e caminhada
Defina um cronômetro para lembrá-lo de levantar e se movimentar a cada 30 a 45 minutos durante longos períodos sentado. Quando o alarme tocar, levante-se, caminhe por 1 a 2 minutos e realize uma extensão suave das costas em pé colocando as mãos na lombar e inclinando levemente para trás. Isso interrompe a sobrecarga de flexão sustentada nos músculos paraespinais torácicos e ajuda a restaurar o fluxo sanguíneo normal nos músculos.
- Duração
- 1 a 2 minutos por pausa
- Frequência
- A cada 30 a 45 minutos durante o trabalho sentado
- O que esperar
- Redução da sobrecarga paraespinal acumulada e menos episódios de dor na região média das costas ao final do dia dentro de 1 a 2 semanas
professional
Avaliação espinal profissional para dor torácica crônica
Se a dor na região média das costas persistir além de 4 semanas ou for acompanhada de sintomas irradiados para as pernas, dormência ou fraqueza progressiva, consulte um profissional de saúde. Um exame espinal completo incluindo avaliação da mobilidade segmentar, triagem neurológica e possivelmente imagem pode identificar condições subjacentes. Um fisioterapeuta pode fornecer terapia manual, prescrição de exercícios específicos e orientação ergonômica adaptada à sua disfunção do longuíssimo torácico.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Conforme necessário com base na progressão dos sintomas
- O que esperar
- Diagnóstico abrangente descartando patologia discal ou articular e um plano de reabilitação personalizado
- Dor paravertebral torácica por pontos-gatilho do longuíssimo ao longo das inserções na coluna
- Dor referida caudalmente dos pontos-gatilho torácicos do longuíssimo para a região paraespinal lombar
- Referência distal para a região glútea pela ativação do ponto-gatilho do longuíssimo toracolombar
- Rigidez na junção T12-L1 pelos pontos-gatilho do longuíssimo restringindo a mobilidade segmentar
- A postura ereta estática fatiga o longuíssimo criando dor isquêmica do ponto-gatilho no nível torácico inferior