TrP 1
Levantador do Ânus
Localização. Assoalho pélvico
Dor referida. Assoalho pélvico, períneo
- Assoalho pélvico
- Períneo
- Pelve inferior
Atlas · Hip
Levantador do Ânus
Dor pélvica profunda na alça do levantador do ânus agravada ao sentar e pela contração do assoalho pélvico
Região do corpo
Hip
Pontos-gatilho
1
documentados neste músculo
Sintomas comuns
3
padrões catalogados
Causas comuns
4
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
Sintomas relatados por pacientes
Dor no assoalho pélvico. Dor pélvica profunda na alça do levantador do ânus agravada ao sentar e pela contração do assoalho pélvico
Desconforto no períneo. Dor latejante perineal proveniente de pontos-gatilho do levantador do ânus criando consciência constante da região do assoalho pélvico
Disfunção pélvica. Coordenação prejudicada do assoalho pélvico pela inibição do ponto-gatilho afetando a continência e o suporte
Causas comuns
Parto. O parto vaginal estica e traumatiza o levantador do ânus, criando ativação pós-parto de pontos-gatilho
Cirurgia pélvica. A disrupção cirúrgica dos tecidos do assoalho pélvico cria cicatrização do levantador do ânus e formação de pontos-gatilho
Estresse. A tensão emocional crônica se manifesta como proteção sustentada do assoalho pélvico e hipertonia do levantador do ânus
Disfunção pélvica. A disfunção sacroilíaca ou da sínfise púbica cria hiperativação compensatória e proteção do levantador do ânus
Tratamento e autocuidado
immediate
Respiração diafragmática com relaxamento do assoalho pélvico
Deite-se de costas com os joelhos dobrados e os pés planos no chão, ou recline-se em uma posição confortável. Coloque uma mão na parte inferior do abdômen. Inspire lentamente pelo nariz contando até 4, direcionando a respiração profundamente para a barriga de forma que sua mão suba. Ao inspirar, permita conscientemente que o assoalho pélvico desça e relaxe suavemente, como se os músculos estivessem amolecendo e abrindo. Expire lentamente contando até 6 pelos lábios semicerrados, permitindo que o assoalho pélvico recue naturalmente sem apertar ativamente. Concentre-se na fase de liberação de cada ciclo respiratório.
- Duração
- 5-10 minutos por sessão
- Frequência
- 3-4 vezes ao dia, especialmente quando a dor se intensifica
- O que esperar
- Redução da hipertonia do assoalho pélvico e diminuição da dor pélvica basal em 1 a 2 semanas de prática consistente
immediate
Banho de assento quente para alívio do assoalho pélvico
Encha uma banheira com água quente (37 a 40 graus Celsius) fundo suficiente para cobrir os quadris quando sentado, ou use uma bacia de banho de assento dedicada que se encaixa sobre o vaso sanitário. Sente-se na água quente e relaxe conscientemente os músculos do assoalho pélvico durante a imersão. Adicionar sais de Epsom (1 a 2 xícaras) pode proporcionar relaxamento muscular adicional. Concentre-se em respirar profundamente e liberar toda a tensão na região pélvica durante a imersão.
- Duração
- 15-20 minutos por sessão
- Frequência
- Uma ou duas vezes por dia, especialmente antes de dormir ou quando os sintomas se intensificarem
- O que esperar
- Alívio temporário mas significativo da tensão e dor do assoalho pélvico, com melhora cumulativa dos sintomas basais ao longo de 1 a 2 semanas
exercise
Postura da criança e agachamento profundo como alongamentos pélvicos
Para a postura da criança, ajoelhe-se em um tapete com os joelhos bem afastados e os artelhos se tocando. Recue os quadris em direção aos calcanhares e estenda os braços para frente no chão, apoiando a testa para baixo. Segure por 30 a 60 segundos enquanto respira profundamente para o assoalho pélvico. Para o agachamento profundo apoiado, fique em pé com os pés mais largos do que a largura dos ombros, com os artelhos levemente voltados para fora. Abaixe-se lentamente em um agachamento profundo, usando uma moldura de porta ou superfície resistente para equilíbrio. Segure a posição inferior por 20 a 30 segundos, concentrando-se em permitir que o assoalho pélvico abra e se alargue.
- Duração
- 5-10 minutos no total, alternando entre as posições
- Frequência
- Uma ou duas vezes por dia
- O que esperar
- Melhora do comprimento muscular do assoalho pélvico e redução da tensão em repouso em 2 a 3 semanas de alongamento consistente
exercise
Kegel reverso (alargamento do assoalho pélvico)
Ao contrário dos Kegels tradicionais que fortalecem por contração, os Kegels reversos treinam o assoalho pélvico para liberar e se alargar. Sente-se confortavelmente ou deite-se de costas. Empurre suavemente para baixo como se estivesse tentando eliminar gases ou iniciar a micção, criando uma sutil sensação de abertura e descida no assoalho pélvico. Segure essa liberação suave por 5 a 10 segundos, depois relaxe completamente. O esforço deve ser muito suave, cerca de 20 a 30% do máximo. Não force ou empurre com força.
- Duração
- 10 repetições por série, 2-3 séries
- Frequência
- Duas vezes por dia
- O que esperar
- Melhora da capacidade de relaxar voluntariamente o assoalho pélvico e diminuição da dor pélvica basal em 3 a 4 semanas
lifestyle
Modificações ao sentar e alívio da pressão
Evite sentar por longos períodos em superfícies duras, que comprimem diretamente o levantador do ânus. Use uma almofada com recorte central (almofada em rosca ou almofada coccígea) para aliviar a pressão do períneo e do assoalho pélvico. Faça pausas para ficar em pé a cada 30 minutos. Quando sentado, desloque o peso periodicamente e evite cruzar as pernas. Gerencie o estresse por meio de atenção plena ou relaxamento muscular progressivo, pois a tensão emocional aumenta diretamente a proteção do assoalho pélvico. Evite levantar objetos pesados ou fazer esforço durante as evacuações.
- Duração
- Modificação contínua do estilo de vida
- Frequência
- Ao longo de cada dia
- O que esperar
- Redução do agravamento diário dos pontos-gatilho do assoalho pélvico e diminuição da dor pélvica ao final do dia em 1 a 2 semanas
professional
Avaliação de fisioterapia do assoalho pélvico
Consulte um fisioterapeuta especializado em assoalho pélvico se a dor persistir por mais de 3 a 4 semanas de autocuidado. Um fisioterapeuta especializado em assoalho pélvico pode realizar avaliação manual interna para identificar pontos-gatilho específicos dentro do levantador do ânus e músculos circundantes, e pode fornecer liberação miofascial interna direcionada, treinamento com biofeedback para redução da atividade do assoalho pélvico e programação individualizada de exercícios. Eles também podem descartar outras condições como neuralgia do pudendo, endometriose ou cistite intersticial.
- Duração
- Avaliação inicial tipicamente de 45 a 60 minutos
- Frequência
- Tipicamente sessões semanais por 6 a 12 semanas, depois conforme necessário
- O que esperar
- Redução significativa da hipertonia e dor do assoalho pélvico, com a maioria dos casos de pontos-gatilho apresentando melhora substancial em 8 a 12 sessões de tratamento profissional
- Dor pélvica profunda na alça do levantador do ânus agravada ao sentar e pela contração do assoalho pélvico
- Dor latejante perineal proveniente de pontos-gatilho do levantador do ânus criando consciência constante da região do assoalho pélvico
- Coordenação prejudicada do assoalho pélvico pela inibição do ponto-gatilho afetando a continência e o suporte