TrP 1
TrP1
Localização. Coluna torácica lateral
Dor referida. Dorso lateral, região das costelas
- Dorso lateral
- Região das costelas
- Tronco lateral
Atlas · Mid Back
Iliocostal Torácico
Dor torácica lateral decorrente de pontos-gatilho do iliocostal nos ângulos das costelas
Região do corpo
Mid Back
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
8
padrões catalogados
Causas comuns
9
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Fixação nas costelas inferiores próximas às 10ª-12ª costelas
Dor referida. Região torácica inferior lateral e flanco
- Parede torácica inferior lateral
- Região do flanco
- Costelas inferiores posteriores
- Abdômen lateral superior (referido)
- Área toracolombar lateral
Sintomas relatados por pacientes
Dor lateral nas costas. Dor torácica lateral decorrente de pontos-gatilho do iliocostal nos ângulos das costelas
Desconforto nas costelas. Dor ao longo da caixa torácica posterior decorrente da referência do ponto-gatilho próximo às inserções dos ângulos costais
Dor no tronco. Dor na parede lateral do tronco decorrente da ampla zona de referência do ponto-gatilho do iliocostal torácico
Dor torácica inferior lateral. Dor surda na parede torácica inferior lateral pelos pontos-gatilho do iliocostal nas fixações das costelas inferiores
Dor no flanco. Dor lateral no flanco pela referência do iliocostal imitando padrões de patologia renal ou visceral
Dor com flexão lateral. A curvatura lateral estica ou contrai os pontos-gatilho do iliocostal agravando a dor torácica lateral
Sensibilidade na caixa torácica inferior. Sensibilidade palpável ao longo das costelas inferiores posteriores pelos pontos-gatilho das fixações do iliocostal
Dificuldade com respiração lateral profunda. A expansão lateral das costelas prejudicada pelas bandas tensas do iliocostal restringe a excursão da caixa torácica inferior
Causas comuns
Má postura. O desalinhamento torácico crônico sobrecarrega o eretor espinal lateral, que mantém a coluna ereta
Levantamento de peso. O levantamento pesado ou repetitivo cria carga excessiva nos músculos paravertebrais torácicos laterais
Torção. A rotação repetitiva do tronco cria forças de cisalhamento nas fibras musculares do eretor espinal lateral
Fraqueza do core. A insuficiência do core força a hiperativação compensatória do iliocostal torácico para estabilização do tronco
Hábitos de carregar unilateral. Carregar carga assimétrica sobrecarrega o iliocostal ipsilateral para manter o alinhamento do tronco contra forças laterais
Atividades de curvatura lateral. A flexão lateral repetitiva do tronco sobrecarrega o iliocostal como músculo flexor lateral primário
Compensação por escoliose. A curvatura espinhal cria carga assimétrica sustentada do iliocostal no lado côncavo cronicamente
Tosse (de um lado). As forças de tosse assimétricas criam sobrecarga unilateral do iliocostal nas fixações das costelas inferiores
Dormir cronicamente de um lado. A postura habitual de decúbito lateral encurta o iliocostal dependente promovendo a formação de pontos-gatilho
Tratamento e autocuidado
immediate
Rolo de espuma ao longo dos paravertebrais torácicos
Deite-se de costas com um rolo de espuma posicionado horizontalmente sob o meio das costas, levemente para o lado da coluna no lado doloroso. Mantenha os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. Deslize lentamente para cima e para baixo ao longo dos músculos entre a coluna e a escápula, pausando nos pontos sensíveis por 30 a 60 segundos até a sensibilidade começar a diminuir. Evite rolar diretamente sobre a própria coluna.
- Duração
- 5-10 minutos por sessão
- Frequência
- 1-2 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da rigidez e da dor ao longo dos paravertebrais torácicos laterais em poucos dias de uso consistente
exercise
Alongamento de rotação torácica em decúbito lateral
Deite-se de lado com os dois joelhos dobrados a cerca de 90 graus e os braços estendidos à frente. Abra lentamente o braço de cima, girando a parte superior do corpo em direção ao teto enquanto mantém os joelhos empilhados. Siga a mão com os olhos. Mantenha a posição aberta por 15 a 20 segundos, respirando profundamente. Volte à posição inicial. Repita 8 a 10 vezes no lado afetado.
- Duração
- 5 minutos por sessão
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da rotação torácica e redução da rigidez lateral nas costas em 1 a 2 semanas
exercise
Mobilização torácica com gato-vaca
Comece em quatro apoios com os pulsos sob os ombros e os joelhos sob os quadris. Inspire enquanto afunda a barriga em direção ao chão, levantando o peito e o cóccix (vaca). Expire enquanto arredonda as costas em direção ao teto, encolhendo o queixo e o cóccix (gato). Mova-se lentamente e concentre-se em articular cada segmento da coluna torácica. Realize 15 a 20 repetições.
- Duração
- 3-5 minutos por sessão
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da mobilidade torácica e redução da tensão muscular paravertebral em 1 a 2 semanas
exercise
Extensão sentado sobre o encosto da cadeira
Sente-se em uma cadeira resistente e entrelaçe as mãos atrás da cabeça. Coloque uma toalha enrolada no encosto da cadeira na altura do meio das costas como fulcro. Incline-se suavemente para trás sobre a toalha, estendendo a coluna torácica. Mantenha por 5 segundos no final do movimento, depois volte à posição ereta. Realize 10 a 15 repetições. Mantenha a região lombar relativamente estável e concentre o movimento no meio das costas.
- Duração
- 3-5 minutos por sessão
- Frequência
- 3-4 vezes ao dia, especialmente durante o trabalho em mesa
- O que esperar
- Redução da rigidez no meio das costas e melhora da mobilidade de extensão em 1 a 2 semanas
lifestyle
Otimização postural na estação de trabalho com suporte lombar
Ajuste a cadeira para que os pés fiquem planos no chão e os quadris nivelados ou levemente acima dos joelhos. Coloque um rolo de suporte lombar ou uma pequena almofada na curva da região lombar. Posicione o monitor na altura dos olhos e a um braço de distância. Mantenha os ombros relaxados e os cotovelos a cerca de 90 graus. Faça uma pausa de 30 segundos em pé a cada 30 minutos para reequilibrar a postura da coluna.
- Duração
- Durante todo o dia de trabalho
- Frequência
- Diariamente, com pausas a cada 30 minutos
- O que esperar
- Redução da tensão postural nos paravertebrais torácicos e menos crises de dor em 2 a 3 semanas
professional
Avaliação profissional para dor lateral persistente nas costas
Se a dor torácica lateral persistir além de 3 a 4 semanas apesar do autocuidado, consulte um profissional de saúde. Um fisioterapeuta pode realizar avaliação específica da mobilidade costal, do movimento segmentar da coluna torácica e da condição muscular paravertebral. O tratamento pode incluir terapia manual, agulhamento seco dos pontos-gatilho do iliocostal e um programa de exercícios personalizado.
- Duração
- Avaliação inicial: 45-60 minutos
- Frequência
- Conforme necessário, com base na progressão dos sintomas
- O que esperar
- Diagnóstico preciso que distingue a dor muscular de patologia costal ou pulmonar e um plano de tratamento direcionado
- Dor torácica lateral decorrente de pontos-gatilho do iliocostal nos ângulos das costelas
- Dor ao longo da caixa torácica posterior decorrente da referência do ponto-gatilho próximo às inserções dos ângulos costais
- Dor na parede lateral do tronco decorrente da ampla zona de referência do ponto-gatilho do iliocostal torácico
- Dor surda na parede torácica inferior lateral pelos pontos-gatilho do iliocostal nas fixações das costelas inferiores
- Dor lateral no flanco pela referência do iliocostal imitando padrões de patologia renal ou visceral