TrP 1
TrP1
Localização. Lombar lateral, das costelas à pelve
Dor referida. Lombar, área lateral das costelas
- Região lombar
- Caixa torácica lateral
- Crista ilíaca
Atlas · Lower Back
Iliocostal Lombar
Dor lombar lateral por bandas tensas do iliocostal ao longo da inserção na crista ilíaca
Região do corpo
Lower Back
Pontos-gatilho
3
documentados neste músculo
Sintomas comuns
13
padrões catalogados
Causas comuns
14
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Inserção lombar superior próxima a L1-L3
Dor referida. Região lombar superior e torácica inferior
- Região paravertebral lombar superior
- Área da coluna torácica inferior
- Região do flanco
- Crista ilíaca posterior
- Parte inferior posterior da caixa torácica
TrP 3
TrP3
Localização. Inserção lombar inferior e sacral próximo a L4-S1
Dor referida. Região lombar inferior e sacroilíaca
- Região lombar inferior
- Área da articulação sacroilíaca
- Glúteo superior
- Crista ilíaca posterior
- Região lombar lateral inferior
Sintomas relatados por pacientes
Dor lombar. Dor lombar lateral por bandas tensas do iliocostal ao longo da inserção na crista ilíaca
Dor nas costelas. Desconforto referido ao longo da caixa torácica inferior pela radiação do ponto-gatilho toracolombar
Dor lateral no tronco. Dor lateral no tronco agravada por movimentos de inclinação lateral e rotação do tronco
Dor lombar superior. Os pontos-gatilho do iliocostal lombar em L1-L3 criam uma dor paravertebral lombar superior localizada
Dor ao inclinar para o lado. A inclinação lateral estira o iliocostal lombar contralateral, provocando dor nos pontos-gatilho
Rigidez matinal na lombar. A contratura noturna dos pontos-gatilho no iliocostal cria rigidez lombar pela manhã
Dificuldade em ficar em pé por longos períodos. A carga antigravitacional sustentada fatiga o iliocostal lombar, causando dor progressiva nos pontos-gatilho
Dor irradiando para o flanco. A irradiação lateral do iliocostal lombar superior se estende ao flanco, imitando patologia renal
Dor lombar próxima ao sacro. Os pontos-gatilho inferiores do iliocostal lombar em L4-S1 criam dor na junção lombossacral
Dor na área da articulação sacroilíaca. A referência para a região da articulação SI imita disfunção sacroilíaca com dor pélvica posterior
Dificuldade para sentar por longos períodos. A posição sentada comprime o iliocostal lombossacral contra a crista ilíaca, provocando os pontos-gatilho
Dor ao levantar da posição sentada. A transição sentado-em-pé exige extensão lombar, sobrecarregando os pontos-gatilho encurtados do iliocostal em sua origem
Dor no glúteo (superior, referida). A referência caudal do iliocostal inferior se projeta para a região glútea superior
Causas comuns
Postura inadequada. Postura assimétrica sustentada do tronco sobrecarrega unilateralmente as fibras laterais do eretor da espinha
Levantamento de peso. Levantamento pesado com desvio lateral do tronco sobrecarrega o iliocostal lombar de um lado
Ficar sentado por tempo prolongado. Postura sentada prolongada sem suporte fatiga progressivamente os estabilizadores laterais do tronco
Fraqueza do core. Estabilidade insuficiente do core aumenta significativamente a carga compensatória dos músculos laterais do tronco
Ficar em pé por longos períodos com inclinação pélvica assimétrica. A inclinação pélvica assimétrica cria sobrecarga unilateral do iliocostal durante a posição em pé prolongada
Flexão lateral repetitiva do tronco (pá, ancinho). A flexão lateral repetitiva do tronco sobrecarrega excentricamente o iliocostal no lado em elongamento
Mecânica de levantamento inadequada. O alinhamento espinhal incorreto durante o levantamento sobrecarrega a coluna de extensores laterais além de sua capacidade
Corrida em superfícies inclinadas. Superfícies inclinadas criam alinhamento pélvico assimétrico, sobrecarregando o iliocostal lombar do lado elevado
Discrepância no comprimento dos membros inferiores. Membros inferiores de comprimentos diferentes criam obliquidade pélvica crônica, sobrecarregando assimetricamente o iliocostal lombar
Sentar por longos períodos com postura inadequada. A flexão lombar sustentada ao sentar cria isquemia crônica nas fibras inferiores do iliocostal lombar
Levantamento terra ou agachamento com técnica incorreta. O alinhamento espinhal inadequado sob carga pesada sobrecarrega o iliocostal inferior em sua inserção sacral
Jardinagem com flexão sustentada. A postura curvada prolongada sobrecarrega excentricamente o iliocostal inferior durante atividades de jardinagem
Dirigir longas distâncias. Dirigir sentado por longos períodos com vibração fatiga os paravertebrais lombares inferiores, incluindo o iliocostal
Disfunção sacroilíaca com proteção muscular secundária. A irritação da articulação SI ativa reflexivamente a proteção do iliocostal, criando pontos-gatilho secundários
Tratamento e autocuidado
immediate
Automassagem em Decúbito Lateral com Bola de Tênis
Deite-se de lado em uma superfície firme com uma bola de tênis posicionada entre o corpo e o chão, levemente lateral à coluna na região lombar. Role o corpo lentamente sobre a bola, pausando nos pontos mais sensíveis por 20 a 30 segundos. Ajuste a pressão apoiando parte do peso nos braços.
- Duração
- 3 a 5 minutos por lado
- Frequência
- 2 a 3 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da tensão lombar lateral e melhora do conforto com o movimento nas primeiras sessões
exercise
Alongamento Lateral do Tronco (em Pé)
Fique de pé com os pés na largura dos ombros. Eleve um braço acima da cabeça e incline lentamente o tronco para o lado oposto até sentir um alongamento confortável ao longo do lado da lombar. Mantenha o quadril nivelado e evite girar o tronco. Segure o alongamento por 20 a 30 segundos. Retorne ao centro e repita no outro lado. Faça 5 repetições por lado.
- Duração
- 3 a 5 minutos por sessão
- Frequência
- 3 a 4 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da flexibilidade lateral do tronco e redução da rigidez à inclinação lateral em 1 a 2 semanas
exercise
Exercício Pássaro-Cão
Comece de quatro apoios com as costas retas. Estenda simultaneamente o braço direito à frente e a perna esquerda para trás até que ambos fiquem paralelos ao chão. Segure por 5 segundos mantendo o quadril nivelado e o core contraído. Retorne à posição inicial e repita com o braço oposto e a perna oposta. Faça 3 séries de 10 repetições por lado.
- Duração
- 5 a 7 minutos por sessão
- Frequência
- Uma vez ao dia, 5 dias por semana
- O que esperar
- Melhora da estabilidade do core e do tronco lateral, reduzindo a tensão sobre o iliocostal em 3 a 4 semanas
exercise
Progressão de Prancha Lateral
Comece com uma prancha lateral modificada deitando de lado com os joelhos dobrados e apoiando-se no antebraço. Eleve o quadril do chão e segure por 10 a 15 segundos. À medida que a força melhora, progrida para uma prancha lateral completa com as pernas estendidas. Avance até segurar por 30 segundos por lado. Faça 3 repetições por lado.
- Duração
- 5 minutos por sessão
- Frequência
- Uma vez ao dia, 5 dias por semana
- O que esperar
- Músculos laterais do tronco mais fortes reduzindo a tensão compensatória no iliocostal em 4 a 6 semanas
lifestyle
Ajuste da Altura da Superfície de Trabalho
Ajuste a mesa, bancada de cozinha ou bancada de trabalho de modo que possa trabalhar em pé ou sentado sem se inclinar para um lado. Para trabalho em pé, garanta que a superfície esteja na altura do cotovelo. Use tapete antifadiga para posição em pé prolongada. Alterne entre sentar e ficar em pé ao longo do dia para evitar carga sustentada de um lado.
- Duração
- Contínuo
- Frequência
- Uso consistente durante todas as atividades de trabalho
- O que esperar
- Redução da carga assimétrica do tronco e menos episódios de dor lombar lateral em 2 a 4 semanas
professional
Avaliação Profissional para Dor Lombar Lateral Persistente
Se a dor lombar lateral persistir além de 4 a 6 semanas de autocuidado, consulte um fisioterapeuta ou especialista em coluna. Ele pode avaliar disfunção de costela, envolvimento da articulação sacroilíaca ou irritação das facetas lombares que podem estar contribuindo para seus sintomas junto com os pontos-gatilho do iliocostal.
- Duração
- Avaliação de 45 a 60 minutos
- Frequência
- Consulta única com acompanhamento conforme recomendado
- O que esperar
- Avaliação abrangente e plano de tratamento direcionado para todos os fatores contribuintes para a dor lombar lateral
- Dor lombar lateral por bandas tensas do iliocostal ao longo da inserção na crista ilíaca
- Desconforto referido ao longo da caixa torácica inferior pela radiação do ponto-gatilho toracolombar
- Dor lateral no tronco agravada por movimentos de inclinação lateral e rotação do tronco
- Os pontos-gatilho do iliocostal lombar em L1-L3 criam uma dor paravertebral lombar superior localizada
- A inclinação lateral estira o iliocostal lombar contralateral, provocando dor nos pontos-gatilho