TrP 1
TrP1
Localização. Rotadores profundos do quadril
Dor referida. Glúteo profundo, quadril, face posterior da coxa
- Glúteo profundo
- Quadril
- Face posterior da coxa
- Panturrilha
Atlas · Hip
Gêmeos e Obturador Interno
Dor profunda no quadril posterior pelos pontos-gatilho nos pequenos músculos rotadores externos do quadril
Região do corpo
Hip
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
9
padrões catalogados
Causas comuns
9
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Ventre do obturador interno profundo na pelve
Dor referida. Nádega profunda e região perineal
- Nádega profunda (área isquiática)
- Região perineal
- Coxa posterior (proximal)
- Área coccígea (leve)
- Assoalho pélvico (referido)
Sintomas relatados por pacientes
Dor glútea profunda. Dor profunda no quadril posterior pelos pontos-gatilho nos pequenos músculos rotadores externos do quadril
Dor no quadril. Desconforto profundo na articulação do quadril pela referência dos pontos-gatilho dos rotadores imitando patologia articular
Dor na perna posterior. Dor referida descendo pela face posterior da coxa pela radiação dos pontos-gatilho dos rotadores profundos do quadril
Dor ao sentar. Desconforto isquiático e glúteo profundo pela compressão dos pontos-gatilho dos rotadores profundos
Dor profunda na nádega. Dor profunda na região isquiática pelo ponto-gatilho do obturador interno na parede lateral da pelve
Dor com posição sentada prolongada. A posição sentada comprime os pontos-gatilho do rotador pélvico profundo contra o ísquio causando dor profunda na nádega
Desconforto perineal. Dor perineal referida pelo ponto-gatilho do obturador interno pelas conexões do assoalho pélvico
Dor na área do cóccix. Dor coccígea referida pelos pontos-gatilho do rotador pélvico profundo pelas conexões do músculo coccígeo
Dor com rotação externa do quadril. A rotação externa ativa contrai o obturador interno agravando os pontos-gatilho pélvicos profundos
Causas comuns
Corrida. A rotação repetitiva do quadril durante a marcha de corrida fatiga os pequenos músculos rotadores profundos do quadril
Atividades de rotação do quadril. Movimentos de rotação externa sustentados ou repetitivos sobrecarregam cumulativamente os rotadores profundos do quadril
Sentar. Sentar prolongado comprime os rotadores profundos do quadril entre a pelve e o assento causando isquemia
Instabilidade do quadril. A estabilização insuficiente do quadril aumenta a ativação compensatória dos rotadores profundos e a sobrecarga
Posição sentada prolongada em superfícies duras. A compressão isquiática sustentada em assentos duros cria isquemia e pontos-gatilho no obturador interno
Disfunção do assoalho pélvico. A hipertonia do assoalho pélvico cria co-contração do obturador interno desenvolvendo pontos-gatilho secundários
Trauma muscular pélvico pós-parto. O trauma do parto na musculatura do assoalho pélvico cria proteção e pontos-gatilho no obturador interno
Postura crônica com quadril em rotação externa. A postura habitual com quadril em rotação externa encurta o obturador interno promovendo a formação de pontos-gatilho
Ciclismo (pressão do selim). A pressão sustentada do selim comprime a região perineal criando pontos-gatilho no obturador interno
Tratamento e autocuidado
immediate
Bola de tênis no glúteo profundo (sentado na cadeira)
Sente-se em uma cadeira firme e coloque uma bola de tênis sob o glúteo afetado, mirando a área profunda entre o osso de sentar e o quadril lateral. Desloque o peso sobre a bola e role lentamente para encontrar o ponto mais sensível. Quando localizar, aplique pressão sustentada por 20 a 30 segundos. Ajuste a posição levemente para trabalhar áreas adjacentes.
- Duração
- 3 a 5 minutos por lado
- Frequência
- 1 a 2 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da dor glútea profunda e melhora da tolerância ao sentar em 3 a 5 dias
immediate
Alongamento em "4" (supino)
Deite-se de costas com os dois joelhos dobrados. Cruze o tornozelo afetado sobre o joelho oposto formando um "4". Alcance e segure atrás da coxa não cruzada, puxando-a suavemente em direção ao peito. Você deve sentir um alongamento profundo no glúteo da perna cruzada. Mantenha a cabeça e os ombros relaxados no chão.
- Duração
- 30 segundos por lado, 3 repetições
- Frequência
- 3 a 4 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da flexibilidade profunda do quadril e redução da dor glútea em 1 a 2 semanas
exercise
Exercício de mexilhão com faixa elástica
Deite-se de lado com quadris e joelhos dobrados a cerca de 45 graus e uma faixa elástica leve ao redor dos dois joelhos. Mantendo os pés juntos, levante o joelho superior o máximo que puder sem girar a pelve para trás. Pause no topo por 2 segundos, depois abaixe lentamente. Concentre-se em sentir a contração no glúteo profundo em vez de no quadril lateral.
- Duração
- 3 séries de 15 repetições por lado
- Frequência
- Em dias alternados
- O que esperar
- Rotadores profundos do quadril mais fortes com menor susceptibilidade aos pontos-gatilho em 3 a 4 semanas
exercise
Isométricos de rotação externa do quadril
Sente-se em uma cadeira com os pés apoiados no chão e os joelhos dobrados a 90 graus. Coloque um punho ou bola pequena entre o tornozelo externo e a perna de uma mesa ou parede. Pressione o tornozelo para fora contra a resistência sem realmente mover. Segure a contração por 8 a 10 segundos, depois relaxe. Isso fortalece suavemente os rotadores profundos sem grandes movimentos articulares.
- Duração
- 10 repetições de 8 a 10 segundos cada
- Frequência
- Diário
- O que esperar
- Melhora da resistência dos rotadores profundos e redução da dor ao sentar sustentado em 2 a 3 semanas
lifestyle
Almofada de assento para sentar prolongado
Use uma almofada projetada para reduzir a pressão sobre os ossos de sentar e o glúteo profundo ao ficar sentado por períodos prolongados. Uma almofada de memória foam ou almofada para cóccix funciona bem. Também levante e caminhe brevemente a cada 30 a 45 minutos para aliviar a compressão sustentada sobre os rotadores profundos do quadril. Evite cruzar as pernas ao sentar.
- Duração
- Contínuo durante atividades sentadas
- Frequência
- Diário, sempre que sentar por mais de 30 minutos
- O que esperar
- Redução da dor glútea relacionada ao sentar e menos crises dos pontos-gatilho em 1 a 2 semanas
professional
Avaliação profissional do quadril para dor glútea profunda persistente
Se a dor glútea profunda persistir além de 4 semanas apesar do autocuidado, consulte um fisioterapeuta ou especialista em medicina esportiva. Ele pode diferenciar os pontos-gatilho dos rotadores profundos do quadril da síndrome do piriforme, lesões labrais do quadril, disfunção sacroilíaca ou radiculopatia lombar por meio de testes clínicos direcionados e imagens. A terapia manual e o agulhamento seco podem acessar esses músculos profundos de forma mais eficaz que o autotratamento.
- Duração
- Avaliação inicial: 45 a 60 minutos
- Frequência
- Sessões de acompanhamento conforme recomendado, tipicamente 1 a 2 por semana por 4 a 6 semanas
- O que esperar
- Diagnóstico preciso e tratamento direcionado resolvendo dor glútea profunda persistente em 4 a 8 sessões
- Dor profunda no quadril posterior pelos pontos-gatilho nos pequenos músculos rotadores externos do quadril
- Desconforto profundo na articulação do quadril pela referência dos pontos-gatilho dos rotadores imitando patologia articular
- Dor referida descendo pela face posterior da coxa pela radiação dos pontos-gatilho dos rotadores profundos do quadril
- Desconforto isquiático e glúteo profundo pela compressão dos pontos-gatilho dos rotadores profundos
- Dor profunda na região isquiática pelo ponto-gatilho do obturador interno na parede lateral da pelve