TrP 1
TrP1
Localização. Face interna do antebraço, lado do dedo mínimo
Dor referida. Pulso interno, lado do dedo mínimo
- Pulso interno
- Palma no lado do dedo mínimo
- Antebraço
Atlas · Forearm
Flexor Ulnar do Carpo
Dor na face volar ulnar do pulso proveniente do ponto-gatilho do flexor ulnar do carpo próximo ao osso pisiforme
Região do corpo
Forearm
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
8
padrões catalogados
Causas comuns
9
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Fibras proximais próximas ao epicôndilo medial
Dor referida. Cotovelo medial e punho ulnar
- Área do epicôndilo medial
- Punho ulnar
- Área do osso pisiforme
- Antebraço medial (proximal)
- Eminência hipotenar (leve)
Sintomas relatados por pacientes
Dor no pulso. Dor na face volar ulnar do pulso proveniente do ponto-gatilho do flexor ulnar do carpo próximo ao osso pisiforme
Desconforto na palma ulnar. Dor na eminência hipotenar por dor referida ao longo do trajeto do flexor ulnar do carpo
Fraqueza na flexão. Flexão ulnar do pulso prejudicada por inibição de força do ponto-gatilho do flexor ulnar do carpo
Dor no cotovelo medial (semelhante ao cotovelo de golfista). Dor no epicôndilo medial proveniente do ponto-gatilho proximal do FCU mimetizando sintomas de epicondilite medial
Dor no punho ulnar. Dor referida no punho ulnar e pisiforme do ponto-gatilho do FCU na origem do epicôndilo medial
Preensão fraca (desvio ulnar). A contração inibida do FCU reduz o desvio ulnar do punho e a força de flexão durante a preensão
Rigidez no antebraço medial. As fibras tensas do FCU ao longo do antebraço medial criam restrição e dor latejante durante os movimentos do punho
Sensibilidade na área do pisiforme. Sensibilidade referida no osso pisiforme proveniente da tensão do ponto-gatilho do FCU através do seu tendão distal
Causas comuns
Digitação. O uso prolongado do teclado com desvio ulnar cria sobrecarga cumulativa do flexor ulnar do carpo
Preensão. A preensão forçada exige co-contração do flexor ulnar do carpo para estabilização ulnar do pulso
Flexão do pulso. A flexão repetitiva do pulso com desvio ulnar sobrecarrega diretamente as fibras do flexor ulnar do carpo
Esportes. Esportes de raquete e taco que exigem flexão do pulso sobrecarregam repetidamente o músculo flexor ulnar do carpo
Golfe (mão traseira). O swing do golfe cria forças elevadas de flexão do punho e desvio ulnar sobrecarregando o FCU no epicôndilo medial
Desvio ulnar repetitivo do punho. O desvio crônico do punho ulnar durante tarefas sobrecarrega o FCU como principal desviador ulnar
Digitação com desvio ulnar. O posicionamento do teclado que promove desvio ulnar do punho sobrecarrega cronicamente as fibras musculares do FCU
Esportes de arremesso. O arremesso cria estresse em valgo no cotovelo e flexão do punho sobrecarregando o FCU no epicôndilo medial
Levantamento de peso (movimentos de pressão). Movimentos pesados de pressão com flexão do punho carregam significativamente o FCU em sua inserção proximal
Tratamento e autocuidado
immediate
Alongamento ulnar do pulso
Estenda o braço à sua frente com a palma voltada para baixo. Use a mão oposta para dobrar suavemente o pulso em direção ao lado do polegar (desvio radial), criando um alongamento ao longo do lado ulnar (mindinho) do antebraço. Mantenha sem sacudir. Em seguida, inverta dobrando suavemente o pulso em direção ao lado do mindinho com a palma voltada para cima para alongar a direção oposta.
- Duração
- 20 a 30 segundos por direção, 3 repetições
- Frequência
- A cada 1 a 2 horas durante atividades de digitação ou preensão
- O que esperar
- Redução da tensão ulnar no antebraço e dor no pulso em alguns dias de alongamento consistente
immediate
Automassagem ao longo da borda ulnar do antebraço
Usando o polegar da mão oposta, aplique pressão firme ao longo do músculo carnudo no lado do mindinho da face interna do antebraço, do cotovelo até o pulso. Ao encontrar um nódulo sensível, mantenha pressão constante por 20 a 30 segundos até a sensibilidade diminuir. Trabalhe devagar e metodicamente ao longo de todo o comprimento do músculo.
- Duração
- 3 a 5 minutos por sessão
- Frequência
- 2 a 3 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução gradual da sensibilidade no antebraço e dor referida no pulso em 1 a 2 semanas
exercise
Exercícios de abdução e adução dos dedos
Coloque a mão plana sobre uma mesa. Abra todos os dedos o máximo possível, mantenha por 5 segundos, depois junte-os novamente. Repita 10 a 15 vezes. Para resistência adicional, coloque um elástico pequeno ao redor de todos os cinco dedos e abra-os contra ele. Isso fortalece os músculos intrínsecos da mão que apoiam a estabilidade ulnar do pulso.
- Duração
- 2 séries de 10 a 15 repetições
- Frequência
- Uma vez por dia, 5 dias por semana
- O que esperar
- Melhora da estabilidade da mão e do pulso e redução da dor durante a preensão em 3 a 4 semanas
lifestyle
Modificação da posição do teclado para evitar desvio ulnar
Posicione o teclado diretamente à sua frente, centralizado com o corpo (não deslocado para um lado). Mantenha os pulsos retos — evite inclinar as mãos para fora em direção ao mindinho durante a digitação. Considere um teclado ergonômico dividido ou inclinado que permita que os pulsos permaneçam em alinhamento neutro. Use uma bandeja de teclado na altura do cotovelo para prevenir flexão do pulso.
- Duração
- Contínuo — configure uma vez e mantenha
- Frequência
- Diariamente durante todo o trabalho no computador
- O que esperar
- Redução da tensão ulnar no pulso e diminuição da dor no final do dia em 1 a 2 semanas com posicionamento correto
exercise
Exercícios de deslizamento do nervo ulnar
Fique em pé ou sentado ereto. Estenda o braço para o lado na altura do ombro, com a palma voltada para o teto. Dobre o pulso para que os dedos apontem para o chão. Em seguida, dobre o cotovelo, levando a mão em direção à orelha. Estenda lentamente o cotovelo novamente. Mova-se suavemente e com cuidado por toda a amplitude. Isso desliza o nervo ulnar ao longo de seu trajeto e reduz a irritação nervosa.
- Duração
- 10 repetições por braço, lento e controlado
- Frequência
- 2 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução do formigamento no anelar e no dedo mínimo em 2 a 3 semanas se relacionado à restrição de mobilidade nervosa
professional
Estudo de condução nervosa profissional se a dormência persistir
Se dormência ou formigamento no anelar e no dedo mínimo persistirem por mais de 3 a 4 semanas de autocuidado, ou se notar fraqueza na mão ou atrofia muscular, consulte um neurologista ou especialista de mão. Estudos de condução nervosa e eletromiografia podem determinar se o nervo ulnar está comprimido no canal de Guyon ou no túnel cubital, orientando o tratamento adequado.
- Duração
- Consulta de exame tipicamente de 30 a 60 minutos
- Frequência
- Conforme necessário com base na persistência dos sintomas
- O que esperar
- Diagnóstico definitivo de envolvimento nervoso versus dor referida de ponto-gatilho muscular, com plano de tratamento direcionado
- Dor na face volar ulnar do pulso proveniente do ponto-gatilho do flexor ulnar do carpo próximo ao osso pisiforme
- Dor na eminência hipotenar por dor referida ao longo do trajeto do flexor ulnar do carpo
- Flexão ulnar do pulso prejudicada por inibição de força do ponto-gatilho do flexor ulnar do carpo
- Dor no epicôndilo medial proveniente do ponto-gatilho proximal do FCU mimetizando sintomas de epicondilite medial
- Dor referida no punho ulnar e pisiforme do ponto-gatilho do FCU na origem do epicôndilo medial