Fibulário Terceiro
Localização. Parte anterior-lateral da perna, região inferior
Dor referida. Tornozelo externo, dorso do pé
- Tornozelo externo
- Dorso do pé
- Perna anterolateral
Dor anterolateral no tornozelo a partir do ponto-gatilho do fibulário terceiro próximo ao maléolo lateral
Localização. Parte anterior-lateral da perna, região inferior
Dor referida. Tornozelo externo, dorso do pé
Dor no tornozelo externo. Dor anterolateral no tornozelo a partir do ponto-gatilho do fibulário terceiro próximo ao maléolo lateral
Dor no dorso do pé. Dor dorsal no pé a partir da referência distal do ponto-gatilho do fibulário terceiro ao longo do tendão
Dor com dorsiflexão. A dorsiflexão do tornozelo com eversão sobrecarrega diretamente os pontos-gatilho comprometidos do fibulário terceiro
Corrida. A dorsiflexão e eversão repetitivas do tornozelo durante a marcha sobrecarregam cumulativamente o fibulário terceiro
Entorses de tornozelo. Lesão lateral do tornozelo tensiona o fibulário terceiro, iniciando a formação protetora de pontos-gatilho
Uso excessivo. Superar a capacidade de recuperação do compartimento anterolateral cria disfunção persistente do fibulário terceiro
Calçado inadequado. Suporte lateral insuficiente aumenta a demanda compensatória de estabilização do fibulário terceiro durante atividades
Sente-se com a perna afetada cruzada sobre o joelho oposto. Localize o ponto sensível na parte anterior-externa da perna, aproximadamente no terço inferior da tíbia, entre o tibial anterior e a fíbula. Com o polegar ou uma bolinha de massagem, aplique pressão firme e sustentada no ponto-gatilho por 20 a 30 segundos até sentir o tecido amolecer. Solte lentamente e reposicione em pontos adjacentes sensíveis. Trabalhe a área do meio da tíbia em direção ao tornozelo.
Envolva alguns cubos de gelo em uma toalha fina ou use uma bolsa de gel fria. Aplique sobre o tornozelo externo e a região anterolateral inferior da tíbia, onde o tendão do fibulário terceiro percorre. Mantenha o gelo no local por 10 a 15 minutos, garantindo uma barreira de pano entre o gelo e a pele. É especialmente útil após atividades que agravam a dor, como corrida ou caminhada prolongada.
Fique de pé de frente para uma parede com o pé afetado atrás, os dedos apontados para frente. Mantendo o calcanhar no chão, dobre suavemente o joelho da frente e incline-se para frente para alongar a parte anterior do tornozelo traseiro. Em seguida, sentado, use uma faixa elástica ao redor do antepé para resistir enquanto você puxa o pé para cima e para fora em dorsiflexão com eversão. Segure cada alongamento por 20 a 30 segundos. Realize 3 repetições de cada variação.
Sente-se com as pernas estendidas e passe uma faixa elástica ao redor do antepé, ancorando a outra extremidade a um ponto fixo do lado interno. Gire lentamente o pé para fora (eversão) contra a resistência da faixa, segure por 3 segundos no ponto final e retorne lentamente. Realize 3 séries de 12 repetições. Progrida para uma faixa mais resistente à medida que a força melhora. Mantenha o movimento controlado e evite compensar com rotação do quadril.
Examine seus sapatos atuais em busca de padrões de desgaste ao longo da borda externa da sola, o que indica sobrecarga lateral excessiva. Substitua os calçados desgastados e escolha calçados com contrafortes firmes e suporte lateral adequado. Se você tem hiperpronação ou supinação, considere órteses semirrígidas que estabilizem a articulação subtalar. Evite sapatos planos e sem suporte, como chinelos ou tênis desgastados, que forçam o fibulário terceiro a compensar a estabilidade lateral inadequada.
Se a dor no tornozelo externo e no dorso do pé persistir por mais de 4 a 6 semanas apesar dos cuidados domiciliares, ou se você sentir o tornozelo cedendo repetidamente, consulte um especialista em ortopedia ou medicina esportiva. Ele pode realizar testes de estresse, ultrassonografia ou ressonância magnética para descartar instabilidade crônica do ligamento lateral, subluxação do tendão peroneal, síndrome do impacto anterolateral ou fratura por estresse. Um fisioterapeuta pode fornecer treinamento proprioceptivo específico e terapia manual direcionada ao compartimento anterolateral.