TrP 1
TrP1
Localização. Face externa do antebraço, lado do dedo mínimo
Dor referida. Pulso externo, lado do dedo mínimo
- Pulso externo
- Dorso da mão no lado do dedo mínimo
- Antebraço
Atlas · Forearm
Extensor Ulnar do Carpo
Dor no pulso ulnar dorsal proveniente do ponto-gatilho do extensor ulnar do carpo próximo ao processo estiloide ulnar
Região do corpo
Forearm
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
8
padrões catalogados
Causas comuns
9
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Ventre médio do ECU no antebraço dorsal
Dor referida. Punho ulnar dorsal e antebraço lateral
- Punho ulnar dorsal
- Área da estilóide ulnar
- Dorso da mão (lado ulnar)
- Antebraço dorsal médio
- Área do 5º metacarpo (dorsal)
Sintomas relatados por pacientes
Dor no pulso. Dor no pulso ulnar dorsal proveniente do ponto-gatilho do extensor ulnar do carpo próximo ao processo estiloide ulnar
Desconforto na mão ulnar. Dor no dorso da mão no lado do dedo mínimo por padrão de dor referida distal do ponto-gatilho do ECU
Fraqueza na extensão. Extensão ulnar do pulso prejudicada por inibição de força do ponto-gatilho do extensor ulnar do carpo
Dor no punho ulnar dorsal. Dor latejante no punho ulnar dorsal proveniente da referência do ponto-gatilho no ventre médio do ECU através do seu tendão extensor
Dor com desvio ulnar e extensão do punho. O desvio ulnar combinado com extensão carrega maximamente o ECU agravando os pontos-gatilho ativos
Sensibilidade na estilóide ulnar. Sensibilidade referida próxima à estilóide ulnar proveniente da tensão do ponto-gatilho do ECU através do tendão distal
Preensão fraca. A função inibida do ECU compromete a estabilização do punho no desvio ulnar reduzindo a eficácia da preensão
Rigidez no antebraço dorsal. As fibras tensas do ECU ao longo do antebraço dorsal restringem a flexão do punho criando rigidez e dor latejante
Causas comuns
Tênis. Golpes repetitivos de raquete com extensão do pulso e desvio ulnar sobrecarregam as fibras musculares do ECU
Digitação. O uso prolongado do teclado com extensão do pulso e desvio ulnar sobrecarrega cronicamente o ECU
Extensão do pulso. A extensão do pulso repetitiva ou forçada sobrecarrega diretamente as fibras do músculo extensor ulnar do carpo
Esportes. Esportes de raquete e taco que exigem controle do pulso sobrecarregam repetidamente o extensor ulnar do carpo
Desvio repetitivo do punho (digitação). O desvio crônico do punho durante a digitação sobrecarrega o ECU através de padrões sustentados de desvio ulnar
Esportes de raquete. A extensão repetitiva e o desvio do punho durante esportes de raquete sobrecarregam ciclicamente as fibras do ECU
Uso do teclado com desvio ulnar. O posicionamento não ergonômico do teclado promove desvio ulnar sobrecarregando cronicamente o músculo ECU
Swing de golfe. A mecânica do punho no swing de golfe cria forças combinadas de extensão e desvio sobrecarregando o ECU
Atividades de torção com preensão. Movimentos de torção com preensão criam carga rotacional no ECU causando pontos-gatilho no ventre médio
Tratamento e autocuidado
immediate
Alongamento de desvio ulnar do pulso
Estenda o braço à sua frente com a palma voltada para baixo. Use a mão oposta para dobrar suavemente o pulso em direção ao lado do polegar (desvio radial), criando um alongamento ao longo do lado externo do mindinho do antebraço e do pulso. Mantenha sem sacudir. Você deve sentir uma tração confortável ao longo do antebraço ulnar dorsal.
- Duração
- 20 a 30 segundos por alongamento, 3 repetições
- Frequência
- A cada 1 a 2 horas durante atividades intensas para o pulso
- O que esperar
- Redução da tensão dorsal no pulso e dor em alguns dias de alongamento consistente
immediate
Automassagem ao longo do antebraço ulnar dorsal
Apoie o braço afetado sobre uma mesa com a palma voltada para baixo. Usando o polegar da mão oposta, aplique pressão firme ao longo do músculo na face externa do antebraço entre o osso ulnar e os extensores do pulso, do cotovelo até o pulso. Mantenha pressão sustentada em nódulos sensíveis por 20 a 30 segundos até a sensibilidade diminuir.
- Duração
- 3 a 5 minutos por sessão
- Frequência
- 2 a 3 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução gradual da sensibilidade no antebraço e dor referida no dorso do pulso em 1 a 2 semanas
exercise
Fortalecimento de rotação do pulso com martelo
Segure um martelo ou objeto com peso semelhante pelo cabo com a mão afetada, cotovelo dobrado a 90 graus e pressionado ao lado. Gire lentamente o antebraço para que o martelo se incline em direção ao lado do polegar (supinação), depois gire lentamente de volta em direção ao lado do mindinho (pronação). O peso fora do centro fornece resistência progressiva. Realize 10 a 12 repetições em cada direção.
- Duração
- 2 séries de 10 a 12 repetições em cada direção
- Frequência
- Uma vez ao dia, 5 dias por semana
- O que esperar
- Melhora da força de rotação do antebraço e redução da dor no pulso durante atividades de torção em 3 a 4 semanas
lifestyle
Suporte para o pulso durante esportes
Use uma bandagem elástica para o pulso ou fita atlética para dar suporte ao pulso ulnar durante esportes de raquete, golfe ou outras atividades que envolvam movimento repetitivo do pulso. A bandagem deve ser firme o suficiente para limitar o desvio ulnar excessivo sem restringir o fluxo sanguíneo. Aplique antes da atividade e remova depois.
- Duração
- Apenas durante esportes ou atividades agravantes
- Frequência
- Conforme necessário durante atividades físicas
- O que esperar
- Redução da dor no pulso durante esportes e diminuição da dor pós-atividade
lifestyle
Evitar movimentos repetitivos de torção do pulso
Identifique e modifique tarefas que exijam rotação repetitiva do antebraço e torção do pulso. Use ferramentas elétricas em vez de chaves de fenda manuais, abra potes com um abridor ou grip de borracha, e alterne as mãos periodicamente durante tarefas repetitivas. Quando a torção for inevitável, mantenha o pulso em posição neutra e use o braço inteiro em vez de isolar a rotação do pulso.
- Duração
- Contínuo durante as atividades diárias
- Frequência
- Diariamente — faça mudanças ergonômicas permanentes
- O que esperar
- Redução da tensão cumulativa no pulso e menos crises de dor em 1 a 2 semanas de modificação consistente
professional
Avaliação profissional se houver estalido ou instabilidade no pulso
Se a dor no pulso ulnar dorsal for acompanhada de estalidos, travamentos ou sensação de instabilidade, consulte um especialista de mão ou pulso. Eles podem realizar testes provocativos específicos e imagem como artrorressonância para avaliar o complexo fibrocartilaginoso triangular (CFCT) e a bainha do tendão do extensor ulnar do carpo, e distinguir a dor referida do ponto-gatilho de patologia estrutural.
- Duração
- Avaliação inicial tipicamente de 30 a 45 minutos
- Frequência
- Conforme necessário com base na persistência dos sintomas e sintomas mecânicos
- O que esperar
- Diagnóstico preciso diferenciando dor por ponto-gatilho muscular de ruptura do CFCT ou subluxação do ECU, com plano de tratamento direcionado
- Dor no pulso ulnar dorsal proveniente do ponto-gatilho do extensor ulnar do carpo próximo ao processo estiloide ulnar
- Dor no dorso da mão no lado do dedo mínimo por padrão de dor referida distal do ponto-gatilho do ECU
- Extensão ulnar do pulso prejudicada por inibição de força do ponto-gatilho do extensor ulnar do carpo
- Dor latejante no punho ulnar dorsal proveniente da referência do ponto-gatilho no ventre médio do ECU através do seu tendão extensor
- O desvio ulnar combinado com extensão carrega maximamente o ECU agravando os pontos-gatilho ativos