TrP 1
TrP1
Localização. Abaixo da mandíbula, pescoço
Dor referida. Abaixo da mandíbula, pescoço, garganta
- Abaixo da mandíbula
- Pescoço
- Garganta
- Ouvido
Atlas · Head
Digástrico
Dor na região anterior do pescoço e faringe decorrente da referência do ponto-gatilho do digástrico para a garganta
Região do corpo
Head
Pontos-gatilho
2
documentados neste músculo
Sintomas comuns
8
padrões catalogados
Causas comuns
9
fatores contribuintes
Pontos-gatilho
TrP 2
TrP2
Localização. Ventre anterior abaixo do queixo
Dor referida. Região submentoniana e incisivos inferiores
- Abaixo do queixo
- Dentes frontais inferiores
- Ponta da língua
- Triângulo submentoniano
- Assoalho da boca
Sintomas relatados por pacientes
Dor na garganta. Dor na região anterior do pescoço e faringe decorrente da referência do ponto-gatilho do digástrico para a garganta
Dor abaixo da mandíbula. Dor submentoniana e submandibular decorrente de pontos-gatilho do digástrico ao longo da face inferior da mandíbula
Desconforto ao engolir. Disfunção na elevação do osso hióide por pontos-gatilho do digástrico, prejudicando a mecânica normal da deglutição
Dor de ouvido. Otalgia referida a partir de pontos-gatilho no ventre posterior do digástrico, próximo à inserção mastoide
Dor abaixo do queixo. Pontos-gatilho no ventre anterior do digástrico referem dor para o triângulo submentoniano, criando dor abaixo do queixo
Dor nos incisivos inferiores. A dor referida para os dentes anteriores inferiores imita patologia dentária nos incisivos mandibulares
Dor na garganta ao engolir. A dor referida dos pontos-gatilho do assoalho da boca cria sensação de dor na garganta durante a deglutição
Desconforto na ponta da língua. A dor referida do digástrico anterior estende-se até a ponta da língua via território nervoso compartilhado com o milo-hióideo
Causas comuns
Disfunção da deglutição. Padrões anormais de deglutição sobrecarregam o músculo digástrico durante ciclos repetitivos de elevação do hióide
Estresse. A tensão psicológica causa proteção involuntária e contração sustentada dos músculos da mandíbula e da garganta
Problemas de ATM. A disfunção temporomandibular altera a mecânica de depressão mandibular, sobrecarregando as fibras do músculo digástrico
Pigarro. O hábito de fazer pigarro contrai repetitivamente e de forma excessiva os músculos digástrico e supra-hióideos
Respiração pela boca. A respiração bucal crônica altera a postura mandibular, sobrecarregando o digástrico anterior para posicionamento da mandíbula
Tocar instrumentos de sopro. O controle sustentado do embouchure exige ativação crônica do digástrico anterior para estabilização mandibular
Flexão cervical prolongada (olhar para o celular). A postura anteriorizada da cabeça com flexão cervical comprime e sobrecarrega o músculo digástrico anterior
Compensação pós-amigdalectomia. A deglutição protetora após amigdalectomia sobrecarrega os músculos supra-hioides, incluindo o digástrico anterior
Pigarro crônico. O pigarro repetitivo ativa os músculos supra-hioides, criando sobrecarga cumulativa do digástrico
Tratamento e autocuidado
immediate
Pressão digital abaixo da mandíbula ao longo do digástrico
Incline levemente a cabeça para trás para expor a face inferior da mandíbula. Com os dedos indicador e médio, pressione suavemente para cima nos tecidos moles abaixo do queixo, começando na linha média e indo em direção ao ângulo da mandíbula em cada lado. Ao encontrar um nódulo sensível, mantenha uma pressão suave e constante por 15 a 20 segundos até que a sensibilidade comece a diminuir. Trabalhe lentamente ao longo de toda a extensão da face inferior da mandíbula, do queixo até a orelha, em ambos os lados.
- Duração
- 2-3 minutos no total
- Frequência
- 2 vezes ao dia
- O que esperar
- Redução da dor abaixo do queixo e melhora do conforto ao engolir em 1 a 2 semanas de tratamento consistente
exercise
Exercícios de retração do queixo
Sente-se ou fique de pé com as costas eretas. Recue suavemente o queixo para trás em linha reta, como se estivesse fazendo um queixo duplo — não incline a cabeça para cima nem para baixo. Mantenha a posição retraída por 5 segundos, sentindo um leve alongamento na base do crânio e uma leve contração abaixo do queixo. Solte lentamente. Repita de 10 a 15 vezes. Este exercício fortalece os flexores profundos do pescoço e alonga suavemente os músculos digástrico e supra-hióideos.
- Duração
- 2-3 minutos por sessão
- Frequência
- 3-4 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da postura cervical e redução da tensão no músculo digástrico em 2 a 3 semanas
exercise
Amplitude de movimento suave de abertura da boca
Coloque a ponta da língua no céu da boca, atrás dos dentes superiores da frente. Abra a boca lentamente o máximo que conseguir confortavelmente, mantendo a língua no palato — quando a língua começar a se afastar, esse é o seu limite confortável. Mantenha a posição aberta por 3 segundos, depois feche lentamente. Repita 10 vezes. Este exercício alonga suavemente o digástrico enquanto a posição da língua evita a abertura excessiva.
- Duração
- 2-3 minutos por sessão
- Frequência
- 2-3 vezes ao dia
- O que esperar
- Melhora da amplitude de abertura da boca e redução da dor com o movimento da mandíbula em 2 semanas
lifestyle
Transição para alimentos macios durante crises
Durante períodos de aumento da dor abaixo do queixo ou desconforto ao engolir, mude temporariamente para alimentos macios que exigem mastigação mínima e deglutição fácil — sopas quentes, vitaminas, purês, vegetais cozidos macios e iogurte. Evite alimentos que exijam mordidas forçadas ou mastigação prolongada. Pegue pedaços menores e coma devagar. Evite mascar chicletes. Isso reduz a carga repetitiva no músculo digástrico durante seu período ativo de recuperação.
- Duração
- Durante os períodos de crise, normalmente 5 a 10 dias
- Frequência
- Em todas as refeições durante os sintomas ativos
- O que esperar
- Redução do estresse mecânico no músculo digástrico, permitindo que a irritabilidade do ponto-gatilho diminua
lifestyle
Correção postural para posição anteriorizada da cabeça
A postura de cabeça anteriorizada impõe tensão crônica nos músculos digástrico e supra-hióideos. Configure sua estação de trabalho para que o monitor fique na altura dos olhos e a um braço de distância. Mantenha as orelhas alinhadas sobre os ombros ao sentar e ao ficar em pé. Use um travesseiro de suporte que mantenha o alinhamento cervical neutro durante o sono. Defina lembretes a cada hora para verificar a posição da cabeça durante o trabalho e corrija suavemente recuando o queixo.
- Duração
- Contínuo ao longo do dia
- Frequência
- Consciência contínua com verificações a cada hora
- O que esperar
- Redução da tensão crônica nos músculos digástrico e supra-hióideos, diminuição dos níveis basais de dor em 3 a 4 semanas
professional
Avaliação profissional para sintomas persistentes de garganta ou deglutição
Se a dor abaixo do queixo, a dor dentária inexplicável ou a dificuldade para engolir persistirem além de 3 a 4 semanas de autocuidado — ou se os sintomas forem novos e piorando — procure avaliação de um otorrinolaringologista ou dentista para descartar patologia dentária, problemas nas glândulas salivares ou condições de garganta. Uma vez descartadas causas graves, um fisioterapeuta com experiência em condições cervicais e orofaciais pode oferecer terapia manual direcionada aos músculos digástrico e supra-hióideos.
- Duração
- Consulta inicial normalmente de 30 a 60 minutos
- Frequência
- Conforme necessário, com base na persistência e gravidade dos sintomas
- O que esperar
- Exclusão definitiva de patologia dentária ou de garganta e um plano de tratamento direcionado para o manejo do ponto-gatilho do digástrico
- Dor na região anterior do pescoço e faringe decorrente da referência do ponto-gatilho do digástrico para a garganta
- Dor submentoniana e submandibular decorrente de pontos-gatilho do digástrico ao longo da face inferior da mandíbula
- Disfunção na elevação do osso hióide por pontos-gatilho do digástrico, prejudicando a mecânica normal da deglutição
- Otalgia referida a partir de pontos-gatilho no ventre posterior do digástrico, próximo à inserção mastoide
- Pontos-gatilho no ventre anterior do digástrico referem dor para o triângulo submentoniano, criando dor abaixo do queixo