代表的な筋筋膜性疼痛の現れ方について、段階的に進められる診断パスウェイを提供します。
痛みパターン・ナビゲーター
お困りの痛みのパターンに沿った情報を見つけていただけます。よくみられる60種類以上の症状を一覧でご覧いただくか、ガイド付きの質問形式で関与しうる筋肉を絞り込んでいただけます。
いくつかの質問にお答えいただき、関与しうる筋肉を絞り込みます
よくみられる症状と関与しうる筋肉を一覧でご覧いただけます
頭にハチマキを巻かれているような、ズーンと重い圧迫感を伴う鈍痛
ズキンズキンと脈打つ痛みで、光・音への過敏や吐き気を伴うことがあるパターン
顎の痛みに加え、開閉時のクリック音や噛みづらさが出ることがあるパターン
頭のてっぺんにズシッと重い圧迫感が続くパターン
目の奥や眉の上にズーンとした痛みが出るパターン。副鼻腔炎と紛らわしいことがあります
耳の中や前のあたりに深い鈍痛が続き、耳鳴りを伴うことがあるパターン
後頭部の付け根から耳の上、こめかみへと「？」の字を描くように広がる痛みのパターン
上下の歯に響く痛みのパターン。咀嚼筋からの関連痛として現れることがあります。歯科疾患の鑑別が前提です
顎の下から首前面にかけての痛み。喉のつかえ感を伴うことがあるパターン
頬や額に圧迫感や重さが出るパターン。鼻づまりがないのに副鼻腔炎と紛らわしいことがあります
一過性のめまい・ふらつき・空間識の乱れを感じるパターン。頸部の筋・筋膜が関与していることがありますが、まずは前庭・中枢系の評価が前提です
頭皮の触覚過敏のパターン。髪をとかす・帽子をかぶるといった軽い刺激でも不快に感じることがあります
交通事故・転倒・スポーツによる衝撃のあとに続く頭痛のパターン
首の動きが制限され、重く張ったような痛みが続くパターン（いわゆる肩こりが頸部に強く出る場合も含みます）
腕にうずきや、ジンジン・ピリピリとしたしびれが広がるパターン。神経の圧迫所見と紛らわしいことがあります
朝起きたら首が片側にロックされて動かせなくなるパターン
首の動きでゴリゴリ、パキパキといった音や感覚が出るパターン
肩の前側に痛みがあり、腕を前に挙げる動作でつらさが強くなるパターン
肩の横側に痛みがあり、腕を横に挙げる動作でつらさが強くなるパターン
肩の奥にジーンと重い痛みがあり、背中側へ手を回しにくくなるパターン
肩の後ろや脇の下の背中側に鋭い痛みやうずきが出るパターン
脇の奥にジーンと鈍い痛みがあり、腕の内側を通って小指側へ放散することがあるパターン
肩の可動域が徐々に狭くなり、痛みも伴うパターン。癒着性関節包炎（凍結肩）と紛らわしいことがあります
トリガーポイントの痛みによる筋力抑制で肩の力が出にくくなるパターン。腱板断裂と紛らわしいことがあります
肩甲骨の上やまわりに痛みが出るパターン。肩甲骨の間に焼けた棒を当てられているような表現をなさる方もいらっしゃいます
肘の外側に痛みがあり、繰り返しの使い方で悪化しやすいパターン
肘の内側に痛みが出やすいパターン
前腕の上側と肘の外側に痛みが出るパターン。テニス肘と呼ばれる所見と重なることがあります
上腕の前側に痛みが出るパターン。上腕二頭筋腱炎と紛らわしいことがあります
腕の後ろ側に広がる鈍痛。肘の先端付近に集中することもあるパターン
前腕の内側にピリピリとした痛みが走り、握る動作で悪化しやすいパターン
手首・手のひら・指に痛みがあり、握力の低下を感じることもあるパターン
親指の付け根の肉厚部分（母指球）にうずく痛みが出るパターン。CM関節炎と紛らわしいことがあります
手首での神経圧迫が認められないのに、指にしびれが出ることがあるパターン。神経症状の精査が必要な場合もあるため、自己判断は避けてください
書字・タイピング・楽器演奏など細かい動作中に手や指がこわばるパターン
肩甲骨の間にズーンと重だるい痛みが続くパターン
胸壁の筋肉のトリガーポイントが関与していることがあるパターンです。ただし、胸の痛みではまず心臓・肺・大血管などの重篤な疾患を除外することが最優先です。圧痛で再現する筋・筋膜性の痛みかどうかは、医師の診察と必要な検査で初めて判断できます
背中の中ほどにジーンと重い痛みがあり、肋骨を帯で締められるような圧迫感を伴うことがあるパターン
体の側面の肋骨に沿った痛みで、深呼吸やひねりがつらくなるパターン
胸骨と肋骨の接合部に鋭い圧痛が出るパターン。心疾患・炎症性胸痛と紛らわしいことがあるため、医師の診察での除外が前提です
運動中・運動後に肋骨下に鋭い刺すような痛みが出るパターン
胸壁の筋肉から乳房付近に痛みが出ることがあるパターン。乳腺疾患の除外が前提です
下位肋骨の縁に鋭い痛みがあり、パキッ・カクッという感覚を伴うパターン
腰の奥にズーンと重い痛みがあり、こわばりを伴うことが多いパターン
腹部の筋肉のトリガーポイントが関与している可能性があるパターンです。ただし、腹痛では内臓由来の重篤な疾患をまず除外する必要があります。筋・筋膜性かどうかは医師の診察で判断する事項であり、自己診断は避けてください
腰の下方のくぼみあたりに痛みがあり、座位から立ち上がるときに鋭く出やすいパターン
右下腹部に痛みが出るパターン。腹壁の筋・筋膜が関与している可能性もありますが、虫垂炎などの内臓緊急疾患を医師の診察で除外することが必須です
脇腹に深い痛みが出るパターン。腎結石や腎盂腎炎と紛らわしいことがあるため、まず腎・泌尿器疾患の除外が必要です
起床後30分以上、背中がこわばってまっすぐ立ちにくいパターン
お尻から脚の裏側へ広がる痛みのパターン。坐骨神経の圧迫によく似ますが、筋・筋膜由来のことも少なくありません。神経症状の精査が必要な場合もあるため、自己判断は避けてください
股関節の横側に痛みがあり、患側を下にして寝ると特につらくなりやすいパターン
股の付け根に痛みがあり、腸腰筋や内転筋群のトリガーポイントが関与していることがあるパターン
お尻の中央付近にズーンと深く強い痛みが出ることがあるパターン。坐骨神経痛と紛らわしいことがあるため、神経症状を伴う場合は早めに医療機関にご相談ください
尾骨の先端に強い痛みがあり、座位や後傾で悪化しやすいパターン
鼠径部の奥や股関節の前面深くにズキズキとした痛みが出るパターン
骨盤の奥や会陰部にズーンとした漠然とした痛みが続くパターン
股関節外側の骨の出っ張り部分に痛みがあり、患側を下にして眠れないことがあるパターン
坐骨結節（お尻の骨の出っ張り）に痛みがあり、硬い椅子に座るのがつらくなるパターン
股関節の屈伸でクリック音が出るパターン。最初は痛みを伴わないことも、徐々に痛みを伴うようになることもあります
骨盤前面の恥骨付近に痛みが出るパターン。アスリートや産後の方によくみられます
股関節から膝にかけての外側に沿った痛みのパターン。筋・筋膜のトリガーポイントが関与していることがあります
膝のお皿のまわりにズキズキとした痛みが出やすく、階段の下りでつらくなりやすいパターン
太ももの前側にズキズキとした痛みがあり、キック動作や階段の下りで悪化しやすいパターン
太ももの外側に帯状の痛みが広がるパターン。腸脛靱帯症候群と紛らわしいことがあります
膝の内側に、歯がうずくような深い鋭い痛みが出るパターン
太もも内側に沿った引っ張り感のある痛み。鼠径部や膝の内側まで広がることもあるパターン
太もも後面のこわばりと張りで、つま先に手が届きにくくなるパターン
膝の外側に鋭い、または焼けるような痛みが出るパターン。決まった距離で出現することがあります
膝の真裏にキューッとつるような痛みがあり、伸ばしきれないパターン
膝蓋骨のまわりや裏側に痛みがあり、ランニング・スクワット・長時間座位で悪化しやすいパターン
ふくらはぎがズキズキ痛む、つる、こわばるなどのパターン
かかとや土踏まずに痛みがあり、朝の最初の一歩がつらいことが多いパターン
すねの前面に沿った痛みと張りがあり、歩き始めやランニング開始直後に悪化しやすいパターン
下腿の外側に沿った痛みがあり、外くるぶしの下まで回り込むこともあるパターン
足指の付け根の足裏側に痛みが出るパターン。小石を踏んでいるような感覚を訴える方もいらっしゃいます
足首の前側にうずく痛みがあり、つま先を下に向けるとこわばりやすいパターン
内くるぶしの後方や下にうずく・焼ける痛みがあり、扁平足で立つと悪化しやすいパターン
外くるぶしの下に痛みが出るパターン。古い足関節捻挫の後遺症と紛らわしいことがあります
足の甲全体にうずく痛みがあり、きつい靴で悪化しやすいパターン
母趾の付け根にズキッとした痛みがあり、歩行の蹴り出しでつらくなるパターン
足の外側の縁に沿った痛みがあり、小指まで響くパターン
睡眠中に突然脚の筋肉がつって目が覚めるパターン
アキレス腱の周囲に痛みが出るパターン。腱の所見と紛らわしいことがあり、ふくらはぎの筋・筋膜が関与していることもあります
安静時に脚を動かしたい衝動が起こり、虫が這うような感覚を伴うパターン
運動中に下腿がパンパンに張って痛むが、休むと数分で楽になるパターン
足裏に焼けるような感覚が出るパターン。実際の神経損傷ではなく、ふくらはぎ・足の筋・筋膜が関与していることもあります。神経障害の鑑別が前提です
土踏まずが急につって強く痛むパターン。つま先を伸ばしたときや睡眠中に起こりやすい
足指が不随意に丸まり痛むパターン。活動中に起こりやすい
特定の寝姿勢でいつも目が覚める、または寝つけないパターン
長時間のPC作業や手作業で腕・手首・手に広範囲な痛みが出るパターン。RSI（反復性ストレイン障害）と診断されることがあります
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