顎二腹筋トリガーポイントの咽頭領域への波及による前頸部・咽頭痛
Anatomical view of the illustrated muscle.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 顎下、頸部
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
関連痛。 顎下、頸部、咽頭
下顎と顎先の下の鈍い痛みで、前歯の歯科問題や咽頭痛に似ています。嚥下が困難でつらく感じられ、長時間の開口（例：長い歯科治療中）で悪化します。通常の咽頭炎治療に反応しない喉の奥の漠然とした不快感があることもあります。多くの患者は歯科医師やENT専門家を受診した後で初めて、顎下の顎二腹筋のトリガーポイントが原因であることを発見します。
咽頭痛 顎二腹筋トリガーポイントの咽頭領域への波及による前頸部・咽頭痛
顎下痛 顎下面の顎二腹筋トリガーポイントによるオトガイ下・顎下部の鈍痛
嚥下時の不快感 顎二腹筋トリガーポイントによる舌骨挙上機能障害で円滑な嚥下運動が阻害される
耳痛 乳様突起付着部近傍の後腹顎二腹筋トリガーポイントからの波及性耳痛
オトガイ下の痛み 顎二腹筋前腹のトリガーポイントがオトガイ下三角に放散し、顎下部に痛みを生じる
下顎前歯の歯痛 下顎前歯部への放散が歯科的病変を模倣した疼痛を呈する
嚥下時の咽喉痛 口腔底のトリガーポイント放散が嚥下動作時に咽喉痛として感じられる
舌尖の不快感 舌先の不快感は顎二腹筋に特有の症状ではありません。続く場合は口腔内の診察を受け、歯や粘膜、神経などの原因を確認してください。
嚥下機能障害 異常な嚥下パターンが繰り返しの舌骨挙上サイクルで顎二腹筋を過負荷させる
ストレス 心理的緊張が無意識の顎・喉筋群の防御的収縮と持続的筋収縮を引き起こす
顎関節の問題 顎関節機能不全が下顎降下運動を変化させ顎二腹筋線維を過負荷させる
咳払い 習慣的な咳払いが顎二腹筋と上舌骨筋群を過剰に繰り返し収縮させる
口呼吸 慢性的な口呼吸が下顎姿勢を変化させ、下顎位置保持のために顎二腹筋前腹に過負荷をかける
管楽器の演奏 持続的なアンブシュール制御が下顎安定のために顎二腹筋前腹を慢性活性化させる
長時間の頸部前屈（スマートフォン操作） 前方頭位による頸部屈曲が顎二腹筋前腹を圧迫し過負荷をかける
扁桃摘出後の代償 術後の嚥下時の庇護姿勢が舌骨上筋群（顎二腹筋前腹を含む）に過負荷をかける
慢性的な咳払い 反復的な咳払いが舌骨上筋群を活性化させ顎二腹筋への累積的過負荷を生じる
まずできること
顎の下側が見えるよう頭をわずかに後ろへ傾けます。人差し指と中指を使い、オトガイの下の軟組織に正中から始め左右それぞれ顎角方向に向かってやさしく上方向に圧力をかけます。圧痛結節を見つけたら15〜20秒間穏やかな持続圧迫を保ちます。顎下全体をオトガイから耳まで左右両側をカバーするよう丁寧にケアします。
注意 新しいしこり、リンパ節の腫れ、または悪化する嚥下困難に気づいた場合は、歯科・咽頭疾患を除外するため早急に医療専門家を受診してください。
運動・ストレッチ
背筋を伸ばして座るか立ちます。頭を上下に傾けずに顎をまっすぐ後ろに引き、二重顎をつくるようにします。5秒間保持しながら頭の付け根にやさしいストレッチ感と顎下のわずかな収縮感を感じます。ゆっくり戻します。10〜15回繰り返します。この運動は深頸屈筋を強化し顎二腹筋と上舌骨筋群をやさしくストレッチします。
運動・ストレッチ
舌先を上前歯裏の口蓋につけます。舌が口蓋から離れない範囲でできる限り大きく口を開けます（舌が離れ始めたところが快適な限界です）。3秒間保持してからゆっくり閉じます。10回繰り返します。
生活のなかで意識したい点
顎下痛や嚥下不快感が増強している時期は、咀嚼が最小限で嚥下しやすい軟食に一時的に切り替えます（温かいスープ、スムージー、マッシュ食品、軟煮野菜、ヨーグルトなど）。強い咀嚼や長時間の噛む行為を要する食品を避けます。少量ずつゆっくり食べます。ガムは控えます。これにより顎二腹筋への反復的負荷が軽減され回復が促進されます。
生活のなかで意識したい点
前方頭位は顎二腹筋と他の上舌骨筋群に慢性的なストレスをかけます。モニターを目の高さに配置し、腕の長さの距離を保ちます。座位・立位時は耳が肩の上に来るよう整えます。就寝中は頸椎の中立位を保てる支持力のある枕を使用します。作業中は1時間ごとに頭部ポジションを確認し、顎を後ろに引いて姿勢を修正するリマインダーを設定します。
医療機関での治療選択肢
新たな、または続いている飲み込みにくさ、食事中のむせ、食べ物のつかえは早めに診察を受けてください。耳鼻咽喉科医や歯科医が、顎の下の痛み、歯痛、唾液腺の症状、新しいしこりも調べます。筋肉の問題と評価された場合は、首と顎のケアに詳しい理学療法士から、楽な動きや適切な徒手療法を受けられます。唾液も飲み込めない、または呼吸が苦しい場合は直ちに救急受診してください。