よくある ご質問

骨格筋のなかで、索状硬結（タイトバンド）と呼ばれる硬く張った線維に含まれる、過敏な一点のことを指します。実感としては、押すと痛みが出て、そこから離れた部位まで痛みが広がることがある「圧痛のしこり」と説明されることが多い所見です。筋肉のごく小さな領域が強く収縮したまま緩みにくくなり、触れてわかる結節や硬い帯として残ったものではないかと考えられています。

原因は一つではなく、いくつかの要因が重なって生じると考えられています。代表的なものとして、長時間の同じ姿勢、繰り返しの動作、身体的・精神的なストレス、睡眠不足、外傷、栄養面の偏り、運動不足などが挙げられます。実際には、これらが同時に重なっている場合が多く、明確な単独の引き金が見当たらないこともしばしばです。

リハビリテーション科の医師は、運動器の痛みを評価し治療計画をまとめる立場として相談しやすい選択肢です。筋膜性疼痛の経験がある理学療法士は、徒手療法と運動指導の両面から関わってくれる場合があります。経過が複雑な場合や長引く場合は、ペインクリニック医の関与が役立つこともあります。神経筋療法の研修を受けた施術者が、継続的な体調管理を支えてくれる場合もあります。最も大切なのは、トリガーポイントの評価を日常的に行っている臨床家を見つけることです。お近くで見つかりにくい場合は、かかりつけ医にご相談のうえ紹介を依頼してみる方法もあります。

適切な治療を受けながら、姿勢、ストレス、睡眠、動き方の習慣といった背景要因にも目を向けることで、症状が大きく和らぐ方は少なくないとされています。発症して間もない急性のトリガーポイントは、比較的早く反応する傾向があるとされます。慢性化した場合には、より時間と継続的な取り組みが必要となり、再燃の波を経験することもありますが、症状や生活の支障は徐々に楽になっていくことが期待できる場合があります。

効果の現れ方には、かなり個人差があります。徒手療法やドライニードリングなど、トリガーポイントへ直接働きかける治療では、最初の数回の施術で何らかの変化を感じる方もいらっしゃいます。慢性の筋筋膜性疼痛では、しっかりと治療を続けて意味のある改善を実感するまでに、数週間以上かかることが多いとされています。一時的な緩和ではなく、持続的な改善を目指す場合には、トリガーポイント自体への治療と並行して、背景因子へ働きかけることが大切と考えられています。