TrP1
Ubicación. Parte frontal/lateral de la cadera
Dolor referido. Parte frontal de la cadera, muslo externo, rodilla
- Parte frontal de la cadera
- Muslo externo
- Rodilla externa
- Glúteo
Dolor anterolateral de cadera cerca de la EIAS por tensión y referencia del punto gatillo del TFL
Ubicación. Parte frontal/lateral de la cadera
Dolor referido. Parte frontal de la cadera, muslo externo, rodilla
Ubicación. Muslo lateral en la unión del vientre muscular del TFL y la cintilla iliotibial
Dolor referido. Muslo externo y rodilla lateral
Ubicación. TFL distal cerca de la unión con la cintilla iliotibial
Dolor referido. Muslo lateral y rodilla lateral a lo largo de la cintilla iliotibial
Ubicación. Fibras posteriores cerca de la inserción glútea
Dolor referido. Cadera lateral y región del trocánter mayor
Dolor de cadera. Dolor anterolateral de cadera cerca de la EIAS por tensión y referencia del punto gatillo del TFL
Dolor en muslo externo. Dolor del muslo lateral a lo largo de la banda iliotibial por radiación del punto gatillo del TFL
Dolor de rodilla. Molestia lateral de rodilla por tensión de la banda IT transmitida por músculo TFL hipertónico
Rigidez de la banda IT. Tensión palpable del muslo lateral por tensión del TFL transmitida a través de la banda iliotibial
Dificultad para caminar. Patrón de marcha antiálgico por dolor anterolateral de cadera durante las fases de balanceo y apoyo
Dolor en el muslo lateral. Dolor sordo a lo largo de la cintilla iliotibial por tensión del punto gatillo distal del TFL transmitida distalmente
Dolor en la rodilla externa. La tensión de la cintilla iliotibial desde el punto gatillo del TFL crea fricción y dolor en el cóndilo femoral lateral
Dolor en el lado de la cadera. Dolor lateral de la cadera por la proximidad del punto gatillo al trocánter mayor y la bursa trocantérica
Dolor al caminar o correr. La excursión repetitiva de la cintilla iliotibial sobre la rodilla lateral durante la marcha irrita los tejidos sensibilizados
Sensación de chasquido en la cadera. La banda tensa del TFL chasquea sobre el trocánter mayor durante los ciclos de flexión y extensión de la cadera
Tensión de la cintilla iliotibial. Las bandas tensas en el TFL distal aumentan la tensión transmitida a lo largo de toda la cintilla iliotibial
Dolor en la rodilla lateral. La referencia se extiende distalmente a lo largo de la cintilla iliotibial hasta el cóndilo femoral lateral y el tubérculo de Gerdy
Cadera en resorte (lateral). El aumento de tensión de la cintilla iliotibial por los puntos gatillo del TFL causa un chasquido audible sobre el trocánter mayor
Dolor al acostarse sobre el lado afectado. La posición de decúbito lateral comprime el trocánter mayor contra la cintilla iliotibial tensa y el TFL
Dolor lateral de cadera que simula bursitis trocantérea. Dolor en la región del trocánter mayor por referencia del punto gatillo del TFL que simula inflamación bursal
Sensibilidad en el trocánter mayor. Sensibilidad palpable sobre el trocánter mayor por la tensión de la banda tensa del TFL en la cadera lateral
Dolor con la abducción de cadera. La abducción activa de cadera contrae el TFL agravando los puntos gatillo cerca de la inserción glútea posterior
Correr. La flexión y abducción repetitiva de cadera durante la zancada fatiga el TFL en cada ciclo de marcha
Caminar. Caminar prolongado demanda activación sostenida del TFL para estabilización de cadera durante el apoyo
Glúteos débiles. La fuerza gluteal insuficiente obliga al TFL a compensar como abductor y estabilizador de cadera
Flexores de cadera tensos. El acortamiento del flexor de cadera aumenta la carga del TFL como estabilizador compensatorio de flexión-abducción
Biomecánica deficiente. La alineación defectuosa de la extremidad inferior aumenta la activación compensatoria del TFL durante la marcha
Estar sentado prolongado. La flexión sostenida de cadera acorta el TFL adaptativamente creando formación crónica de bandas tensas
Correr (especialmente en superficies peraltadas). Las superficies de carrera peraltadas crean carga asimétrica del abductor de la cadera sobrecargando el TFL del lado bajo
Ciclismo. La flexión repetitiva de la cadera con tendencia a rotación interna activa crónicamente el TFL durante el pedaleo
Glúteo medio débil. El TFL compensa la capacidad insuficiente de abducción y estabilización de la cadera del glúteo medio
Biomecánica deficiente al correr. La aducción e rotación interna excesivas de la cadera durante la fase de apoyo sobrecargan el TFL
Bipedestación prolongada sobre una pierna. La posición unilateral demanda contracción sostenida del TFL para la estabilidad pélvica en el plano frontal
Senderismo cuesta abajo. La carga excéntrica del TFL durante el descenso con frenado repetitivo estresa las fibras musculares
Carrera (especialmente en superficies inclinadas). Las superficies inclinadas crean demandas asimétricas de abducción de cadera sobrecargando excéntricamente el TFL del lado descendente
Senderismo (cuesta abajo). El senderismo cuesta abajo aumenta la carga excéntrica del TFL y la cintilla iliotibial durante cada paso de desaceleración
Abductores de cadera débiles. La fuerza insuficiente del glúteo medio obliga al TFL a compensar como abductor de cadera secundario
Permanecer de pie sobre una pierna habitualmente. El apoyo unipodal demanda contracción continua del TFL para la estabilización pélvica en el plano frontal
Cojera por lesión (compensatoria). La marcha antiálgica altera la mecánica de la cadera aumentando el reclutamiento compensatorio del TFL en el lado no afectado
Debilidad de los músculos laterales de la cadera. El glúteo medio débil desplaza la demanda de estabilización lateral de cadera al TFL causando sobrecarga compensatoria
Compensación del síndrome de la cintilla iliotibial. El TFL trabaja en exceso para compensar el síndrome de fricción de la cintilla iliotibial alterando la biomecánica lateral de la cadera
Dormir sobre el lado afectado. La compresión lateral sostenida de la cadera durante el decúbito lateral crea puntos gatillo posicionales del TFL
Bipedestación frecuente sobre una pierna. La bipedestación habitual sobre una sola pierna sobrecarga el TFL ipsilateral como estabilizador pélvico primario
Acuéstese sobre el lado afectado con un rodillo de espuma debajo del muslo externo, desde la cadera hacia la rodilla. Ruede lentamente a lo largo de la banda IT y el TFL. Cuando encuentre un punto particularmente sensible, mantenga 20-30 segundos. Apóyese con las manos y el pie opuesto para controlar la presión.
Párese junto a una pared para equilibrio. Cruce la pierna afectada detrás de la pierna opuesta. Incline la cadera hacia la pared del lado afectado mientras extiende el brazo del mismo lado por encima de la cabeza y lejos de la pared. Debe sentir un estiramiento en la parte frontal-lateral de la cadera.
Acuéstese sobre el lado no afectado con caderas y rodillas flexionadas a aproximadamente 45 grados, pies juntos. Manteniendo los pies juntos, levante la rodilla superior lo más alto posible sin rotar la pelvis. Mantenga 3 segundos, luego baje lentamente. Esto activa el glúteo medio, reduciendo el sobreuso compensatorio del TFL.
En posición de media rodilla (una rodilla abajo), desplace el peso hacia adelante manteniendo el tronco erguido. Luego inclínese ligeramente hacia el lado opuesto al arrodillado para agregar un componente de estiramiento lateral que apunta específicamente al TFL. Mantenga 30 segundos.
Use zapatillas bien amortiguadas y reemplácelas cada 650-800 km. Aumente la distancia de carrera en no más del 10% por semana. Evite correr en superficies inclinadas que carguen un lado más que el otro. Al dormir, evite acostarse sobre el lado afectado o use una almohada entre las rodillas.
Si el dolor lateral de cadera o muslo persiste más de 3-4 semanas, consulte a un fisiatra. Pueden diferenciar entre puntos gatillo del TFL, bursitis trocantérica y síndrome de fricción de la banda IT, y proporcionar tratamiento dirigido. Un análisis de marcha también puede revelar factores biomecánicos que contribuyen a la sobrecarga del TFL.
Acuéstese de lado con un rodillo de espuma bajo el muslo lateral entre la cadera y la rodilla. Apoye el peso corporal con el antebrazo y el pie opuesto. Ruede lentamente desde la cadera hasta justo por encima de la rodilla, haciendo pausas en los puntos sensibles durante 20-30 segundos. Evite pasar el rodillo directamente sobre la prominencia ósea de la cadera o la rodilla.
Acuéstese sobre el lado no afectado con ambas piernas rectas. Manteniendo la pierna superior recta y los dedos del pie apuntando hacia adelante, levántela a unos 30-40 grados. Mantenga brevemente en la parte superior, luego baje con control. Evite rotar la pelvis hacia atrás. Progrese añadiendo una tobillera con peso.
Póngase de pie sobre la pierna afectada en un escalón o superficie plana. Flexione lentamente la rodilla a unos 30-40 grados manteniendo la pelvis nivelada y la rodilla alineada sobre el segundo dedo del pie. Evite que la cadera caiga del lado sin apoyo. Vuelva lentamente a la posición erguida.
Corra en superficies planas y uniformes en lugar de carreteras peraltadas. Alterne la dirección de carrera en pistas. Acorte ligeramente la zancada para reducir el ángulo de aducción de la cadera. Asegúrese de que las zapatillas de correr proporcionen soporte lateral adecuado. Considere un análisis de la marcha si el dolor lateral de cadera o rodilla recurre al correr.
Si el dolor lateral del muslo y la rodilla persiste más de 4-6 semanas a pesar de estiramientos y fortalecimiento, consulte a un fisioterapeuta o especialista en medicina deportiva. Pueden realizar movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos, punción seca del TFL distal, análisis de la marcha y descartar bursitis trocantérica o patología del menisco lateral.