TrP1
Ubicación. Encima de la oreja, fosa temporal
Dolor referido. Sien y lado de la cabeza
- Región temporal
- Lado de la cabeza
- Encima de la oreja
- Dientes superiores
Dolor temporal unilateral que se irradia a través de la región de la sien
Ubicación. Encima de la oreja, fosa temporal
Dolor referido. Sien y lado de la cabeza
Ubicación. Región temporal media por encima de la oreja
Dolor referido. Dientes superiores y región maxilar
Ubicación. Temporal posterior cerca de la oreja
Dolor referido. Región occipital y detrás de la oreja
Dolor de cabeza en el lado. Dolor temporal unilateral que se irradia a través de la región de la sien
Dolor dental en mandíbula superior. Dolor referido que simula dolor de muelas en molares y premolares superiores
Dolor al masticar. Dolor aumentado durante la masticación, especialmente con alimentos duros o difíciles de masticar
Sensibilidad en la sien. Sensibilidad localizada al tacto sobre el área de la fosa temporal
Dolor en los dientes superiores sin causa dental. El PG2 del temporal refiere dolor a los dientes maxilares a través de las vías de convergencia del trigémino V2
Dolor maxilar. El punto gatillo temporal medio refiere a la mandíbula superior y la región maxilar simulando patología sinusal
Hipersensibilidad de los dientes superiores. La sensibilización neural referida del punto gatillo del temporal aumenta la sensibilidad de los dientes superiores
Dolor al masticar del lado afectado. La contracción del temporal durante la masticación carga directamente el punto gatillo temporal medio con cada mordida
Dolor facial en la zona del maxilar superior. Dolor facial superior por referencia del punto gatillo del temporal a lo largo de la distribución maxilar del trigémino
Dolor de cabeza detrás de la oreja. El punto gatillo del temporal posterior refiere dolor retroauricularmente a la región mastoidea y occipital
Dolor occipital. Dolor occipital referido desde el temporal posterior a través de conexiones neurales temporales posteriores
Dolor de oído sin infección. La proximidad del punto gatillo al oído refiere otalgia profunda que simula patología del oído medio
Dolor al apoyar la cabeza en la almohada. La compresión de la almohada sobre el punto gatillo temporal posterior agrava el dolor durante el reposo en decúbito
Cefalea posterior que empeora con el uso de la mandíbula. El cierre mandibular activa el temporal posterior cargando directamente el punto gatillo e intensificando la cefalea
Rechinar los dientes (bruxismo). El apretamiento nocturno sobrecarga el temporal causando bandas tensas crónicas
Apretar la mandíbula. La contracción isométrica sostenida por estrés crea activación de puntos gatillo
Masticar chicle excesivamente. La contracción repetitiva de baja carga fatiga las fibras musculares del temporal
Estrés. La tensión emocional se manifiesta como contracción muscular mandibular sostenida
Problemas dentales. La maloclusión o el trabajo dental altera la mecánica de la mordida estresando el temporal
Disfunción de la ATM. La disfunción articular causa sobreuso compensatorio del músculo temporal
Bruxismo. El rechinamiento nocturno de dientes activa repetitiva y forzosamente el temporal creando puntos gatillo en el vientre medio
Apretamiento mandibular por estrés. El apretamiento mandibular habitual inducido por estrés mantiene el temporal en contracción isométrica sostenida
Procedimientos dentales con apertura bucal prolongada. La apertura bucal prolongada durante el trabajo dental estira el temporal más allá del rango cómodo
Masticar alimentos duros o gomosos. La masticación forzada de alimentos resistentes sobrecarga las fibras del músculo temporal más allá de su capacidad
Estrés emocional. La tensión psicológica impulsa el apretamiento mandibular habitual creando hipertonicidad sostenida del temporal
Apretamiento mandibular. El apretamiento habitual sostiene la contracción del temporal posterior llevando a puntos gatillo crónicos
Maloclusión dental. La alineación inadecuada de la mordida fuerza la activación asimétrica del temporal posterior durante la masticación
Masticación unilateral. El hábito de masticar solo de un lado sobrecarga el temporal posterior ipsilateral creando puntos gatillo asimétricos
Coloque una toalla tibia y húmeda o una compresa de calor para microondas directamente sobre el área de la sien. El calor debe ser cómodamente tibio, no caliente. Cierre los ojos y relaje la mandíbula mientras aplica.
Coloque las yemas de los dedos en las sienes encima de las orejas. Aplique presión circular suave — aproximadamente la firmeza de presionar un aguacate maduro. Muévase lentamente en pequeños círculos, cubriendo toda la fosa temporal desde encima de la oreja hasta la línea del cabello. Cuando encuentre un punto sensible, mantenga presión sostenida durante 30-60 segundos hasta que sienta que se libera.
Coloque la punta de la lengua en el paladar, justo detrás de los dientes frontales superiores. Deje que la mandíbula caiga ligeramente abierta para que los dientes superiores e inferiores no se toquen. Respire por la nariz con los labios suavemente cerrados. Esta es la posición de reposo ideal de la mandíbula y debe convertirse en su posición predeterminada durante el día.
Abra lentamente la boca tan ampliamente como sea cómodo, luego mueva la mandíbula suavemente hacia la izquierda, mantenga 5 segundos, regrese al centro, luego hacia la derecha, mantenga 5 segundos. Repita 5 veces en cada dirección. No fuerce la apertura más allá de un rango cómodo.
Consulte a su dentista sobre una férula nocturna hecha a medida (férula oclusal). Una férula personalizada es significativamente más eficaz que las opciones de venta libre. Úsela todas las noches, incluso cuando los síntomas mejoren. Límpiela diariamente con agua fría y cepillo.
Identifique sus desencadenantes de apretamiento — estrés laboral, conducir, concentrarse. Practique respiración diafragmática: inhale durante 4 tiempos por la nariz, exhale durante 6 tiempos por la boca. Cuando note tensión, relaje conscientemente la mandíbula usando la técnica de lengua en el paladar.
Si el autocuidado no mejora significativamente los síntomas en 3-4 semanas, consulte a un fisiatra o especialista en dolor con experiencia en dolor miofascial. Pueden realizar tratamiento dirigido de puntos gatillo y evaluar disfunción de la ATM, severidad del bruxismo u otros factores contribuyentes.