TrP 1
TrP1
Ubicación. Parte superior del omóplato, por encima de la espina
Dolor referido. Hombro externo, bajando por el brazo
- Hombro externo
- Bajando por el brazo externo
- Codo
- Muñeca
- Área del deltoides
Atlas · Shoulder
Supraespinoso
Dolor agudo en el hombro lateral durante la abducción activa entre sesenta y ciento veinte grados
Región corporal
Shoulder
Puntos gatillo
3
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
12
patrones catalogados
Causas frecuentes
13
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2
Ubicación. Parte superior del hombro, lateral
Dolor referido. Hombro externo, bajando por el brazo
- Hombro externo
- Brazo lateral
- Inserción del deltoides
TrP 3
TrP3
Ubicación. Unión musculotendinosa del supraespinoso cerca del tubérculo mayor
Dolor referido. Dolor profundo en el codo lateral (región del epicóndilo lateral)
- Epicóndilo lateral
- Codo lateral
- Antebrazo extensor proximal
- Brazo lateral superior
- Área de la tuberosidad deltoidea
Síntomas reportados por pacientes
Dolor al levantar el brazo. Dolor agudo en el hombro lateral durante la abducción activa entre sesenta y ciento veinte grados
Dolor nocturno. Dolor profundo persistente que perturba el sueño especialmente al acostarse sobre el lado afectado
Debilidad en la abducción. Dificultad para iniciar la abducción del brazo debido a la inhibición del punto gatillo del supraespinoso
Pinzamiento del hombro. La banda tensa eleva la cabeza humeral reduciendo el espacio subacromial y simulando pinzamiento
Dolor lateral del hombro. Dolor sobre el deltoides lateral por referencia del punto gatillo del supraespinoso distal hacia la inserción
Debilidad del brazo. Inicio de abducción deteriorado por inhibición de la producción de fuerza del punto gatillo del supraespinoso
Dolor con la abducción. La abducción del hombro carga directamente las fibras comprometidas del punto gatillo del supraespinoso distal
Dolor en el codo lateral que simula codo de tenista. El PG3 del supraespinoso refiere dolor distalmente al epicóndilo lateral simulando tendinopatía extensora
Debilidad del antebrazo. El dolor en el codo por referencia del supraespinoso inhibe la fuerza de prensión y extensión del antebrazo
Dolor al agarrar. El dolor referido al codo lateral se activa durante la prensión cuando los extensores de la muñeca se co-contraen en el epicóndilo
Dificultad para levantar objetos con el codo extendido. La carga combinada del hombro y codo estresa el punto gatillo del supraespinoso y la zona de referencia
Dolor profundo en el brazo lateral. Dolor referido a lo largo del brazo lateral superior desde el punto gatillo en la unión musculotendinosa del supraespinoso
Causas frecuentes
Trabajo con los brazos elevados. La elevación sostenida del brazo por encima del hombro sobrecarga crónicamente las fibras musculares del supraespinoso
Natación. La fase de recuperación repetitiva del brazo demanda activación continua del supraespinoso y esfuerzo de abducción
Lanzar. La abducción forzada durante la fase de preparación estresa el supraespinoso más allá de su capacidad de recuperación
Levantamiento repetitivo. La elevación repetida del brazo con carga causa fatiga acumulativa en la unión tendón-músculo del supraespinoso
Mala postura. La cabeza adelantada y los hombros redondeados alteran la mecánica escapular aumentando la carga del supraespinoso
Espolones óseos. Los osteofitos subacromiales irritan mecánicamente el tendón del supraespinoso promoviendo la formación de puntos gatillo
Trabajo por encima de la cabeza. Actividades sostenidas o repetitivas por encima de la cabeza sobrecargan el supraespinoso durante la abducción del hombro
Lanzamiento. Las fases de armado y desaceleración del lanzamiento crean alta carga excéntrica del supraespinoso
Trabajo repetitivo por encima de la cabeza. La elevación repetida del brazo fatiga el supraespinoso en la unión musculotendinosa creando puntos gatillo
Deportes de lanzamiento. El lanzamiento demanda activación rápida del supraespinoso para la compresión de la cabeza humeral durante la aceleración
Cargar objetos pesados a lo largo del brazo. La carga sostenida de abducción del hombro para cargar objetos a los lados sobrecarga isométricamente el supraespinoso
Ejercicios de press por encima de la cabeza. El press pesado por encima de la cabeza carga máximamente el supraespinoso en la vulnerable unión musculotendinosa
Alcance por encima de la cabeza ocupacional. Las tareas laborales por encima de la cabeza crean demanda sostenida del supraespinoso excediendo la tolerancia tisular
Tratamiento y autocuidado
immediate
Estiramiento cruzado del hombro
Lleve el brazo afectado a través del pecho a la altura del hombro. Use la mano opuesta para tirar suavemente del brazo más cerca del cuerpo justo por encima del codo. Debe sentir un estiramiento en la parte superior y posterior del hombro donde se encuentra el supraespinoso. Mantenga durante 20-30 segundos mientras respira profundamente, luego libere lentamente. Evite tirar tan fuerte que cause dolor agudo.
- Duración
- 20-30 segundos por repetición, 3-4 repeticiones
- Frecuencia
- 3-4 veces al día, especialmente después de la actividad
- Resultado esperado
- Reducción de la tensión en el supraespinoso y mejora de la comodidad del hombro en pocos días de estiramiento constante
immediate
Alternancia de hielo y calor en la parte superior del hombro
Para dolor agudo o después de la actividad, aplique una bolsa de hielo envuelta en un paño fino en la parte superior del hombro durante 10-15 minutos para reducir la inflamación. Para rigidez crónica, use una compresa de calor húmedo en la misma área durante 15-20 minutos para promover el flujo sanguíneo y la relajación. Si el dolor es tanto crónico como relacionado con la actividad, alterne entre hielo después de la actividad y calor antes de estirar.
- Duración
- 10-15 minutos para hielo, 15-20 minutos para calor
- Frecuencia
- Hielo: después de la actividad o cuando el dolor se intensifica. Calor: antes de estirar o ejercicios, 2-3 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción de la inflamación y el espasmo muscular en la parte superior del hombro, con mejora de la comodidad para estirar y las actividades diarias
exercise
Ejercicios pendulares para movilización suave del hombro
Inclínese hacia adelante y apóyese con el brazo no afectado en una mesa o silla. Deje que el brazo afectado cuelgue completamente relajado. Balancee suavemente el cuerpo para crear pequeños movimientos circulares en el brazo colgante, del tamaño de un plato. Haga 10 círculos en sentido horario y 10 en sentido antihorario. La clave es dejar que la gravedad y el movimiento del cuerpo creen el movimiento, no los músculos del hombro.
- Duración
- 10 círculos en cada dirección, 2-3 series
- Frecuencia
- 2-3 veces al día
- Resultado esperado
- Mejora de la movilidad del hombro y reducción de la protección muscular en la primera semana, creando una base para el fortalecimiento progresivo
exercise
Abducción isométrica y ejercicio de lata vacía
Para la abducción isométrica, póngase de pie con el brazo afectado al costado y presione el dorso de la mano hacia afuera contra una pared. Mantenga durante 10 segundos con esfuerzo moderado, luego relaje. Para el ejercicio de lata vacía, sostenga un peso muy ligero (0,5-1 kg) con el brazo al costado y el pulgar apuntando hacia abajo. Levante lentamente el brazo hacia el lado en un ángulo de 30 grados hacia adelante hasta aproximadamente 60 grados, luego baje lentamente. Deténgase si el dolor es agudo.
- Duración
- Isométrico: mantenciones de 10 segundos, 10 repeticiones. Lata vacía: 10-15 repeticiones
- Frecuencia
- Una vez al día, progresando a dos veces al día según tolerancia
- Resultado esperado
- Fortalecimiento gradual del supraespinoso y mejora del rango de abducción sin dolor en 3-6 semanas
lifestyle
Evitar alcanzar por encima de la cabeza y ajustar la posición para dormir
Reorganice los objetos de uso frecuente para que estén a la altura del hombro o por debajo para minimizar alcanzar por encima de la cabeza. Use un taburete cuando deba acceder a estantes altos. Al dormir, evite acostarse sobre el hombro afectado. En su lugar, duerma boca arriba o del lado no afectado con una almohada sosteniendo el brazo afectado frente a usted. Esto previene la compresión del tendón del supraespinoso durante el sueño.
- Duración
- Cambios de hábitos continuos
- Frecuencia
- Conciencia y ajuste diarios
- Resultado esperado
- Reducción de la agravación del punto gatillo del supraespinoso y mejora de la calidad del sueño en 1-2 semanas, permitiendo una recuperación general más rápida
professional
Evaluación profesional para debilidad del hombro o dolor nocturno
Si experimenta debilidad significativa del hombro, incapacidad de levantar el brazo o dolor nocturno persistente que perturba el sueño durante más de 2-3 semanas, consulte a un especialista ortopédico o fisioterapeuta. Describa la ubicación del dolor en la parte superior del hombro y el arco doloroso durante la abducción. La evaluación puede incluir imágenes para descartar un desgarro del manguito rotador o bursitis subacromial.
- Duración
- Evaluación inicial: 45-60 minutos
- Frecuencia
- Seguimientos según recomendación del especialista
- Resultado esperado
- Diagnóstico preciso que distingue puntos gatillo del supraespinoso de desgarros del manguito rotador o pinzamiento, con un plan de tratamiento dirigido
- Dolor agudo en el hombro lateral durante la abducción activa entre sesenta y ciento veinte grados
- Dolor profundo persistente que perturba el sueño especialmente al acostarse sobre el lado afectado
- Dificultad para iniciar la abducción del brazo debido a la inhibición del punto gatillo del supraespinoso
- La banda tensa eleva la cabeza humeral reduciendo el espacio subacromial y simulando pinzamiento
- Dolor sobre el deltoides lateral por referencia del punto gatillo del supraespinoso distal hacia la inserción