TrP 1
TrP1
Ubicación. Pantorrilla profunda, debajo del gastrocnemio
Dolor referido. Pantorrilla, talón, Aquiles, área sacroilíaca
- Pantorrilla
- Talón
- Aquiles
- Sacro/articulación SI
- Mandíbula (raro)
Atlas · Lower Leg
Sóleo
Dolor sordo en la pantorrilla posterior profunda distinto del patrón de dolor superficial del gastrocnemio
Región corporal
Lower Leg
Puntos gatillo
3
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
12
patrones catalogados
Causas frecuentes
9
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2 (Medial)
Ubicación. Pantorrilla interna profunda
Dolor referido. Pantorrilla interna, talón, Aquiles
- Pantorrilla interna
- Talón
- Aquiles
- Planta
TrP 3
TrP3 (Lateral)
Ubicación. Pantorrilla externa profunda
Dolor referido. Pantorrilla externa, talón, tendón de Aquiles
- Pantorrilla externa
- Talón
- Tendón de Aquiles
- Articulación sacroilíaca
Síntomas reportados por pacientes
Dolor profundo en la pantorrilla. Dolor sordo en la pantorrilla posterior profunda distinto del patrón de dolor superficial del gastrocnemio
Dolor en el talón. Dolor referido al calcáneo que imita síntomas de fascitis plantar o espolón calcáneo
Dolor aquíleo. Dolor proyectado a la región del tendón de Aquiles desde la zona de referencia del punto gatillo del sóleo
Dolor en la articulación SI. Patrón inusual de referencia distante a la articulación sacroilíaca a través de la conexión de la cadena cinética posterior
Dolor tipo fascitis plantar. Dolor en el talón y el arco que imita fascitis plantar desde el patrón de dolor referido distal del sóleo
Dolor profundo de pantorrilla interna. Dolor profundo debajo del gastrocnemio en el sóleo medial agravado por la marcha
Dolor de talón. Dolor calcáneo referido que simula fascitis plantar desde los puntos gatillo del sóleo medial
Molestia en el Aquiles. Dolor a lo largo del tendón de Aquiles por tensión del sóleo transmitida a través de la inserción compartida
Dolor tipo plantar. Patrón de dolor en la planta que simula estrechamente la fascitis plantar originado por irradiación del sóleo medial
Dolor en la pantorrilla externa. Dolor profundo en la pantorrilla lateral debajo del gastrocnemio que empeora con la bipedestación prolongada
Molestia en el tendón de Aquiles. Dolor en la zona lateral del tendón de Aquiles por aumento de tensión a través de la inserción calcánea compartida
Dolor sacroilíaco. Dolor referido distante a la región sacroilíaca por activación de puntos gatillo del sóleo lateral
Causas frecuentes
Correr. La carga propulsiva repetitiva durante la fase de apoyo sobrecarga el compartimento profundo de la pantorrilla
Caminar. La carga acumulada de bajo grado durante la deambulación prolongada fatiga las fibras de contracción lenta del sóleo
Estar de pie prolongadamente. La contracción postural sostenida crea estasis venoso e isquemia local en la pantorrilla profunda
Tacones altos. La flexión plantar crónica mantiene al sóleo en posición acortada causando cambios adaptativos de fibras
Calzado inadecuado. El soporte de arco inadecuado altera la biomecánica aumentando los patrones de carga compensatoria del sóleo
Sobreuso. Exceder la capacidad de recuperación del tejido causa acumulación de desechos metabólicos y daño de fibras
Bipedestación. La contracción isométrica sostenida del sóleo durante la bipedestación prolongada crea isquemia muscular crónica
Estar de pie. La contracción estática sostenida durante la bipedestación prolongada crea condiciones isquémicas en el sóleo lateral
Biomecánica deficiente. La supinación del pie o el apoyo lateral del peso sobrecarga preferentemente las fibras laterales del sóleo
Tratamiento y autocuidado
immediate
Estiramiento de pantorrilla en pared (rodilla flexionada)
De pie frente a una pared en postura escalonada. Flexione AMBAS rodillas mientras mantiene el talón posterior en el suelo. Inclínese hacia adelante. La rodilla flexionada es clave — esto desplaza el estiramiento del gastrocnemio al sóleo más profundo. Debería sentir el estiramiento bajo en la pantorrilla, cerca del Aquiles.
- Duración
- 30-45 segundos por lado, 3 repeticiones
- Frecuencia
- 3-4 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción del dolor profundo de pantorrilla y talón en 3-5 días
immediate
Pelota de tenis en la pantorrilla profunda
Siéntese en el suelo con una pierna extendida. Coloque una pelota de tenis debajo de la pantorrilla inferior (entre la mitad de la pantorrilla y el Aquiles). Cruce la otra pierna encima para mayor presión. Ruede lentamente para encontrar los puntos sensibles y mantenga durante 30-60 segundos. El sóleo es profundo, así que se necesita presión firme.
- Duración
- 3-5 minutos por lado
- Frecuencia
- 1-2 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción de la rigidez profunda de la pantorrilla y el dolor referido al talón en 2-3 días
exercise
Elevaciones de sóleo sentado
Siéntese en una silla con los pies planos en el suelo. Coloque un peso o libro pesado sobre las rodillas como resistencia. Levante los talones lo más alto posible, mantenga durante 2 segundos, luego baje lentamente. La posición sentada con rodillas flexionadas aísla específicamente el sóleo.
- Duración
- 15-20 repeticiones, 3 series
- Frecuencia
- 2-3 veces al día
- Resultado esperado
- Sóleo más fuerte con mejor resistencia para estar de pie y caminar en 2-3 semanas
exercise
Descenso de talón en escalón (rodilla flexionada)
De pie en un escalón sobre las puntas de los pies. Flexione las rodillas ligeramente (unos 20-30 grados). Baje lentamente los talones por debajo del borde del escalón durante 3-5 segundos. Suba de nuevo con ambos pies. La posición de rodilla flexionada asegura que el sóleo, no el gastrocnemio, haga el trabajo.
- Duración
- 12-15 repeticiones, 3 series
- Frecuencia
- Cada dos días
- Resultado esperado
- Reducción del dolor en el talón y el área aquílea en 3-4 semanas
lifestyle
Reducir estar de pie prolongadamente y mejorar el calzado
Evite estar de pie en una posición durante más de 20-30 minutos. Desplace su peso regularmente y haga mini elevaciones de pantorrilla a lo largo del día. Use zapatos de soporte con talones acolchados. Evite zapatos planos o caminar descalzo en superficies duras. Considere taloneras o plantillas acolchadas.
- Duración
- Continuo
- Frecuencia
- Diario
- Resultado esperado
- Reducción del dolor de pantorrilla y talón relacionado con estar de pie en 1-2 semanas
professional
Evaluación profesional para dolor persistente en el talón
Si el dolor de talón o de pantorrilla profunda persiste más de 3-4 semanas a pesar de estiramientos de pantorrilla y cambios de calzado, consulte a un fisiatra. Los puntos gatillo del sóleo son una causa comúnmente pasada por alto de dolor de talón mal diagnosticado como fascitis plantar. El tratamiento dirigido puede resolver el dolor de talón que ha fallado con los tratamientos convencionales de fascitis plantar.
- Duración
- Evaluación inicial: 45-60 minutos
- Frecuencia
- Seguimientos según sea necesario
- Resultado esperado
- El tratamiento de puntos gatillo del sóleo frecuentemente resuelve el dolor persistente de talón en 2-3 sesiones
immediate
Estiramiento de pantorrilla con rodilla doblada (enfoque en sóleo)
Párese frente a una pared con la pierna afectada detrás de usted. Doble la rodilla posterior manteniendo el talón firmemente en el suelo para apuntar al sóleo en lugar del gastrocnemio. Inclínese hacia la pared hasta sentir un estiramiento profundo en la parte inferior interna de la pantorrilla. Mantenga el pie ligeramente rotado hacia afuera para enfatizar las fibras mediales del sóleo.
- Duración
- 30 segundos por estiramiento, 3 repeticiones
- Frecuencia
- 3-4 veces al día, especialmente después de bipedestación prolongada o al despertar
- Resultado esperado
- Reducción de la tensión del sóleo medial y mejor dorsiflexión del tobillo en 1-2 semanas de estiramiento consistente
immediate
Pelota de lacrosse en la pantorrilla medial inferior
Siéntese en el suelo con la pierna afectada extendida. Coloque una pelota de lacrosse bajo la parte inferior interna de la pantorrilla justo por encima del tobillo. Ruede suavemente la pelota a lo largo del sóleo medial, haciendo pausas en los puntos sensibles y aplicando presión sostenida durante 20-30 segundos. Use su peso corporal para controlar la intensidad.
- Duración
- 2-3 minutos por sesión
- Frecuencia
- Una o dos veces al día
- Resultado esperado
- Disminución de la sensibilidad del punto gatillo y reducción del dolor referido en el talón en 1-2 semanas
exercise
Elevación de sóleo a una pierna (rodilla doblada)
Párese sobre la pierna afectada con la rodilla doblada aproximadamente 20-30 grados. Sujétese de una pared o silla para equilibrio. Suba sobre la punta del pie, mantenga durante 2 segundos, luego baje lentamente durante 3 segundos. La rodilla doblada asegura que el sóleo sea el músculo primario de trabajo. Progrese a realizar en el borde de un escalón para mayor rango.
- Duración
- 3 series de 12-15 repeticiones
- Frecuencia
- Cada dos días, 3-4 veces por semana
- Resultado esperado
- Mejor fuerza y resistencia del sóleo, sensibilidad reducida del talón durante la bipedestación prolongada en 4-6 semanas
exercise
Taloneras acolchadas
Coloque taloneras acolchadas de gel o silicona en su calzado diario. La talonera debe proporcionar amortiguación uniforme bajo todo el talón para reducir las fuerzas de impacto transmitidas a través del complejo Aquiles-sóleo. Asegúrese de que el zapato siga siendo cómodo sin apretar los dedos.
- Duración
- Usar durante todas las actividades de carga de peso
- Frecuencia
- Diariamente, reemplazar las taloneras cada 3-6 meses o cuando pierdan amortiguación
- Resultado esperado
- Reducción del impacto en el talón y disminución de la sensibilidad del talón posterior en días de uso consistente
lifestyle
Reducir la duración de bipedestación en superficies duras
Limite la bipedestación continua a intervalos de 30 minutos, luego siéntese o camine brevemente antes de reanudar. Use una alfombra acolchada antifatiga cuando la bipedestación sea inevitable. Evite estar de pie sobre concreto, baldosas u otras superficies duras sin calzado con soporte. Cuando sea posible, alterne entre sedestación y bipedestación durante el día.
- Duración
- Modificación diaria continua de hábitos
- Frecuencia
- Aplicar de forma consistente durante cada día
- Resultado esperado
- Disminución de la sobrecarga diaria del sóleo y reducción del dolor de talón y tobillo en 1-2 semanas
professional
Evaluación profesional del Aquiles y sóleo
Si el dolor de talón persiste más de 3-4 semanas de autocuidado, consulte a un médico de medicina deportiva o fisioterapeuta. Pueden diferenciar entre puntos gatillo del sóleo medial, tendinopatía insercional del Aquiles, bursitis retrocalcánea y fascitis plantar usando examen clínico y ecografía si es necesario.
- Duración
- Evaluación inicial generalmente 45-60 minutos
- Frecuencia
- Según sea necesario, generalmente 1-2 visitas para evaluación y seguimiento basado en hallazgos
- Resultado esperado
- Diagnóstico preciso que distingue los puntos gatillo del sóleo de la patología del Aquiles, con tratamiento dirigido mejorando los síntomas en 4-6 sesiones profesionales
immediate
Estiramiento del sóleo con rodilla flexionada contra la pared
Colóquese de pie frente a una pared con la pierna afectada detrás. Flexione la rodilla trasera manteniendo el talón plano en el suelo — esto transfiere el estiramiento del gastrocnemio al sóleo más profundo. Inclínese suavemente hacia la pared hasta sentir un estiramiento profundo en la parte inferior de la pantorrilla. Mantenga sin rebotar.
- Duración
- 30 segundos por estiramiento, 3 repeticiones
- Frecuencia
- 3-4 veces al día, especialmente después de estar de pie o sentado durante mucho tiempo
- Resultado esperado
- Mejora de la flexibilidad del sóleo y reducción de la rigidez profunda de la pantorrilla en 1-2 semanas de estiramiento constante
immediate
Rodillo de espuma en la pantorrilla externa inferior
Siéntese en el suelo con un rodillo de espuma debajo de la parte externa inferior de la pantorrilla de la pierna afectada. Cruce la pierna opuesta encima para mayor presión. Ruede lentamente el área desde la mitad de la pantorrilla hasta justo por encima del tobillo, deteniéndose en los puntos sensibles durante 20-30 segundos hasta que la sensibilidad comience a disminuir.
- Duración
- 2-3 minutos por sesión
- Frecuencia
- Una o dos veces al día
- Resultado esperado
- Disminución de la sensibilidad profunda de la pantorrilla y mejora de la movilidad tisular en 1-2 semanas
exercise
Elevación de talones sentado para el sóleo
Siéntese en una silla con los pies planos en el suelo y las rodillas flexionadas a 90 grados. Coloque peso sobre las rodillas (una mochila cargada o mancuernas funcionan bien). Eleve ambos talones lo más alto posible, mantenga durante 2 segundos y luego baje lentamente. La posición con rodilla flexionada aísla el músculo sóleo.
- Duración
- 3 series de 15-20 repeticiones
- Frecuencia
- Cada dos días, 3-4 veces por semana
- Resultado esperado
- Aumento de la resistencia y fuerza del sóleo, reducción de la fatiga al estar de pie y caminar en 4-6 semanas
exercise
Movilización de dorsiflexión de tobillo
Colóquese en posición de zancada frente a una pared con el pie afectado adelante. Manteniendo el talón delantero en el suelo, impulse suavemente la rodilla hacia adelante sobre los dedos del pie en dirección a la pared. Debe sentir un estiramiento profundo en la parte posterior del tobillo. Mantenga durante 5 segundos, regrese al inicio y repita.
- Duración
- 10-15 repeticiones, 2-3 series
- Frecuencia
- Diariamente
- Resultado esperado
- Mejora del rango de dorsiflexión del tobillo y reducción de la rigidez compensatoria del sóleo en 2-3 semanas
lifestyle
Escritorio de pie con alfombra antifatiga
Si permanece de pie durante períodos prolongados en el trabajo, use una alfombra antifatiga acolchada bajo los pies. Alterne entre estar de pie y sentado cada 30-45 minutos. Cuando esté de pie, cambie el peso entre los pies y realice elevaciones suaves de talones periódicamente para promover el flujo sanguíneo en la pantorrilla.
- Duración
- Durante toda la jornada laboral
- Frecuencia
- Diariamente durante todos los períodos prolongados de bipedestación
- Resultado esperado
- Reducción de la fatiga de pantorrilla al final del día y disminución de la irritación de los puntos gatillo en 1-2 semanas de uso constante
professional
Evaluación profesional para dolor profundo persistente de pantorrilla
Consulte a un médico de medicina deportiva o fisioterapeuta si el dolor profundo en la pantorrilla externa persiste más de 3-4 semanas de autocuidado. Pueden diferenciar entre puntos gatillo del sóleo, tendinopatía aquílea, síndrome compartimental crónico y problemas vasculares mediante pruebas clínicas e imágenes según sea necesario.
- Duración
- Evaluación inicial generalmente de 45-60 minutos
- Frecuencia
- Según sea necesario, generalmente 1-2 visitas para evaluación y seguimiento según hallazgos
- Resultado esperado
- Diagnóstico preciso y plan de tratamiento dirigido, con la mayoría de los casos de puntos gatillo del sóleo respondiendo bien a 4-6 sesiones de tratamiento profesional
- Dolor sordo en la pantorrilla posterior profunda distinto del patrón de dolor superficial del gastrocnemio
- Dolor referido al calcáneo que imita síntomas de fascitis plantar o espolón calcáneo
- Dolor proyectado a la región del tendón de Aquiles desde la zona de referencia del punto gatillo del sóleo
- Patrón inusual de referencia distante a la articulación sacroilíaca a través de la conexión de la cadena cinética posterior
- Dolor en el talón y el arco que imita fascitis plantar desde el patrón de dolor referido distal del sóleo