TrP 1
TrP1
Ubicación. Parte profunda posterior del cuello
Dolor referido. Parte posterior de la cabeza, cuello
- Parte posterior de la cabeza
- Cuello
- Cefalea
Atlas · Neck
Semiespinoso de la cabeza
Dolor occipital intenso por referencia profunda del punto gatillo cervical hacia el cráneo
Región corporal
Neck
Puntos gatillo
3
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
13
patrones catalogados
Causas frecuentes
14
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2
Ubicación. Fibras inferiores a nivel C4-C6
Dolor referido. Cuello posterior medio y región suboccipital
- Cuello posterior cervical medio
- Área suboccipital
- Patrón craneal posterior en banda
- Región del trapecio superior
- Detrás de la oreja ipsilateralmente
TrP 3
TrP3
Ubicación. Fibras superiores cerca de la inserción occipital
Dolor referido. Occipucio y vértice del cráneo
- Área de la protuberancia occipital
- Vértice del cráneo
- Región parietal posterior
- Frente (referido desde posterior)
- Sien bilateralmente
Síntomas reportados por pacientes
Cefalea profunda. Dolor occipital intenso por referencia profunda del punto gatillo cervical hacia el cráneo
Dolor cervical. Dolor cervical posterior profundo en la unión cervicotorácica por bandas musculares tensas
Sensibilidad occipital. Sensibilidad en la base del cráneo donde el semiespinoso de la cabeza se inserta en el hueso occipital
Dolor profundo en el cuello posterior. Los puntos gatillo inferiores del semiespinoso de la cabeza a nivel C4-C6 crean un dolor cervical posterior profundo en la línea media
Cefalea suboccipital. El dolor referido se extiende superiormente desde los puntos gatillo cervicales medios hasta la región suboccipital
Rigidez cervical con extensión limitada. Las bandas tensas en el semiespinoso restringen el rango de extensión cervical creando sensación de rigidez
Sensación de debilidad cervical. La inhibición por puntos gatillo reduce la producción de fuerza del semiespinoso creando una percepción de inestabilidad cervical
Cefalea en banda que envuelve de atrás hacia adelante. El extenso patrón de dolor referido de los puntos gatillo cervicales posteriores envuelve circunferencialmente el cráneo
Cefalea occipital que irradia al vértice. Los puntos gatillo superiores del semiespinoso en la inserción occipital refieren superiormente al vértice del cráneo
Presión en la parte superior de la cabeza. El dolor referido al vértice crea una sensación de presión en la coronilla como si un peso presionara hacia abajo
Sensibilidad del cuero cabelludo en la coronilla. La sensibilización central de los puntos gatillo occipitales amplifica la sensibilidad del cuero cabelludo en el vértice
Dolor con la rotación cervical. La rotación cervical estira las fibras oblicuas del semiespinoso provocando dolor del punto gatillo occipital
Cefalea que empeora con el movimiento del cuello. Cualquier movimiento cervical carga el semiespinoso de la cabeza intensificando el dolor referido occipital y del vértice
Causas frecuentes
Postura de cabeza adelantada. El desplazamiento anterior de la cabeza sobrecarga crónicamente los extensores cervicales profundos incluyendo el semiespinoso de la cabeza
Latigazo cervical. La hiperextensión-flexión cervical rápida tensiona las fibras profundas del semiespinoso de la cabeza agudamente
Estrés. La tensión psicológica sostiene la contracción muscular cervical posterior profunda y crea isquemia
Posición para dormir. La flexión o rotación cervical sostenida durante la noche sobrecarga el semiespinoso de la cabeza unilateralmente
Flexión cervical sostenida (lectura o trabajo con ordenador). La flexión cervical prolongada sobrecarga excéntricamente el semiespinoso de la cabeza mientras resiste la flexión por gravedad
Dormir con el cuello en flexión. La flexión cervical nocturna mantiene el semiespinoso en posición estirada creando rigidez matutina
Uso de casco o protección pesada para la cabeza. El peso adicional de la cabeza por cascos aumenta la demanda del semiespinoso para el soporte de extensión cervical
Lesión por latigazo cervical. La aceleración-desaceleración cervical sobrecarga el semiespinoso de la cabeza durante el ciclo forzado de flexión-extensión
Configuración ergonómica deficiente del puesto de trabajo. La colocación baja del monitor fuerza una flexión cervical sostenida sobrecargando los extensores cervicales posteriores
Postura crónica de cabeza adelantada. El transporte habitual anterior de la cabeza sobrecarga el semiespinoso superior para el mantenimiento sostenido de la extensión capital
Extensión cervical prolongada (pintar techos, observar estrellas). La extensión sostenida del cuello acorta máximamente el semiespinoso superior creando puntos gatillo por compresión
Protección muscular posterior al latigazo cervical. La protección muscular crónica después del latigazo cervical mantiene puntos gatillo persistentes del semiespinoso
Altura inadecuada de la almohada. La altura incorrecta de la almohada mantiene la desalineación cervical sobrecargando el semiespinoso superior durante el sueño
Atrapamiento del nervio occipital por fibras musculares tensas. Las bandas tensas del semiespinoso en el occipucio pueden comprimir mecánicamente el nervio occipital mayor
Tratamiento y autocuidado
immediate
Liberación suboccipital con toalla enrollada
Enrolle una toalla de mano en un cilindro firme de aproximadamente 8-10 cm de diámetro. Acuéstese boca arriba sobre una superficie firme y coloque la toalla enrollada bajo la curva del cuello en la base del cráneo. Deje que la cabeza descanse hacia atrás sobre la toalla para que aplique presión suave a los músculos cervicales posteriores profundos. Respire profundamente y permita que los músculos se ablanden gradualmente. Puede asentir suavemente con la cabeza sí y no para mejorar la liberación.
- Duración
- 5-10 minutos por sesión
- Frecuencia
- 2-3 veces al día, especialmente antes de acostarse y después de sedestación prolongada
- Resultado esperado
- Liberación gradual de la tensión cervical profunda y reducción de la cefalea en banda en 10-15 minutos, con mejora acumulativa en 1-2 semanas
immediate
Aplicación de calor húmedo en la parte posterior del cuello
Aplique una toalla tibia y húmeda o compresa de calor húmedo para microondas en toda la parte posterior del cuello desde la base del cráneo hasta los hombros superiores. Acuéstese boca arriba con la compresa de calor bajo el cuello para máximo efecto. El calor debe sentirse reconfortante y penetrante. Combine con respiración lenta y profunda para mejorar la relajación muscular.
- Duración
- 15-20 minutos por aplicación
- Frecuencia
- 2-3 veces al día según sea necesario
- Resultado esperado
- Mejora de la circulación a los músculos cervicales profundos y alivio notable de la cefalea en cada sesión, con reducción de la frecuencia de cefaleas en 1-2 semanas
exercise
Retracción del mentón con activación de flexores cervicales profundos
Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies planos. Lleve suavemente el mentón hacia la garganta, como asintiendo con la cabeza, mientras presiona ligeramente la parte posterior de la cabeza contra el suelo. Debe sentir que los músculos profundos en la parte frontal del cuello se activan. Mantenga durante 10 segundos, luego relaje. Este ejercicio fortalece los flexores cervicales profundos que contrabalancean el semiespinoso de la cabeza sobretrabajado.
- Duración
- 10 repeticiones, manteniendo cada una durante 10 segundos
- Frecuencia
- 2-3 veces al día
- Resultado esperado
- Mejora de la resistencia de los flexores cervicales profundos y reducción de la sobrecarga del semiespinoso de la cabeza en 2-4 semanas, llevando a menos cefaleas
exercise
Estiramiento suave de extensión cervical
Siéntese erguido en una silla con los hombros relajados. Coloque ambas manos detrás de la cabeza para soporte suave. Mire lentamente hacia arriba, extendiendo el cuello hacia atrás mientras las manos proporcionan una fuerza ligera de contrapeso. Muévase solo hasta un rango cómodo y mantenga durante 10-15 segundos. Regrese lentamente a la posición inicial. Esto moviliza la columna cervical y reduce la rigidez en los músculos cervicales posteriores profundos.
- Duración
- 10-15 segundos por repetición, 5 repeticiones
- Frecuencia
- 2-3 veces al día
- Resultado esperado
- Mejora de la movilidad de extensión cervical y reducción de la rigidez cervical profunda en 1-2 semanas
lifestyle
Configuración ergonómica del escritorio y selección adecuada de almohada
Coloque la pantalla del ordenador a la altura de los ojos directamente frente a usted para que no necesite mirar hacia abajo o inclinar la cabeza hacia adelante. Use una silla que soporte la espalda baja, manteniendo las orejas alineadas sobre los hombros. Elija una almohada que mantenga el cuello en posición neutral mientras duerme boca arriba o de lado. Una almohada cervical contorneada o una almohada de firmeza media que llene el espacio entre el cuello y el colchón es ideal.
- Duración
- Ajustes continuos
- Frecuencia
- Revise y ajuste su configuración semanalmente hasta que sea óptima, luego mantenga diariamente
- Resultado esperado
- Reducción sostenida de la tensión muscular cervical profunda y frecuencia de cefaleas en 2-4 semanas al minimizar los factores de estrés postural
professional
Derivación profesional para cefaleas crónicas que no responden al autocuidado
Si sus cefaleas en banda o dolor occipital profundo persisten más de 3-4 semanas de autocuidado constante, consulte a un fisioterapeuta o neurólogo. Describa la cefalea como un dolor profundo en la base del cráneo que puede extenderse como una banda a través de la cabeza. Un terapeuta puede realizar trabajo de tejidos profundos en el semiespinoso de la cabeza y evaluar cefalea cervicogénica u otros factores contribuyentes.
- Duración
- Evaluación inicial: 45-60 minutos
- Frecuencia
- Seguimientos según recomendación, típicamente semanal durante 4-6 sesiones
- Resultado esperado
- La terapia manual profesional combinada con ejercicio dirigido típicamente resuelve las cefaleas crónicas relacionadas con el semiespinoso en 4-8 sesiones
- Dolor occipital intenso por referencia profunda del punto gatillo cervical hacia el cráneo
- Dolor cervical posterior profundo en la unión cervicotorácica por bandas musculares tensas
- Sensibilidad en la base del cráneo donde el semiespinoso de la cabeza se inserta en el hueso occipital
- Los puntos gatillo inferiores del semiespinoso de la cabeza a nivel C4-C6 crean un dolor cervical posterior profundo en la línea media
- El dolor referido se extiende superiormente desde los puntos gatillo cervicales medios hasta la región suboccipital