TrP 1
TrP1
Ubicación. Cadera profunda, rotador lateral
Dolor referido. Glúteo profundo, cadera
- Glúteo profundo
- Cadera
- Muslo posterior
Atlas · Hip
Cuadrado femoral
Dolor glúteo profundo por puntos gatillo del cuadrado femoral entre el isquion y el fémur
Región corporal
Hip
Puntos gatillo
2
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
8
patrones catalogados
Causas frecuentes
9
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2
Ubicación. Cerca de la inserción en el trocánter mayor
Dolor referido. Cadera posterior profunda y cadera lateral
- Cadera posterior profunda
- Trocánter mayor (profundo)
- Cadera posterolateral
- Muslo posterior proximal
- Zona de la tuberosidad isquiática (leve)
Síntomas reportados por pacientes
Dolor profundo de cadera. Dolor glúteo profundo por puntos gatillo del cuadrado femoral entre el isquion y el fémur
Dolor glúteo. Dolor glúteo inferior por patrón de referencia del punto gatillo del rotador externo profundo
Dolor con la rotación lateral. Dolor durante la carga de rotación externa de la cadera que compromete las fibras del punto gatillo del cuadrado femoral
Dolor glúteo profundo. Dolor profundo en la cadera posterior por el punto gatillo del cuadrado femoral entre el isquion y el trocánter mayor
Dolor con la rotación de cadera. Tanto la rotación interna como la externa someten a estrés al cuadrado femoral agravando los puntos gatillo activos
Sensibilidad en la cadera posterior. La palpación profunda de la cadera posterior reproduce la sensibilidad y referencia del punto gatillo del cuadrado femoral
Dificultad para sentarse con las piernas cruzadas. La posición de piernas cruzadas requiere rotación externa de cadera que carga el cuadrado femoral sensibilizado
Dolor irradiado hacia el muslo posterior (leve). Referencia leve al muslo posterior por el punto gatillo del cuadrado femoral que se superpone con la zona del nervio ciático
Causas frecuentes
Correr. La rotación repetitiva de la cadera durante la marcha al correr sobrecarga acumulativamente el estabilizador cuadrado femoral
Rotación de cadera. La rotación externa forzada o sostenida sobrecarga las fibras del rotador corto cuadrado femoral
Estar sentado. Estar sentado mucho tiempo comprime los rotadores profundos de la cadera entre la pelvis y la silla causando isquemia
Deportes. Las actividades que requieren rotación de la cadera sobrecargan crónicamente el grupo muscular de rotadores laterales profundos
Sobreuso de rotación externa de cadera. Las actividades de rotación externa repetitiva sobrecargan el cuadrado femoral como rotador externo primario
Ballet (posiciones de en dehors). La postura sostenida de en dehors carga máximamente el cuadrado femoral a través de la demanda crónica de rotación externa
Patadas en artes marciales. La rotación de cadera de alta velocidad durante las patadas crea sobrecarga excéntrica repetitiva del cuadrado femoral
Compensación posprótesis de cadera. La mecánica alterada de cadera después del reemplazo desplaza la carga a los rotadores profundos incluyendo el cuadrado femoral
Sedestación crónica con las piernas cruzadas. La rotación externa sostenida durante la sedestación con piernas cruzadas acorta crónicamente el cuadrado femoral
Tratamiento y autocuidado
immediate
Sentarse sobre pelota de tenis cerca de la tuberosidad isquiática
Siéntese en una superficie firme y coloque una pelota de tenis directamente debajo de la parte inferior del glúteo cerca de la tuberosidad isquiática del lado afectado. Cambie lentamente su peso sobre la pelota, dirigiéndose al área sensible entre la tuberosidad isquiática y la cadera externa. Mantenga presión sostenida en los puntos dolorosos durante 20-30 segundos. Ajuste la posición de la pelota para cubrir toda el área alrededor de la tuberosidad isquiática.
- Duración
- 3-5 minutos por lado
- Frecuencia
- 1-2 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción del dolor de la tuberosidad isquiática y mejora de la tolerancia a estar sentado en 3-5 días
immediate
Estiramiento de rotación interna de cadera (sentado)
Siéntese en una silla con las rodillas dobladas a 90 grados y los pies planos en el suelo más separados que el ancho de las caderas. Manteniendo la rodilla afectada quieta, balancee el pie hacia afuera para rotar internamente la cadera. Debería sentir un estiramiento profundo en el glúteo cerca de la tuberosidad isquiática. Mantenga durante 20-30 segundos y relaje. Use la mano en la rodilla para guiar suavemente el estiramiento si es necesario.
- Duración
- 30 segundos, 3 repeticiones por lado
- Frecuencia
- 3-4 veces al día
- Resultado esperado
- Mejora de la rotación interna de la cadera y reducción de la tensión glútea profunda en 1-2 semanas
exercise
Fortalecimiento de rotadores de cadera (concha)
Acuéstese de lado con las caderas y rodillas dobladas a unos 60 grados. Manteniendo los pies juntos, levante la rodilla superior hacia arriba mientras mantiene la pelvis estable. Haga una pausa en la parte superior durante 2-3 segundos, luego baje lentamente. Para aumentar la dificultad, agregue una banda de resistencia alrededor de ambas rodillas. Enfóquese en movimientos lentos y controlados.
- Duración
- 3 series de 12-15 repeticiones por lado
- Frecuencia
- Cada dos días
- Resultado esperado
- Mejora de la fuerza del rotador profundo de la cadera y reducción de la recurrencia del punto gatillo en 3-4 semanas
exercise
Puente con rotación externa
Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas y los pies planos en el suelo separados al ancho de las caderas. Con una banda de resistencia alrededor de las rodillas, presione las rodillas ligeramente hacia afuera para activar los rotadores profundos de la cadera, luego levante las caderas hacia el techo. Mantenga la posición superior durante 3-5 segundos mientras mantiene la presión hacia afuera de las rodillas, luego baje lentamente. Esto fortalece tanto los glúteos como los rotadores profundos simultáneamente.
- Duración
- 3 series de 10-12 repeticiones
- Frecuencia
- 3 veces por semana
- Resultado esperado
- Extensores y rotadores de cadera más fuertes con reducción del dolor de la tuberosidad isquiática durante la actividad en 4-6 semanas
lifestyle
Asiento acolchado y pausas de estar sentado
Use un cojín de asiento bien acolchado o una toalla doblada para reducir la presión directa en las tuberosidades isquiáticas durante estar sentado mucho tiempo. Evite sillas duras de madera o metal cuando sea posible. Levántese y camine durante 2-3 minutos cada 30 minutos. Cuando esté sentado, cambie el peso periódicamente de un lado al otro para variar la distribución de la presión.
- Duración
- Continuo durante actividades sentado
- Frecuencia
- Diariamente, con pausas para pararse cada 30 minutos
- Resultado esperado
- Reducción del dolor de la tuberosidad isquiática relacionado con estar sentado y menos brotes de puntos gatillo en 1-2 semanas
professional
Evaluación profesional para dolor persistente de la tuberosidad isquiática
Si el dolor de la tuberosidad isquiática persiste más allá de 4 semanas de autocuidado, consulte a un fisioterapeuta o especialista en medicina deportiva. Pueden diferenciar los puntos gatillo del cuadrado femoral de tendinopatía del isquiotibial, bursitis isquiática, irritación del nervio ciático o fracturas por estrés mediante examen clínico e imágenes. El trabajo de tejidos profundos dirigido y la punción seca pueden tratar eficazmente este músculo de difícil acceso.
- Duración
- Evaluación inicial: 45-60 minutos
- Frecuencia
- Sesiones de seguimiento según recomendación, típicamente 1-2 por semana durante 4-6 semanas
- Resultado esperado
- Diagnóstico preciso y tratamiento dirigido que resuelve el dolor persistente de la tuberosidad isquiática en 4-8 sesiones
- Dolor glúteo profundo por puntos gatillo del cuadrado femoral entre el isquion y el fémur
- Dolor glúteo inferior por patrón de referencia del punto gatillo del rotador externo profundo
- Dolor durante la carga de rotación externa de la cadera que compromete las fibras del punto gatillo del cuadrado femoral
- Dolor profundo en la cadera posterior por el punto gatillo del cuadrado femoral entre el isquion y el trocánter mayor
- Tanto la rotación interna como la externa someten a estrés al cuadrado femoral agravando los puntos gatillo activos