Pectoral menor

01.Puntos gatillo

02.Síntomas reportados por pacientes

Dolor en el hombro. Dolor en el hombro anterior por compresión del paquete neurovascular bajo la coracoides por el pectoral menor

Dolor en el pecho. Dolor precordial profundo frecuentemente confundido con angina, empeorado por la protracción

Dolor en el brazo. Dolor irradiado por el brazo anterior por atrapamiento del plexo braquial bajo el músculo acortado

Adormecimiento en la mano. Parestesias en el cuarto y quinto dedos por compresión neurovascular en la salida torácica

Síntomas de salida torácica. Compromiso vascular y neural cuando el pectoral menor atrapa los vasos subclavios y el plexo braquial

Dolor en el hombro anterior. El punto gatillo de la inserción coracoidea refiere dolor al deltoides anterior por irritación perióstica

Entumecimiento del brazo medial hasta los dedos. La compresión del paquete neurovascular por el pectoral menor causa parestesias en el brazo medial y la mano cubital

Debilidad de la mano. La compresión del tronco inferior del plexo braquial bajo el pectoral menor reduce la función motora de la mano

Síntomas tipo desfiladero torácico. El pectoral menor comprime el paquete neurovascular en el espacio costoclavicular causando síndrome del desfiladero

Dificultad con actividades por encima de la cabeza. El pectoral menor acortado restringe la inclinación posterior escapular necesaria para el alcance completo por encima de la cabeza

Dolor torácico anterior que simula dolor cardíaco. Los puntos gatillo inferiores del pectoral menor crean dolor precordial que simula estrechamente la angina de pecho

Sensación de punzada precordial. Los puntos gatillo cerca de la 5ª costilla crean un dolor punzante agudo durante la inspiración en el precordio

Dolor mamario (inframamario). El dolor referido al pliegue inframamario crea dolor mamario que puede motivar investigación de patología mamaria

Dolor con la respiración profunda. La expansión costal durante la inspiración profunda estira las bandas tensas del pectoral menor provocando dolor torácico anterior

Dificultad con la elevación del brazo por encima de la cabeza. Alcanzar por encima de la cabeza inclina la escápula cargando el pectoral menor en sus inserciones costales inferiores

03.Causas frecuentes

Postura de hombros redondeados. La protracción escapular sostenida mantiene el pectoral menor crónicamente acortado e hipertónico

Trabajo con computadora. La postura de cabeza y hombros hacia adelante durante el trabajo de escritorio sobrecarga el pectoral menor

Conducir. La posición de brazos hacia adelante con protracción sostenida del hombro acorta las fibras del pectoral menor

Natación. Los patrones repetitivos de tracción sobre la cabeza sobrecargan el pectoral menor como estabilizador escapular

Actividades sobre la cabeza. El alcance prolongado sobre la cabeza exige control excéntrico excesivo del pectoral menor sobre la escápula

Respiración de estrés. La respiración superficial del pecho superior recluta el pectoral menor como músculo respiratorio accesorio

Trabajo prolongado en ordenador. La posición del brazo extendido hacia adelante durante el trabajo en ordenador mantiene el pectoral menor en estado acortado

Cargar mochilas pesadas. Las correas de la mochila comprimen el pectoral menor contra la apófisis coracoides creando puntos gatillo isquémicos

Acortamiento del pectoral menor por press de banca. El press pesado desarrolla el pectoral menor sin elongación adecuada creando acortamiento adaptativo

Respiración torácica por ansiedad. El patrón de respiración accesoria recluta el pectoral menor para la elevación costal con cada respiración

Conducción prolongada. La posición sostenida del brazo hacia adelante al sujetar el volante acorta crónicamente el pectoral menor

Postura crónica de hombros redondeados. La protracción habitual del hombro acorta el pectoral menor creando puntos gatillo isquémicos crónicos

Peso mamario en personas de busto grande. La carga sostenida de la pared torácica anterior por la masa mamaria sobrecarga las inserciones del pectoral menor

Distensión del músculo pectoral por press de banca. El press de banca pesado distende el pectoral menor como estabilizador escapular durante el ejercicio de pecho

Trabajo de escritorio sostenido con alcance hacia adelante. La postura prolongada de alcance hacia adelante mantiene el pectoral menor en posición acortada y contraída

Compensación por tejido cicatricial post-mastectomía. La cicatrización quirúrgica altera la mecánica de la pared torácica creando puntos gatillo compensatorios en el pectoral menor

04.Tratamiento y autocuidado