TrP 1
TrP1
Ubicación. Cadera profunda, anterior
Dolor referido. Ingle, cadera, muslo anterior
- Ingle
- Cadera
- Muslo anterior
Atlas · Hip
Obturador Externo
Dolor inguinal profundo por puntos gatillo del obturador externo cerca de la región del foramen obturador
Región corporal
Hip
Puntos gatillo
2
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
8
patrones catalogados
Causas frecuentes
9
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2
Ubicación. Cerca de la inserción en la fosa trocantérea
Dolor referido. Ingle profunda y muslo medial
- Ingle profunda
- Muslo medial proximal
- Zona del agujero obturador
- Región perineal (leve)
- Articulación de la cadera (profunda, referida)
Síntomas reportados por pacientes
Dolor inguinal. Dolor inguinal profundo por puntos gatillo del obturador externo cerca de la región del foramen obturador
Dolor de cadera. Dolor articular anterior de cadera por irradiación del punto gatillo del obturador externo hacia la zona de la cápsula articular
Molestia en el muslo. Dolor en el muslo anterior por patrón de irradiación distal del punto gatillo del obturador externo
Dolor inguinal profundo. Dolor profundo en la ingle por la referencia del punto gatillo del obturador externo a través de la región del agujero obturador
Dolor en el muslo medial. Dolor referido al muslo medial proximal por el punto gatillo del obturador externo cerca de la fosa trocantérea
Dolor con la aducción de cadera. La aducción de cadera carga el obturador externo en su función secundaria agravando los puntos gatillo activos
Sensación profunda en la articulación de la cadera. La referencia del punto gatillo del obturador externo simula patología intraarticular de cadera por su ubicación profunda
Dificultad con actividades de postura amplia. Las posiciones de postura amplia estiran el obturador externo agravando los puntos gatillo cerca de la inserción trocantérea
Causas frecuentes
Correr. La rotación repetitiva de la cadera durante la carrera sobrecarga acumulativamente las fibras del obturador externo
Rotación de cadera. La rotación externa sostenida o forzada de la cadera sobrecarga directamente el músculo obturador externo
Deportes. Las actividades que requieren rotación y control de aducción de cadera sobrecargan crónicamente el obturador externo
Sobreuso. Exceder la capacidad de recuperación del rotador profundo de cadera crea disfunción persistente del obturador externo
Actividades de sobreuso de aductores. Las actividades que requieren aducción forzada co-activan el obturador externo creando sobrecarga secundaria
Patinaje sobre hielo o esquí. Los movimientos laterales de pierna en el patinaje y esquí cargan cíclicamente el obturador externo a través de la rotación
Protección muscular postcirugía de cadera. La protección de los rotadores profundos después de la cirugía de cadera crea contracción sostenida del obturador externo
Distensiones crónicas de aductores. Las lesiones repetidas de los aductores crean sobrecarga compensatoria del obturador externo durante las fases de recuperación
Equitación. La aducción sostenida y rotación externa durante la equitación sobrecarga crónicamente el obturador externo
Tratamiento y autocuidado
immediate
Presión sostenida con el pulgar en la ingle interna
Acuéstese boca arriba con la rodilla afectada doblada y el pie apoyado en el suelo. Deje caer la rodilla hacia afuera para exponer la cara interna del muslo. Con los pulgares, aplique presión firme y sostenida en el tejido blando del pliegue inguinal superior, aproximadamente 3-5 cm lateral al hueso púbico. Presione lenta y profundamente hacia la zona del foramen obturador. Cuando encuentre un punto particularmente sensible, mantenga la presión constante durante 20-30 segundos. Trabaje sistemáticamente a lo largo de la región inguinal interna superior.
- Duración
- 3-5 minutos por lado
- Frecuencia
- 1-2 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción del dolor inguinal profundo y mejora de la comodidad de la cadera en 3-5 días
immediate
Estiramiento de aductores en mariposa
Siéntese en el suelo con las plantas de los pies juntas y las rodillas hacia los lados en posición de mariposa. Presione suavemente las rodillas hacia el suelo usando los codos mientras mantiene la espalda recta. Mantenga durante 30 segundos. Para aumentar el estiramiento del obturador externo, incline la parte superior del cuerpo ligeramente hacia adelante desde las caderas mientras mantiene la columna recta. Debería sentir un estiramiento profundo en la ingle interna y la parte superior interna del muslo.
- Duración
- 30 segundos, 3-4 repeticiones
- Frecuencia
- 3-4 veces al día
- Resultado esperado
- Mejora del rango de rotación externa de cadera y reducción de la tensión inguinal interna en 1-2 semanas
exercise
Aducción de cadera en decúbito lateral con rotación
Acuéstese de lado con la pierna afectada abajo. Doble la pierna superior y coloque el pie plano en el suelo frente a la rodilla inferior para estabilidad. Manteniendo la pierna inferior recta, levántela hacia el techo, luego rote lentamente la cadera para que los dedos del pie apunten ligeramente hacia arriba en la parte superior del movimiento. Mantenga durante 3 segundos, luego baje lentamente. Esto activa el obturador externo mediante aducción combinada con rotación. Progrese añadiendo una tobillera ligera.
- Duración
- 3 series de 12-15 repeticiones
- Frecuencia
- Cada dos días
- Resultado esperado
- Mejora de la fuerza del obturador externo y aductores, reduciendo la recurrencia de puntos gatillo inguinales profundos en 3-4 semanas
exercise
Ejercicio de rotación de cadera sentado
Siéntese en el borde de una silla con los pies apoyados en el suelo, separados al ancho de las caderas. Coloque una banda de resistencia enrollada alrededor de ambas rodillas. Manteniendo los pies plantados, presione lentamente ambas rodillas hacia afuera contra la resistencia de la banda, rotando externamente las caderas. Mantenga durante 5 segundos, luego regrese lentamente. A continuación, con la banda aún puesta, intente juntar las rodillas contra la banda durante 5 segundos. Este patrón de rotación alternante fortalece el obturador externo y sus antagonistas para una función equilibrada de la cadera.
- Duración
- 3 series de 10 repeticiones en cada dirección
- Frecuencia
- 3 veces por semana
- Resultado esperado
- Fuerza equilibrada de los rotadores de cadera y reducción del dolor inguinal profundo durante actividades rotacionales en 4-6 semanas
lifestyle
Modificaciones de actividad y postura para la salud de la cadera
Evite sentarse prolongadamente con las piernas cruzadas, ya que esto coloca al obturador externo en una posición acortada y comprimida. Durante los deportes, caliente los rotadores de cadera con balanceos y círculos suaves de piernas antes de la actividad vigorosa. Si trabaja sentado en un escritorio, mantenga los pies apoyados en el suelo con las caderas y rodillas a aproximadamente 90 grados. Evite los movimientos de pivoteo o giro repentinos sobre un pie plantado durante las actividades recreativas hasta que el punto gatillo se haya resuelto.
- Duración
- Continuo durante las actividades diarias
- Frecuencia
- Diariamente
- Resultado esperado
- Reducción de la agravación de los puntos gatillo inguinales profundos y menos reagudizaciones en 1-2 semanas
professional
Evaluación profesional para dolor inguinal profundo persistente
Si el dolor inguinal profundo o de la cadera anterior persiste más allá de 4 semanas a pesar del autocuidado, consulte a un fisioterapeuta, especialista en medicina deportiva o cirujano ortopédico. El obturador externo es un músculo profundo y de difícil acceso que puede requerir terapia manual profesional, punción seca guiada por ecografía o protocolos de rehabilitación específicos. Un especialista puede descartar desgarros del labrum de cadera, pinzamiento femoroacetabular, hernia deportiva o tendinopatía de aductores que pueden presentarse de manera similar.
- Duración
- Evaluación inicial: 45-60 minutos
- Frecuencia
- Según lo recomendado, típicamente 1-2 sesiones por semana durante 4-6 semanas
- Resultado esperado
- Diagnóstico preciso y resolución del dolor inguinal profundo persistente en 4-8 sesiones
- Dolor inguinal profundo por puntos gatillo del obturador externo cerca de la región del foramen obturador
- Dolor articular anterior de cadera por irradiación del punto gatillo del obturador externo hacia la zona de la cápsula articular
- Dolor en el muslo anterior por patrón de irradiación distal del punto gatillo del obturador externo
- Dolor profundo en la ingle por la referencia del punto gatillo del obturador externo a través de la región del agujero obturador
- Dolor referido al muslo medial proximal por el punto gatillo del obturador externo cerca de la fosa trocantérea