TrP 1
TrP1
Ubicación. Zona lumbar externa, de las costillas a la pelvis
Dolor referido. Zona lumbar, área costal externa
- Zona lumbar
- Caja torácica externa
- Cresta ilíaca
Atlas · Lower Back
Iliocostal Lumbar
Dolor lumbar lateral por bandas tensas del iliocostal a lo largo de la inserción en la cresta ilíaca
Región corporal
Lower Back
Puntos gatillo
3
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
13
patrones catalogados
Causas frecuentes
14
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2
Ubicación. Inserción lumbar superior cerca de L1-L3
Dolor referido. Región lumbar superior y torácica inferior
- Región paraespinal lumbar superior
- Zona de la columna torácica inferior
- Región del flanco
- Cresta ilíaca posterior
- Parrilla costal posterior inferior
TrP 3
TrP3
Ubicación. Inserción lumbar inferior y sacra cerca de L4-S1
Dolor referido. Región lumbar inferior y sacroilíaca
- Región lumbar inferior
- Zona de la articulación sacroilíaca
- Glúteo superior
- Cresta ilíaca posterior
- Región lumbar lateral inferior
Síntomas reportados por pacientes
Dolor lumbar. Dolor lumbar lateral por bandas tensas del iliocostal a lo largo de la inserción en la cresta ilíaca
Dolor costal. Molestia referida a lo largo de la caja torácica inferior por radiación del punto gatillo toracolumbar
Dolor lateral del tronco. Dolor lateral del tronco empeorado por flexión lateral y movimientos rotacionales del tronco
Dolor en la espalda lumbar superior. Los puntos gatillo del iliocostal lumbar en L1-L3 crean dolor paraespinal lumbar superior localizado
Dolor al inclinarse lateralmente. La inclinación lateral estira el iliocostal lumbar contralateral provocando dolor del punto gatillo
Rigidez matutina en la espalda baja. La contractura nocturna del punto gatillo en el iliocostal crea rigidez lumbar matutina
Dificultad para estar de pie por tiempo prolongado. La carga antigravitacional sostenida fatiga el iliocostal lumbar causando dolor progresivo del punto gatillo
Dolor que irradia al flanco. El dolor referido lateral del iliocostal lumbar superior se extiende al flanco simulando patología renal
Dolor lumbar bajo cerca del sacro. Los puntos gatillo inferiores del iliocostal lumbar en L4-S1 crean dolor en la unión lumbosacra
Dolor en la zona de la articulación sacroilíaca. El dolor referido a la región de la articulación SI simula disfunción sacroilíaca con dolor pélvico posterior
Dificultad para estar sentado por tiempo prolongado. La posición sentada comprime el iliocostal lumbosacro contra la cresta ilíaca provocando puntos gatillo
Dolor al levantarse de la posición sentada. La transición de sentado a parado demanda extensión lumbar cargando puntos gatillo acortados del iliocostal en su origen
Dolor glúteo (superior, referido). El dolor referido caudal del iliocostal inferior se proyecta a la región glútea superior
Causas frecuentes
Mala postura. Postura asimétrica sostenida del tronco sobrecarga las fibras laterales del erector espinal unilateralmente
Levantamiento de peso. Levantar objetos pesados con desviación lateral del tronco sobrecarga el iliocostal lumbar de un lado
Estar sentado prolongado. La postura sentada prolongada sin soporte fatiga los estabilizadores laterales del tronco progresivamente
Core débil. La estabilidad insuficiente del core aumenta significativamente la carga compensatoria de los músculos laterales del tronco
Estar de pie prolongadamente con asimetría pélvica. La inclinación pélvica asimétrica crea sobrecarga unilateral del iliocostal durante la bipedestación sostenida
Inclinación lateral repetitiva (palear, rastrillar). La inclinación lateral repetida del tronco sobrecarga excéntricamente el iliocostal en el lado que se alarga
Mecánica de levantamiento deficiente. La alineación espinal inadecuada durante el levantamiento sobrecarga la columna erectora lateral más allá de su capacidad
Correr en superficies inclinadas. Las superficies viales inclinadas crean alineación pélvica asimétrica sobrecargando el iliocostal lumbar del lado alto
Discrepancia de longitud de piernas. La desigualdad en la longitud de las piernas crea oblicuidad pélvica crónica cargando asimétricamente el iliocostal lumbar
Estar sentado prolongadamente con mala postura. La flexión lumbar sostenida al sentarse crea isquemia crónica en las fibras inferiores del iliocostal lumbar
Ejercicios de peso muerto o sentadillas con mala forma. La alineación espinal inadecuada bajo carga pesada sobrecarga el iliocostal inferior en su inserción sacra
Jardinería con flexión sostenida. La postura encorvada prolongada sobrecarga excéntricamente el iliocostal inferior durante actividades de jardín
Conducción de larga distancia. La sedestación extendida durante la conducción con vibración fatiga los paraespinales lumbares inferiores incluido el iliocostal
Disfunción de la articulación sacroilíaca con contractura muscular secundaria. La irritación de la articulación SI activa reflexivamente la protección del iliocostal creando puntos gatillo secundarios
Tratamiento y autocuidado
immediate
Automasaje lateral con pelota de tenis
Acuéstese de lado sobre una superficie firme con una pelota de tenis colocada entre su cuerpo y el suelo, justo lateral a la columna en la zona lumbar. Ruede lentamente su cuerpo sobre la pelota, deteniéndose en los puntos particularmente sensibles durante 20-30 segundos. Ajuste la presión apoyando parte de su peso con los brazos.
- Duración
- 3-5 minutos por lado
- Frecuencia
- 2-3 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción de la tensión lumbar lateral y mejor comodidad con el movimiento en las primeras sesiones
exercise
Estiramiento lateral del tronco (de pie)
Póngase de pie con los pies al ancho de los hombros. Levante un brazo por encima de la cabeza e inclínese lentamente hacia el lado opuesto hasta sentir un estiramiento cómodo a lo largo del costado de la zona lumbar. Mantenga las caderas niveladas y evite rotar el tronco. Mantenga el estiramiento durante 20-30 segundos. Regrese al centro y repita del otro lado. Realice 5 repeticiones por lado.
- Duración
- 3-5 minutos por sesión
- Frecuencia
- 3-4 veces al día
- Resultado esperado
- Mejor flexibilidad lateral del tronco y reducción de la rigidez en flexión lateral en 1-2 semanas
exercise
Ejercicio de bird-dog
Comience en posición de cuatro puntos con la espalda plana. Extienda simultáneamente el brazo derecho hacia adelante y la pierna izquierda hacia atrás hasta que ambos estén paralelos al suelo. Mantenga 5 segundos con las caderas niveladas y el core activado. Regrese a la posición inicial y repita con el brazo y pierna opuestos. Realice 3 series de 10 repeticiones por lado.
- Duración
- 5-7 minutos por sesión
- Frecuencia
- Una vez al día, 5 días por semana
- Resultado esperado
- Mejor estabilidad del core y del tronco lateral, reduciendo la tensión sobre el iliocostal en 3-4 semanas
exercise
Progresión de plancha lateral
Comience con una plancha lateral modificada acostándose de lado con las rodillas flexionadas y apoyándose sobre el antebrazo. Levante las caderas del suelo y mantenga 10-15 segundos. Conforme mejore la fuerza, progrese a una plancha lateral completa con las piernas extendidas. Trabaje hacia mantener 30 segundos por lado. Realice 3 repeticiones por lado.
- Duración
- 5 minutos por sesión
- Frecuencia
- Una vez al día, 5 días por semana
- Resultado esperado
- Músculos laterales del tronco más fuertes reduciendo la tensión compensatoria sobre el iliocostal en 4-6 semanas
lifestyle
Ajuste de la altura de la superficie de trabajo
Ajuste la altura de su escritorio, encimera de cocina o banco de trabajo para poder estar de pie o sentado sin inclinarse hacia un lado. Para trabajo de pie, asegúrese de que la superficie esté a la altura del codo. Use un tapete antifatiga para estar de pie prolongado. Alterne entre sentarse y estar de pie durante el día para evitar carga sostenida en un lado.
- Duración
- Continuo
- Frecuencia
- Uso consistente durante todas las actividades laborales
- Resultado esperado
- Reducción de la carga asimétrica del tronco y menos episodios de dolor lumbar lateral en 2-4 semanas
professional
Evaluación profesional para dolor lumbar lateral persistente
Si el dolor lumbar lateral persiste más allá de 4-6 semanas de autocuidado, consulte a un fisioterapeuta o especialista en columna. Pueden evaluar disfunción costal, compromiso de la articulación sacroilíaca o irritación de la articulación facetaria lumbar que pueda estar contribuyendo a sus síntomas junto con los puntos gatillo del iliocostal.
- Duración
- Evaluación de 45-60 minutos
- Frecuencia
- Consulta única con seguimiento según lo recomendado
- Resultado esperado
- Evaluación integral y plan de tratamiento dirigido abordando todos los factores contribuyentes al dolor lumbar lateral
- Dolor lumbar lateral por bandas tensas del iliocostal a lo largo de la inserción en la cresta ilíaca
- Molestia referida a lo largo de la caja torácica inferior por radiación del punto gatillo toracolumbar
- Dolor lateral del tronco empeorado por flexión lateral y movimientos rotacionales del tronco
- Los puntos gatillo del iliocostal lumbar en L1-L3 crean dolor paraespinal lumbar superior localizado
- La inclinación lateral estira el iliocostal lumbar contralateral provocando dolor del punto gatillo