TrP 1
TrP1
Ubicación. Parte posterior del muslo, externa
Dolor referido. Parte posterior del muslo, parte posterior de la rodilla, glúteo
- Parte posterior del muslo
- Parte posterior de la rodilla
- Glúteo
- Muslo posterior
Atlas · Thigh
Isquiotibiales
Dolor en el muslo posterior a lo largo del vientre lateral de los isquiotibiales, empeorado por actividades de aceleración
Región corporal
Thigh
Puntos gatillo
3
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
14
patrones catalogados
Causas frecuentes
19
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2
Ubicación. Muslo medial inferior, vientre del semitendinoso
Dolor referido. Rodilla medial y pantorrilla medial superior
- Línea articular medial de la rodilla
- Pantorrilla medial superior
- Cóndilo tibial medial
- Muslo posteromedial
- Área de la pata de ganso
TrP 3
TrP3
Ubicación. Parte posterior profunda del muslo cerca de la tuberosidad isquiática
Dolor referido. Tuberosidad isquiática y parte superior posterior del muslo (dolor al sentarse)
- Tuberosidad isquiática
- Parte superior posterior del muslo
- Pliegue glúteo profundo
- Inserción proximal de los isquiotibiales
- Parte posteromedial superior del muslo
Síntomas reportados por pacientes
Dolor en la parte posterior del muslo. Dolor en el muslo posterior a lo largo del vientre lateral de los isquiotibiales, empeorado por actividades de aceleración
Dolor de rodilla. Dolor posterior y posterolateral de rodilla por referencia del punto gatillo distal del bíceps femoral
Dolor en el glúteo. Dolor referido en la tuberosidad isquiática por activación del punto gatillo proximal de los isquiotibiales
Dificultad para inclinarse hacia adelante. Rango de flexión de cadera restringido por bandas tensas de los isquiotibiales que limitan el alcance hacia adelante
Dolor en la rodilla medial. Los puntos gatillo del semitendinoso refieren a la línea articular medial de la rodilla y la región de la pata de ganso
Dolor en la pantorrilla interna. La referencia distal se extiende más allá de la rodilla al área proximal del gastrocnemio medial
Dolor con la flexión de rodilla. La contracción activa del semitendinoso con puntos gatillo genera dolor en la rodilla medial
Sensibilidad en el isquiotibial medial. Las bandas tensas palpables en el vientre del semitendinoso crean sensibilidad localizada y referida
Dolor al subir escaleras. Subir escaleras exige activación de los flexores de rodilla que provoca los puntos gatillo del isquiotibial medial
Dolor en el hueso de asiento. Los puntos gatillo proximales del semimembranoso refieren a la región de la tuberosidad isquiática durante la carga en sedestación
Dolor en la parte superior del isquiotibial. Las bandas tensas cerca del origen isquiático crean dolor localizado en la parte posterior proximal del muslo
Dolor al iniciar el estiramiento del isquiotibial. El estiramiento de las fibras tensas del semimembranoso desde la inserción isquiática provoca dolor inmediato del punto gatillo
Dificultad para sentarse en superficies duras. Las superficies duras comprimen el semimembranoso proximal contra la tuberosidad isquiática agravando los puntos gatillo
Dolor al inicio de la carrera. La carga inicial del isquiotibial durante la aceleración activa los puntos gatillo proximales antes de que el calentamiento los resuelva
Causas frecuentes
Correr. La carga excéntrica repetitiva de los isquiotibiales durante la fase de balanceo tardío fatiga las fibras del bíceps femoral
Esprintar. La alta demanda excéntrica de los isquiotibiales durante la fase de desaceleración genera distensión aguda de las fibras musculares
Patear. La flexión de cadera forzada con extensión rápida de rodilla sobrecarga excéntricamente los músculos isquiotibiales
Poca flexibilidad. Los isquiotibiales crónicamente acortados son más susceptibles a la formación de puntos gatillo durante la actividad
Isquiotibiales débiles. La fuerza insuficiente de los isquiotibiales en relación con el cuádriceps aumenta el riesgo de distensión y puntos gatillo
Distensión previa. Una lesión previa de isquiotibiales crea tejido cicatricial que predispone a la reactivación recurrente de puntos gatillo
Estar sentado. La postura sentada prolongada comprime las inserciones isquiotibiales en la tuberosidad isquiática causando puntos gatillo isquémicos
Correr (especialmente larga distancia). La carga repetitiva del isquiotibial medial durante la carrera prolongada fatiga las fibras del semitendinoso
Deportes de pateo (fútbol). La extensión rápida de rodilla durante el pateo sobrecarga excéntricamente el semitendinoso en la fase de desaceleración
Distensión de isquiotibial (medial). La lesión previa del isquiotibial medial crea puntos gatillo persistentes en el tejido cicatricial en cicatrización
Flexiones hacia adelante de yoga con mala técnica. El alargamiento pasivo agresivo de los isquiotibiales sobreestira el semitendinoso creando puntos gatillo reactivos
Pilates con carga excesiva de isquiotibiales. Los ejercicios repetitivos dominantes de isquiotibiales sin recuperación adecuada fatigan las fibras del isquiotibial medial
Sentarse con las piernas cruzadas frecuentemente. La posición combinada de flexión de cadera y rodilla acorta los isquiotibiales mediales creando contractura crónica
Distensión proximal del isquiotibial. La lesión de la unión miotendinosa cerca del isquion crea puntos gatillo persistentes durante la maduración cicatricial
Sedestación prolongada. La compresión isquiática sostenida del semimembranoso proximal crea isquemia crónica y puntos gatillo
Esprintar sin calentamiento adecuado. La carga de alta velocidad del isquiotibial proximal sobre tejido frío causa microtraumatismo en la unión miotendinosa
Sobreestiramiento en yoga (flexiones hacia adelante). El estiramiento pasivo excesivo de los isquiotibiales proximales crea puntos gatillo reactivos cerca del origen isquiático
Ciclismo (presión del sillín). La carga isquiática repetitiva contra el sillín de la bicicleta comprime las fibras proximales del semimembranoso
Esquí acuático. La flexión de cadera sostenida contra resistencia con rodillas extendidas sobrecarga las inserciones proximales del isquiotibial
Tratamiento y autocuidado
immediate
Pelota de tenis en los isquiotibiales
Siéntese en una silla firme o banco con una pelota de tenis debajo del muslo afectado. Ruede lentamente desplazando su peso para localizar los puntos más sensibles a lo largo de la parte posterior del muslo. Cuando encuentre uno, mantenga presión sostenida durante 30-60 segundos. Evite colocar la pelota directamente detrás de la rodilla.
- Duración
- 3-5 minutos por lado
- Frecuencia
- 1-2 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción de la tensión de los isquiotibiales y mejora de la inclinación hacia adelante en 2-3 días
immediate
Estiramiento supino de isquiotibiales con correa
Acuéstese boca arriba. Pase una toalla o correa alrededor de la planta de un pie. Manteniendo la rodilla recta, tire suavemente de la pierna hacia usted hasta sentir un estiramiento cómodo en la parte posterior del muslo. Mantenga la pierna opuesta apoyada en el suelo y la espalda baja presionada hacia abajo.
- Duración
- 30-45 segundos por lado, 3 repeticiones
- Frecuencia
- 3-4 veces al día
- Resultado esperado
- Mejora de la flexibilidad de los isquiotibiales y reducción de la molestia al estar sentado en 3-5 días
exercise
Curl nórdico de isquiotibiales (excéntrico)
Arrodíllese sobre una superficie suave con alguien sujetando sus tobillos o con los pies anclados. Inclínese lentamente hacia adelante, controlando el descenso con sus isquiotibiales durante 3-5 segundos. Amortigüe con las manos cuando ya no pueda controlar la caída. Empújese de vuelta al inicio. Este es el estándar de oro para el fortalecimiento de isquiotibiales.
- Duración
- 5-8 repeticiones, 2-3 series
- Frecuencia
- Cada dos días
- Resultado esperado
- Isquiotibiales significativamente más fuertes con menor riesgo de lesión en 4-6 semanas
exercise
Peso muerto a una pierna
De pie sobre una pierna con una ligera flexión de rodilla. Inclínese hacia adelante desde la cadera, extendiendo la pierna libre detrás de usted para mantener el equilibrio. Baje el tronco hasta sentir un estiramiento en el isquiotibial de la pierna de apoyo, luego vuelva a la posición erguida. Use mancuernas ligeras para mayor resistencia a medida que progrese.
- Duración
- 10 repeticiones por lado, 2-3 series
- Frecuencia
- 2-3 veces por semana
- Resultado esperado
- Mejora de la fuerza y el equilibrio de los isquiotibiales con menor recurrencia de puntos gatillo en 3-4 semanas
lifestyle
Modificaciones al estar sentado y pausas de movimiento
Use un cojín acolchado o ergonómico al sentarse durante períodos largos. Evite sillas que compriman la parte posterior del muslo. Levántese y haga un breve estiramiento de isquiotibiales cada 30-45 minutos. Cuando conduzca largas distancias, use el control de crucero para estirar ocasionalmente una pierna.
- Duración
- Levantarse cada 30-45 minutos
- Frecuencia
- A lo largo del día
- Resultado esperado
- Reducción del dolor de isquiotibiales relacionado con estar sentado en 1-2 semanas
professional
Evaluación profesional para dolor persistente en muslo posterior
Si el dolor de isquiotibiales persiste más de 3-4 semanas de estiramientos y fortalecimiento consistentes, o si el dolor se irradia debajo de la rodilla, consulte a un fisiatra. Pueden diferenciar los puntos gatillo de los isquiotibiales de la ciática, tendinopatía de isquiotibiales o bursitis isquiática y proporcionar tratamiento dirigido.
- Duración
- Evaluación inicial: 45-60 minutos
- Frecuencia
- Seguimientos según sea necesario
- Resultado esperado
- El tratamiento dirigido generalmente resuelve los puntos gatillo crónicos de isquiotibiales en 3-5 sesiones
- Dolor en el muslo posterior a lo largo del vientre lateral de los isquiotibiales, empeorado por actividades de aceleración
- Dolor posterior y posterolateral de rodilla por referencia del punto gatillo distal del bíceps femoral
- Dolor referido en la tuberosidad isquiática por activación del punto gatillo proximal de los isquiotibiales
- Rango de flexión de cadera restringido por bandas tensas de los isquiotibiales que limitan el alcance hacia adelante
- Los puntos gatillo del semitendinoso refieren a la línea articular medial de la rodilla y la región de la pata de ganso