Glúteo Medio

01.Puntos gatillo

02.Síntomas reportados por pacientes

Dolor de cadera. Dolor lateral de cadera sobre el trocánter mayor empeorado por apoyo en una sola pierna

Dolor lumbar. Dolor lumbar y sacroilíaco referido por radiación del punto gatillo del glúteo medio

Dolor en muslo externo. Dolor referido del muslo lateral extendiéndose hacia la rodilla por tensión del abductor de cadera

Dificultad para acostarse de lado. Dolor por compresión lateral de cadera que impide dormir cómodamente de lado sobre la cadera afectada

Cojera. Patrón de marcha antiálgico por debilidad del glúteo medio causando caída tipo Trendelenburg de la cadera

Dolor sacro. El punto gatillo posterior del glúteo medio refiere dolor medialmente a la región sacra simulando patología sacra

Dolor en el área de la articulación sacroilíaca. La proximidad del punto gatillo a la articulación SI crea dolor localizado que simula disfunción sacroilíaca

Dolor al caminar. Cada paso del ciclo de la marcha activa el glúteo medio posterior para estabilización pélvica cargando el punto gatillo

Dificultad para estar tumbado boca arriba. La posición supina comprime el punto gatillo del glúteo medio posterior contra la superficie firme

Dolor glúteo lateral. El punto gatillo anterior del glúteo medio refiere lateralmente e inferiormente a la región glútea inferior

Dolor en el muslo posterior. El dolor referido desciende del glúteo medio anterior hacia el territorio del muslo posterior proximal

Sensibilidad en el área trocantérea. El punto gatillo en las fibras anteriores refiere dolor al trocánter mayor creando sensibilidad palpable

Debilidad del abductor de cadera. El punto gatillo inhibe el glúteo medio anterior reduciendo la producción total de fuerza de abducción de cadera

Dolor de cadera a lo largo de la cresta. El punto gatillo del vientre medio refiere dolor a lo largo de la cresta ilíaca por irritación perióstica en la inserción

Dolor trocantéreo. Dolor referido a la región del trocánter mayor desde el punto gatillo del vientre medio del glúteo medio

Dificultad para tumbarse sobre el lado afectado. La compresión lateral del glúteo medio contra el trocánter agrava el punto gatillo en decúbito lateral

Dolor en la cadera lateral. Dolor generalizado en la cadera lateral del punto gatillo del vientre medio que refiere a estructuras circundantes de la cadera

Dolor al ponerse los pantalones. El apoyo unipodal necesario para vestirse demanda estabilización del glúteo medio cargando el punto gatillo

03.Causas frecuentes

Abductores de cadera débiles. La fuerza insuficiente del glúteo medio causa sobrecarga durante actividades de apoyo en una pierna

Correr. El apoyo repetitivo en una pierna al correr fatiga el glúteo medio en cada ciclo de zancada

Caminar en superficies irregulares. El terreno irregular demanda mayor estabilización del abductor de cadera sobrecargando el glúteo medio

Estar de pie prolongado. El apoyo extendido fatiga los abductores de cadera que mantienen la alineación pélvica nivelada

Mala postura. La elevación habitual de la cadera o desplazamiento lateral pélvico sobrecarga crónicamente el glúteo medio unilateralmente

Embarazo. El aumento de peso corporal y la mecánica de marcha alterada sobrecargan los abductores de cadera durante el embarazo

Estar de pie prolongadamente sobre una pierna. La posición unilateral demanda contracción sostenida del glúteo medio posterior para la estabilidad pélvica

Discrepancia en la longitud de las piernas. La discrepancia en la longitud de las piernas crea carga pélvica asimétrica sobrecargando el glúteo medio del lado más corto

Correr sobre superficies inclinadas. Las superficies inclinadas inclinan la pelvis sobrecargando las fibras posteriores del glúteo medio del lado descendente

Escoliosis con oblicuidad pélvica. La curvatura espinal crea inclinación pélvica crónica sobrecargando el glúteo medio posterior del lado convexo

Estar sentado prolongadamente en superficies duras. La compresión de superficies duras sobre el glúteo medio anterior crea isquemia sostenida y puntos gatillo

Debilidad del abductor de cadera. La fuerza deficiente del abductor obliga a las fibras anteriores a compensar creando puntos gatillo por sobreuso

Inclinación pélvica lateral. La alineación pélvica asimétrica crea sobrecarga crónica del glúteo medio anterior del lado descendido

Poscirugía de cadera. El abordaje quirúrgico a través del glúteo medio crea cicatrización y puntos gatillo residuales en las fibras anteriores

Caminar con bastón del lado incorrecto. El lado incorrecto del bastón no descarga los abductores de cadera creando sobrecarga continuada del glúteo medio anterior

Dormir de lado sin almohada entre las rodillas. La posición de cadera en aducción durante el sueño comprime el glúteo medio contra el trocánter creando isquemia

Correr en carreteras inclinadas. La inclinación de la carretera crea carga pélvica asimétrica sobrecargando crónicamente el glúteo medio del lado descendente

Músculos glúteos débiles. La debilidad glútea general obliga a las fibras del vientre medio a trabajar más allá de su capacidad durante las actividades diarias

Estar de pie con el peso desplazado a un lado. El desplazamiento habitual del peso sobrecarga el glúteo medio de un lado con contracción sostenida

Posreemplazo total de cadera. La separación y reinserción quirúrgica del glúteo medio crea debilidad residual y puntos gatillo

04.Tratamiento y autocuidado