TrP 1
TrP1
Ubicación. Rotadores profundos de la cadera
Dolor referido. Glúteo profundo, cadera, muslo posterior
- Glúteo profundo
- Cadera
- Muslo posterior
- Pantorrilla
Atlas · Hip
Gemelos y Obturador Interno
Dolor profundo posterior de cadera por puntos gatillo en los pequeños músculos rotadores externos de la cadera
Región corporal
Hip
Puntos gatillo
2
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
9
patrones catalogados
Causas frecuentes
9
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2
Ubicación. Vientre del obturador interno profundo en la pelvis
Dolor referido. Glúteo profundo y región perineal
- Glúteo profundo (zona isquiática)
- Región perineal
- Muslo posterior (proximal)
- Zona coccígea (leve)
- Suelo pélvico (referido)
Síntomas reportados por pacientes
Dolor gluteal profundo. Dolor profundo posterior de cadera por puntos gatillo en los pequeños músculos rotadores externos de la cadera
Dolor de cadera. Molestia profunda en el área de la articulación de cadera por referencia del punto gatillo del rotador simulando patología articular
Dolor en pierna posterior. Dolor referido bajando por el muslo posterior por radiación del punto gatillo del rotador profundo de cadera
Dolor al sentarse. Molestia isquiática y gluteal profunda por compresión de puntos gatillo del rotador profundo
Dolor glúteo profundo. Dolor profundo en la zona isquiática por el punto gatillo del obturador interno dentro de la pared lateral pélvica
Dolor al estar sentado prolongadamente. La sedestación comprime los puntos gatillo de los rotadores profundos de la pelvis contra el isquion causando dolor glúteo profundo
Molestia perineal. Dolor perineal referido por el punto gatillo del obturador interno a través de las conexiones del suelo pélvico
Dolor en la zona del cóccix. Dolor coccígeo referido por los puntos gatillo de los rotadores profundos de la pelvis vía conexiones del músculo coccígeo
Dolor con la rotación externa de cadera. La rotación externa activa contrae el obturador interno agravando los puntos gatillo pélvicos profundos
Causas frecuentes
Correr. La rotación repetitiva de cadera durante la marcha al correr fatiga los pequeños músculos rotadores profundos de la cadera
Actividades de rotación de cadera. Los movimientos sostenidos o repetitivos de rotación externa sobrecargan los rotadores profundos de cadera acumulativamente
Estar sentado. Estar sentado prolongado comprime los rotadores profundos de cadera entre la pelvis y el asiento causando isquemia
Inestabilidad de cadera. La estabilización insuficiente de cadera aumenta la activación compensatoria del rotador profundo y la sobrecarga
Sedestación prolongada sobre superficies duras. La compresión isquiática sostenida en asientos duros crea isquemia del obturador interno y puntos gatillo
Disfunción del suelo pélvico. La hipertonía del suelo pélvico crea co-contracción del obturador interno desarrollando puntos gatillo secundarios
Trauma muscular pélvico posparto. El trauma durante el parto en la musculatura del suelo pélvico crea protección del obturador interno y puntos gatillo
Postura crónica de rotación externa de cadera. La postura habitual de cadera en rotación externa acorta el obturador interno promoviendo la formación de puntos gatillo
Ciclismo (presión del sillín). La presión sostenida del sillín comprime la región perineal creando puntos gatillo del obturador interno
Tratamiento y autocuidado
immediate
Pelota de tenis en el glúteo profundo (sentado en silla)
Siéntese en una silla firme y coloque una pelota de tenis debajo del glúteo afectado, apuntando a la zona profunda entre el isquion y la cadera lateral. Desplace su peso sobre la pelota y ruede lentamente para encontrar el punto más sensible. Cuando lo localice, mantenga presión sostenida durante 20-30 segundos. Ajuste la posición ligeramente para trabajar las áreas adyacentes.
- Duración
- 3-5 minutos por lado
- Frecuencia
- 1-2 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción del dolor gluteal profundo y mejor tolerancia al sentarse en 3-5 días
immediate
Estiramiento en figura de 4 (estiramiento del piriforme en supino)
Acuéstese boca arriba con ambas rodillas flexionadas. Cruce el tobillo afectado sobre la rodilla opuesta formando una figura 4. Pase las manos por detrás del muslo no cruzado, tirando suavemente hacia el pecho. Debe sentir un estiramiento profundo en el glúteo de la pierna cruzada. Mantenga la cabeza y los hombros relajados en el suelo.
- Duración
- 30 segundos por lado, 3 repeticiones
- Frecuencia
- 3-4 veces al día
- Resultado esperado
- Mejor flexibilidad profunda de cadera y reducción del dolor gluteal en 1-2 semanas
exercise
Ejercicio de clamshell con banda de resistencia
Acuéstese de lado con caderas y rodillas flexionadas a aproximadamente 45 grados y una banda de resistencia ligera alrededor de ambas rodillas. Manteniendo los pies juntos, levante la rodilla superior lo más alto que pueda sin rotar la pelvis hacia atrás. Pause en la parte superior 2 segundos, luego baje lentamente. Concéntrese en sentir la contracción profunda en el glúteo en lugar de en la cadera lateral.
- Duración
- 3 series de 15 repeticiones por lado
- Frecuencia
- Cada dos días
- Resultado esperado
- Rotadores profundos de cadera más fuertes con reducción de la susceptibilidad a puntos gatillo en 3-4 semanas
exercise
Isométricos de rotación externa de cadera
Siéntese en una silla con los pies planos en el suelo y las rodillas flexionadas a 90 grados. Coloque un puño o pelota pequeña entre el tobillo externo y la pata de una mesa o pared. Presione el tobillo hacia afuera contra la resistencia sin moverse realmente. Mantenga la contracción 8-10 segundos, luego relaje. Esto fortalece suavemente los rotadores profundos sin grandes movimientos articulares.
- Duración
- 10 repeticiones de 8-10 segundos de mantenimiento
- Frecuencia
- Diariamente
- Resultado esperado
- Mejor resistencia del rotador profundo y reducción del dolor con estar sentado sostenido en 2-3 semanas
lifestyle
Cojín de asiento para estar sentado prolongado
Use un cojín diseñado para reducir la presión sobre los isquiones y el glúteo profundo al sentarse por períodos extendidos. Un cojín de espuma viscoelástica o para cóccix funciona bien. También levántese y camine brevemente cada 30-45 minutos para aliviar la compresión sostenida sobre los rotadores profundos de cadera. Evite cruzar las piernas al sentarse.
- Duración
- Continuo durante actividades sentadas
- Frecuencia
- Diariamente, siempre que esté sentado más de 30 minutos
- Resultado esperado
- Reducción del dolor gluteal relacionado con estar sentado y menos brotes de puntos gatillo en 1-2 semanas
professional
Evaluación profesional de cadera para dolor profundo persistente
Si el dolor gluteal profundo persiste más de 4 semanas a pesar del autocuidado, consulte a un fisioterapeuta o especialista en medicina deportiva. Pueden diferenciar puntos gatillo del rotador profundo de cadera del síndrome del piriforme, desgarros del labrum de cadera, disfunción sacroilíaca o radiculopatía lumbar mediante pruebas clínicas dirigidas e imagen. La terapia manual y la punción seca pueden acceder a estos músculos profundos más efectivamente que el autotratamiento.
- Duración
- Evaluación inicial: 45-60 minutos
- Frecuencia
- Sesiones de seguimiento según lo recomendado, típicamente 1-2 por semana durante 4-6 semanas
- Resultado esperado
- Diagnóstico preciso y tratamiento dirigido resolviendo el dolor gluteal profundo persistente en 4-8 sesiones
- Dolor profundo posterior de cadera por puntos gatillo en los pequeños músculos rotadores externos de la cadera
- Molestia profunda en el área de la articulación de cadera por referencia del punto gatillo del rotador simulando patología articular
- Dolor referido bajando por el muslo posterior por radiación del punto gatillo del rotador profundo de cadera
- Molestia isquiática y gluteal profunda por compresión de puntos gatillo del rotador profundo
- Dolor profundo en la zona isquiática por el punto gatillo del obturador interno dentro de la pared lateral pélvica