Mialgia del antebrazo anterior por contracción sostenida del punto gatillo del flexor superficial de los dedos
Ubicación. Antebrazo anterior medio, compartimento flexor superficial
Dolor referido. Antebrazo anterior y dedos
Ubicación. Fascículo del dedo anular a la mitad del antebrazo
Dolor referido. Antebrazo palmar y dedo anular palmar
Dolor en el antebrazo del lado palmar. Mialgia del antebrazo anterior por contracción sostenida del punto gatillo del flexor superficial de los dedos
Rigidez en los dedos. La banda tensa del FDS restringe la extensión completa de los dedos produciendo rigidez matutina en las articulaciones IFP
Dolor al agarrar. Agarrar activa la contracción del FDS cargando directamente las fibras del punto gatillo causando dolor agudo
Dificultad para cerrar el puño completamente. El punto gatillo acorta el FDS reduciendo la excursión y limitando el rango completo de flexión de los dedos
Sensación de dedo en resorte. La banda tensa del FDS crea un engrosamiento nodular que se engancha en la polea A1 durante la flexión del dedo
Dolor en el antebrazo palmar. Dolor en la mitad del antebrazo palmar por punto gatillo del fascículo del dedo anular del FDS en la capa muscular intermedia
Rigidez del dedo anular. Extensión restringida de la IFP del dedo anular por banda tensa del punto gatillo del FDS que reduce el deslizamiento tendinoso
Enganche tipo dedo en resorte. El espasmo del punto gatillo del FDS genera un pseudo-resorte del dedo anular durante los ciclos de flexión-extensión
Debilidad de agarre. La contracción inhibida del FDS por puntos gatillo reduce la fuerza de flexión de la IFP alterando la fuerza de agarre
Sensibilidad en la articulación IFP. Sensibilidad referida en la articulación IFP del dedo anular desde el punto gatillo del FDS a través del tendón flexor
Agarre repetitivo (herramientas, equipo de gimnasio). El agarre enérgico sostenido demanda contracción prolongada del FDS excediendo la capacidad de recuperación de las fibras
Escribir en teclado. La flexión repetitiva rápida de los dedos durante las pulsaciones fatiga las unidades motoras del FDS de forma acumulativa
Tocar instrumentos de cuerda. La flexión precisa y sostenida de los dedos contra la resistencia de las cuerdas sobrecarga los haces de fibras individuales del FDS
Escalada. La flexión isométrica prolongada de los dedos al agarrar presas crea isquemia sostenida del FDS y puntos gatillo
Uso prolongado del ratón. La postura sostenida de flexión de los dedos sosteniendo el botón del ratón fatiga el FDS en posición acortada estática
Tejer o hacer ganchillo. Los movimientos finos y repetitivos de los dedos con agarre sostenido de las agujas sobrecargan las unidades motoras del FDS
Flexión repetitiva de los dedos (teclear, agarrar). Las tareas de flexión digital de alto volumen sobrecargan el fascículo del dedo anular del FDS por trabajo concéntrico repetitivo
Escalada en roca. La flexión digital sostenida durante la escalada carga máximamente el FDS por las demandas isométricas de agarre
Instrumentos musicales (guitarra, piano). Los movimientos precisos repetitivos de los dedos al tocar instrumentos sobrecargan fascículos individuales del FDS
Compensación por dedo en resorte. La mecánica alterada alrededor del dedo en resorte transfiere carga al FDS creando puntos gatillo compensatorios
Uso prolongado de herramientas. El agarre sostenido durante el uso de herramientas genera sobrecarga isométrica del FDS en el fascículo del dedo anular
Extienda el brazo afectado frente a usted con la palma hacia arriba. Usando la mano opuesta, tire suavemente de los dedos y la mano hacia atrás (en extensión) hasta sentir un estiramiento a lo largo del antebrazo interno. Mantenga el codo recto. Sostenga el estiramiento de manera constante y respire normalmente.
Apoye el antebrazo afectado sobre una mesa, con la palma hacia arriba. Usando el pulgar de la mano opuesta, presione firmemente sobre el músculo carnoso del antebrazo interno, comenzando aproximadamente tres pulgadas debajo del pliegue del codo. Trabaje a través de las fibras musculares (de lado a lado, perpendicular al antebrazo) con movimientos cortos. Cuando encuentre una banda o nódulo particularmente sensible, mantenga presión sostenida durante 30-60 segundos hasta que la sensibilidad disminuya. Cubra todo el vientre del flexor desde debajo del codo hasta el antebrazo medio.
Tome una bola de masilla terapéutica (resistencia media para empezar). Presione los cinco dedos en la masilla y apriete formando un puño, sostenga 3 segundos, luego extienda todos los dedos completamente. Repita 15-20 veces. Luego, pellizque la masilla entre cada dedo individual y el pulgar, 10 veces por dedo. La masilla proporciona resistencia graduada que fortalece los flexores en todo su rango.
Sostenga una pelota de estrés suave en la mano afectada. Apriete lenta y firmemente durante 3-5 segundos, luego suelte lentamente durante 3 segundos. Realice 15-20 repeticiones durante 2-3 series. A medida que mejore la fuerza de agarre, progrese a una pelota más firme. Concéntrese en apretones controlados en lugar de bombeo rápido para desarrollar resistencia en los músculos flexores.
Aumente el grosor de los mangos de las herramientas de uso frecuente (bolígrafos, utensilios de cocina, cepillo de dientes) con agarres de espuma o cinta para reducir la fuerza necesaria para sostenerlos. Use teclados ergonómicos con diseño dividido y acción de tecla suave. Al cargar bolsas, use asas que distribuyan el peso en la palma en lugar de concentrarlo en los dedos. Tome un descanso de estiramiento de 30 segundos cada 20 minutos durante tareas repetitivas de la mano.
Si el enganchamiento, bloqueo o adormecimiento de los dedos persiste más de 3-4 semanas de autocuidado, consulte a un cirujano de mano o terapeuta de mano. Pueden distinguir entre puntos gatillo del FDS, dedo en resorte verdadero (tenosinovitis estenosante), síndrome del túnel carpiano y síndrome del pronador redondo. El tratamiento puede incluir inyección de corticosteroides para dedo en resorte verdadero, estudios de conducción nerviosa para sospecha de túnel carpiano, o punción seca dirigida para puntos gatillo miofasciales.
