TrP 1
Extensor corto del pulgar
Ubicación. Parte posterior del antebrazo, lado del pulgar
Dolor referido. Dorso de la muñeca, pulgar
- Dorso de la muñeca
- Pulgar
- Antebrazo posterior
Atlas · Forearm
Extensor corto del pulgar
Dolor dorsal radial de la muñeca por la vía de referencia del punto gatillo del extensor corto del pulgar
Región corporal
Forearm
Puntos gatillo
1
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
3
patrones catalogados
Causas frecuentes
4
factores contribuyentes
Puntos gatillo
Síntomas reportados por pacientes
Dolor de muñeca. Dolor dorsal radial de la muñeca por la vía de referencia del punto gatillo del extensor corto del pulgar
Dolor del pulgar. Dolor a lo largo del dorso del pulgar por referencia del punto gatillo a lo largo de la ruta del tendón extensor del pulgar
Dificultad para extender el pulgar. Extensión del pulgar deteriorada por inhibición del punto gatillo sobre la función del extensor corto del pulgar
Causas frecuentes
Extensión repetitiva del pulgar. El enderezamiento sostenido o repetido del pulgar sobrecarga las fibras del músculo extensor corto del pulgar
Escritura con teclado. El uso del teclado con extensión frecuente del pulgar crea microtrauma acumulativo del extensor del pulgar
Uso de herramientas. La manipulación sostenida de herramientas que requiere posicionamiento del pulgar sobrecarga el extensor corto del pulgar
Deportes. Los deportes de raqueta y pelota que requieren control del pulgar sobrecargan repetidamente el extensor corto del pulgar
Tratamiento y autocuidado
immediate
Masaje de fricción transversa en el extensor corto del pulgar
Localice el vientre muscular en la parte posterior del antebrazo, aproximadamente 4-5 centímetros por debajo de la muñeca, ligeramente hacia el lado del pulgar. Con el pulgar de la mano opuesta, aplique presión firme perpendicular a la dirección de las fibras musculares (a través del antebrazo en lugar de a lo largo de él). Use movimientos cortos y firmes de ida y vuelta sobre el área sensible. Mantenga presión sostenida en cualquier nódulo durante 20-30 segundos hasta que la sensibilidad disminuya.
- Duración
- 3-5 minutos por sesión
- Frecuencia
- 2-3 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción del dolor radial de la muñeca y mejora de la comodidad en la extensión del pulgar en 5-7 días
immediate
Estiramiento de flexión del pulgar hacia la palma
Doble suavemente el pulgar a través de la palma hacia la base del dedo meñique. Envuelva los otros dedos sobre el pulgar para mantenerlo en su lugar. Debería sentir un estiramiento cómodo a lo largo de la parte posterior del pulgar y el lado radial de la muñeca. Mantenga sin forzar, ya que el extensor corto del pulgar es un músculo pequeño que responde al estiramiento suave y sostenido. Evite rebotar o tirar agresivamente.
- Duración
- 20-30 segundos, 3-4 repeticiones
- Frecuencia
- Cada 1-2 horas durante actividades intensivas del pulgar
- Resultado esperado
- Mejora de la flexibilidad del pulgar y reducción del dolor en el lado de la muñeca en 1-2 semanas
exercise
Fortalecimiento de extensión del pulgar con banda elástica
Coloque una pequeña banda elástica alrededor de las cinco puntas de los dedos. Separe los dedos y el pulgar hacia afuera contra la resistencia de la banda, enfocándose en empujar el pulgar lejos de la palma. Mantenga la posición abierta durante 3-5 segundos, luego relaje lentamente. Comience con una banda delgada y progrese a bandas más gruesas a medida que mejore la fuerza. Esto fortalece directamente el extensor corto del pulgar de manera controlada y con baja carga.
- Duración
- 3 series de 15 repeticiones
- Frecuencia
- Una vez al día
- Resultado esperado
- Mejora de la resistencia del extensor del pulgar y reducción del dolor con las actividades diarias en 3-4 semanas
exercise
Fortalecimiento de desviación de la muñeca
Sostenga un martillo ligero o una vara con peso por el mango con el antebrazo apoyado en una mesa y la mano colgando del borde, con el pulgar apuntando hacia arriba. Incline lentamente el peso hacia arriba (desviación radial) y luego bájelo lentamente (desviación cubital). Este ejercicio fortalece la muñeca y los estabilizadores del pulgar en el patrón en que trabajan durante las actividades diarias. Realice lentamente durante 3-4 segundos en cada dirección.
- Duración
- 2 series de 12-15 repeticiones
- Frecuencia
- Cada dos días
- Resultado esperado
- Fuerza equilibrada de los estabilizadores radiales de la muñeca y reducción de la sobrecarga compensatoria del extensor del pulgar en 3-4 semanas
lifestyle
Técnicas de agarre que protegen el pulgar
Al agarrar herramientas, tazas u objetos, distribuya conscientemente la fuerza entre todos los dedos en lugar de depender mucho del pulgar. Use agarres de fuerza con toda la mano en lugar de agarres de pinza con el pulgar y el dedo cuando sea posible. Cambie a bolígrafos ergonómicos con cañones más anchos para escribir. Al usar un teléfono inteligente, sosténgalo con ambas manos en lugar de usar el desplazamiento con un solo pulgar. Considere una férula de espica del pulgar para períodos de descanso durante los brotes.
- Duración
- Continuo durante las actividades diarias
- Frecuencia
- Diariamente como cambio de hábito permanente
- Resultado esperado
- Reducción de la carga diaria del extensor del pulgar y disminución de la recurrencia del dolor en 2-3 semanas
professional
Evaluación profesional para descartar De Quervain
Si el dolor radial de la muñeca y del pulgar persiste más allá de 3-4 semanas de autocuidado, consulte a un terapeuta de mano o especialista ortopédico de mano. Pueden realizar la prueba de Finkelstein y otros exámenes clínicos para diferenciar los puntos gatillo del extensor corto del pulgar de la verdadera tenosinovitis de De Quervain, artritis CMC del pulgar o patología del escafoides. Se puede recomendar terapia manual dirigida, punción seca o una férula de pulgar personalizada. La inyección de corticosteroides es apropiada para De Quervain confirmado pero no para puntos gatillo solos.
- Duración
- Evaluación inicial: 30-45 minutos
- Frecuencia
- Sesiones de seguimiento según recomendación, típicamente 1-2 por semana durante 3-4 semanas
- Resultado esperado
- Diagnóstico preciso y resolución del dolor radial de la muñeca en 4-6 sesiones de tratamiento dirigido
- Dolor dorsal radial de la muñeca por la vía de referencia del punto gatillo del extensor corto del pulgar
- Dolor a lo largo del dorso del pulgar por referencia del punto gatillo a lo largo de la ruta del tendón extensor del pulgar
- Extensión del pulgar deteriorada por inhibición del punto gatillo sobre la función del extensor corto del pulgar