TrP 1
TrP1
Ubicación. Parte frontal del hombro
Dolor referido. Parte frontal y externa del hombro
- Parte frontal del hombro
- Brazo externo
- Inserción del deltoides
Atlas · Shoulder
Deltoides
Dolor localizado en el deltoides anterior que se intensifica durante movimientos de flexión hacia adelante
Región corporal
Shoulder
Puntos gatillo
6
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
23
patrones catalogados
Causas frecuentes
26
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2
Ubicación. Parte externa del hombro
Dolor referido. Hombro externo, hacia abajo por el brazo
- Hombro externo
- Brazo lateral
- Tuberosidad deltoidea
TrP 3
TrP3
Ubicación. Parte posterior del hombro
Dolor referido. Parte posterior del hombro, área escapular
- Hombro posterior
- Región escapular
- Parte superior de la espalda
TrP 4
TrP4 (Anterior)
Ubicación. Fibras anteriores inferiores cerca de la tuberosidad deltoidea
Dolor referido. Hombro anterior y parte lateral del brazo
- Inserción del deltoides anterior
- Parte lateral del brazo
- Hombro anterolateral
- Región media del húmero
- Brazo anterior (difuso)
TrP 5
TrP5 (Medio)
Ubicación. Fibras medias inferiores cerca de la inserción del deltoides
Dolor referido. Parte lateral del brazo y zona de inserción del deltoides
- Parte media lateral del brazo
- Inserción del deltoides (húmero lateral)
- Hombro lateral
- Parte proximal lateral del antebrazo (leve)
- Zona acromial
TrP 6
TrP6 (Posterior)
Ubicación. Cerca de la inserción en la espina de la escápula
Dolor referido. Hombro posterior y parte superior del brazo
- Hombro posterior
- Parte posterior superior del brazo
- Zona de la espina escapular
- Masa del deltoides posterior
- Fosa infraespinosa (leve)
Síntomas reportados por pacientes
Dolor en la parte frontal del hombro. Dolor localizado en el deltoides anterior que se intensifica durante movimientos de flexión hacia adelante
Dolor al levantar hacia adelante. Dolor agudo con flexión del hombro particularmente al cargar o levantar objetos anteriormente
Dificultad con elevaciones frontales. Debilidad y dolor que limitan la elevación activa del brazo hacia adelante contra resistencia
Dolor en el hombro externo. Dolor en la región del deltoides lateral que empeora durante actividades sostenidas de abducción del brazo
Dolor con la abducción. Dolor agudo durante la abducción de rango medio que a menudo imita tendinopatía del supraespinoso o pinzamiento
Dolor en el brazo lateral. Dolor sordo persistente que irradia hacia abajo por el brazo lateral hacia el área de inserción de la tuberosidad deltoidea
Dolor en la parte posterior del hombro. Dolor profundo en el deltoides posterior que empeora durante la extensión del hombro y la abducción horizontal
Dolor al remar. Dolor agudo durante movimientos de tracción cuando el deltoides posterior se contrae contra resistencia
Dolor posterior del hombro. Dolor sordo persistente en el hombro posterior que a menudo irradia hacia el área de la espina escapular
Dolor de hombro al elevar el brazo. Dolor en el hombro anterior durante la elevación del brazo por punto gatillo del deltoides cerca de la inserción humeral
Dolor sordo en la parte lateral del brazo. Dolor referido a la parte lateral del brazo desde la zona de irradiación del punto gatillo del deltoides anterior
Dificultad para alcanzar por encima de la cabeza. La activación inhibida del deltoides anterior por puntos gatillo altera la biomecánica del alcance por encima de la cabeza
Sensibilidad del hombro anterior en la inserción. Sensibilidad palpable en la tuberosidad deltoidea por tensión de la banda tensa del punto gatillo en la inserción
Fatiga del brazo con elevación sostenida. Los puntos gatillo activos reducen la resistencia del deltoides anterior causando fatiga rápida durante la elevación
Dolor con la abducción del brazo. La abducción activa del hombro carga las fibras sensibilizadas del deltoides medio agravando los puntos gatillo
Dificultad para dormir de lado. La compresión lateral de los puntos gatillo del deltoides medio en decúbito lateral altera la calidad del sueño
Sensibilidad en la inserción del deltoides. Sensibilidad palpable en la inserción del deltoides en el húmero lateral por tensión de la banda tensa
Fatiga del hombro con abducción sostenida. Los puntos gatillo activos reducen la resistencia del deltoides medio causando fatiga rápida al mantener el brazo
Dolor sordo en el hombro posterior. Dolor profundo en el hombro posterior por punto gatillo del deltoides posterior cerca del origen en la espina escapular
Dolor con la abducción horizontal. La abducción horizontal del brazo contrae máximamente el deltoides posterior agravando los puntos gatillo activos
Dificultad para alcanzar detrás de la espalda. Alcanzar detrás de la espalda estira el deltoides posterior causando dolor por tensión de la banda tensa
Pesadez en la parte posterior del brazo. Sensación de pesadez referida hacia la parte posterior del brazo desde la zona del punto gatillo del deltoides posterior
Molestia en la región escapular. Dolor referido cerca de la espina escapular por punto gatillo del deltoides posterior en su origen
Causas frecuentes
Levantamiento sobre la cabeza. La flexión hacia adelante repetida bajo carga sobrecarga las fibras del deltoides anterior causando bandas tensas
Ejercicios de empuje. Los movimientos de press de banca y flexiones crean contracción sostenida y tensión del deltoides anterior
Natación. La fase de agarre en estilo libre demanda activación repetitiva del deltoides anterior en cada ciclo de brazada
Lanzamiento. La fase de aceleración recluta intensamente al deltoides anterior para la propulsión del brazo hacia adelante repetidamente
Cargar bolsas pesadas. La flexión sostenida del hombro al cargar fatiga las fibras del músculo deltoides anterior
Trabajo sobre la cabeza. La abducción prolongada del brazo por encima del nivel del hombro sobrecarga el deltoides medio y causa fatiga
Levantamiento lateral. Las elevaciones laterales y las posiciones de carga lateral crean estrés contráctil sostenido en el deltoides medio
Abducción repetitiva. Los movimientos laterales continuos del brazo sin periodo de descanso adecuado activan puntos gatillo latentes
Ejercicios de remo. Los movimientos repetidos de tracción horizontal sobrecargan las fibras del deltoides posterior causando formación de bandas tensas
Movimientos de tracción. Las actividades sostenidas de extensión y retracción del hombro fatigan el músculo deltoides posterior crónicamente
Mala postura. La postura de cabeza adelantada hace que el deltoides posterior trabaje más para mantener la posición escapular
Ejercicios de press por encima de la cabeza. El press por encima de la cabeza repetitivo carga máximamente el deltoides anterior creando puntos gatillo por sobrecarga concéntrica
Actividades repetitivas de flexión de hombro. La elevación repetitiva del brazo hacia adelante sobrecarga crónicamente las fibras del deltoides anterior concéntricamente
Ejercicios de elevación frontal. La carga aislada del deltoides anterior durante las elevaciones frontales crea fatiga de fibras musculares de alto volumen
Cargar objetos pesados con el brazo extendido. La flexión sostenida del hombro contra carga crea sobrecarga isométrica del deltoides anterior e isquemia
Compensación postcirugía de hombro. Los patrones de movimiento alterados después de la cirugía transfieren la carga al deltoides anterior creando puntos gatillo compensatorios
Ejercicios de elevación lateral. La carga aislada del deltoides medio durante las elevaciones laterales crea fatiga de fibras de alto volumen y puntos gatillo
Actividades repetitivas de abducción del brazo. La elevación lateral repetitiva del brazo sobrecarga crónicamente las fibras del deltoides medio
Cargar objetos al costado. La carga isométrica sostenida del deltoides al cargar objetos al costado crea tensión sostenida
Trabajo por encima de la cabeza (pintura, electricidad). El posicionamiento prolongado del brazo por encima de la cabeza carga máximamente el deltoides medio creando puntos gatillo isquémicos
Dolor posinyección en el hombro. El trauma de inyección intramuscular en el deltoides puede iniciar la formación de puntos gatillo locales
Ejercicios de vuelo inverso. La carga aislada del deltoides posterior durante los vuelos inversos crea fatiga concentrada de fibras
Movimientos de remo. La tracción horizontal repetitiva en remos sobrecarga el deltoides posterior como abductor horizontal
Natación (espalda, mariposa). Los estilos de natación que requieren extensión del hombro y abducción horizontal sobrecargan el deltoides posterior
Movimientos de tracción repetitivos. Las actividades crónicas de tracción crean carga sostenida del deltoides posterior y formación de puntos gatillo
Mala postura frente al ordenador (cabeza adelantada). La postura de cabeza adelantada estira el deltoides posterior creando sobrecarga crónica de baja intensidad por tensión-longitud
Tratamiento y autocuidado
immediate
Aplicación de hielo para dolor agudo del deltoides
Envuelva una bolsa de hielo o una bolsa de guisantes congelados en un paño delgado y aplíquela directamente en el área dolorosa del hombro. Moldee la bolsa alrededor del contorno del deltoides para máximo contacto. Mantenga el hielo durante 10-15 minutos, luego retírelo y permita que la piel regrese a la temperatura normal antes de reaplicar. El hielo es más efectivo inmediatamente después de actividades que agravan el dolor.
- Duración
- 10-15 minutos por aplicación
- Frecuencia
- Cada 2-3 horas durante brotes agudos, o inmediatamente después de actividades agravantes
- Resultado esperado
- Reducción del dolor e inflamación local en la primera sesión, con mejora progresiva durante 2-3 días de uso constante
immediate
Balanceos suaves de péndulo para alivio del dolor
Inclínese hacia adelante con el brazo no afectado apoyado en una mesa como soporte. Deje que el brazo afectado cuelgue recto hacia abajo, completamente relajado. Balancee suavemente su cuerpo para crear pequeños movimientos de balanceo en el brazo colgante, moviéndolo hacia adelante y atrás, luego de lado a lado. Mantenga los movimientos pequeños y sin dolor. Este ejercicio usa la gravedad para descomprimir suavemente la articulación del hombro sin activar el deltoides.
- Duración
- 1-2 minutos por dirección
- Frecuencia
- 3-4 veces al día, especialmente cuando el hombro se siente rígido o adolorido
- Resultado esperado
- Alivio inmediato leve del dolor y mejor comodidad del hombro, facilitando la realización de actividades diarias
exercise
Press isométrico de hombro contra la pared
Párese frente a una pared con el codo doblado a 90 grados y el puño presionando suavemente contra la pared a la altura del hombro. Empuje contra la pared con esfuerzo moderado, manteniendo durante 10 segundos. Debe sentir que el deltoides se activa sin que ocurra movimiento del hombro. Relaje durante 5 segundos y repita. Esto desarrolla fuerza sin moverse a través de rangos de movimiento dolorosos.
- Duración
- Mantener 10 segundos, 10 repeticiones
- Frecuencia
- Una vez al día, progresando a dos veces al día según tolerancia
- Resultado esperado
- Mantenimiento de la fuerza del deltoides y reducción del dolor con actividades diarias en 2-3 semanas de práctica constante
exercise
Elevaciones laterales ligeras y estiramiento cruzado
Para elevaciones laterales, sostenga un peso muy ligero (0,5-1 kg o una botella de agua) a su lado. Levante lentamente el brazo hacia el lado hasta aproximadamente 60 grados, luego bájelo lentamente. Para el estiramiento cruzado, lleve el brazo afectado a través del pecho a la altura del hombro y use la mano opuesta para tirarlo suavemente más cerca. Mantenga el estiramiento durante 20-30 segundos. Ambos ejercicios deben ser indoloros o causar solo molestia leve.
- Duración
- Elevaciones laterales: 10-15 repeticiones, 2 series. Estiramiento cruzado: 20-30 segundos, 3 repeticiones
- Frecuencia
- Una vez al día para fortalecimiento, 2-3 veces al día para estiramiento
- Resultado esperado
- Restauración gradual de la fuerza y flexibilidad del deltoides en 3-4 semanas, con reducción del dolor al alcanzar y levantar
lifestyle
Evitar trabajo repetitivo sobre la cabeza y calentar adecuadamente
Minimice las actividades prolongadas o repetitivas con los brazos sobre la cabeza. Cuando el trabajo sobre la cabeza sea inevitable, tome descansos cada 10-15 minutos y baje los brazos para descansar el deltoides. Antes de cualquier ejercicio o actividad física, realice un calentamiento adecuado incluyendo círculos de brazos, rotaciones de hombros y balanceos suaves de péndulo durante al menos 5 minutos. Aumente gradualmente la intensidad en lugar de saltar directamente a movimientos pesados o explosivos.
- Duración
- Cambios de hábitos continuos
- Frecuencia
- Antes de cada sesión de ejercicio y durante las jornadas laborales que impliquen uso del brazo
- Resultado esperado
- Reducción de la irritación del punto gatillo del deltoides y menos brotes en 2-3 semanas a medida que se minimizan las tensiones sobre la cabeza y se establecen hábitos de calentamiento
professional
Evaluación profesional para dolor de hombro que limita las actividades diarias
Si el dolor del hombro persiste a pesar de 2-3 semanas de autocuidado y limita su capacidad para vestirse, alcanzar, levantar o dormir cómodamente, consulte a un fisioterapeuta o especialista ortopédico. Describa la ubicación específica del dolor en el hombro y qué movimientos lo desencadenan. Un profesional puede distinguir los puntos gatillo del deltoides de las lesiones del manguito rotador, tendinitis del bíceps o pinzamiento del hombro que pueden requerir un tratamiento diferente.
- Duración
- Evaluación inicial: 30-45 minutos
- Frecuencia
- Seguimientos según lo recomendado, típicamente semanales durante 3-6 sesiones
- Resultado esperado
- Diagnóstico preciso y plan de tratamiento dirigido que típicamente resuelve el dolor del punto gatillo del deltoides en 3-6 sesiones de terapia manual y ejercicio guiado
- Dolor localizado en el deltoides anterior que se intensifica durante movimientos de flexión hacia adelante
- Dolor agudo con flexión del hombro particularmente al cargar o levantar objetos anteriormente
- Debilidad y dolor que limitan la elevación activa del brazo hacia adelante contra resistencia
- Dolor en la región del deltoides lateral que empeora durante actividades sostenidas de abducción del brazo
- Dolor agudo durante la abducción de rango medio que a menudo imita tendinopatía del supraespinoso o pinzamiento