TrP 1
TrP1
Ubicación. Parte superior interna del brazo, profundo
Dolor referido. Parte frontal del hombro, parte posterior del brazo
- Parte frontal del hombro
- Parte posterior del brazo
- Antebrazo dorsal
Atlas · Upper Arm
Coracobraquial
Dolor profundo anterior del hombro cerca de la apófisis coracoides empeorado por la flexión del brazo
Región corporal
Upper Arm
Puntos gatillo
3
documentados en este músculo
Síntomas frecuentes
11
patrones catalogados
Causas frecuentes
13
factores contribuyentes
Puntos gatillo
TrP 2
TrP2 (Distal)
Ubicación. Parte interna del brazo
Dolor referido. Brazo interno, hombro anterior
- Brazo interno
- Hombro anterior
- Antebrazo dorsal
TrP 3
TrP3
Ubicación. Unión musculotendinosa distal a nivel del húmero medio
Dolor referido. Cara medial del brazo y fosa antecubital
- Cara medial del brazo medio
- Fosa antecubital
- Región medial del codo
- Antebrazo anterior (proximal)
- Surco bicipital medial
Síntomas reportados por pacientes
Dolor profundo en el hombro. Dolor profundo anterior del hombro cerca de la apófisis coracoides empeorado por la flexión del brazo
Dolor en el brazo. Dolor referido hacia abajo por el brazo posterior y antebrazo dorsal desde los puntos gatillo del coracobraquial
Dificultad con la flexión y aducción. Dolor que limita los movimientos combinados de flexión y aducción del hombro como alcanzar a través del cuerpo
Dolor en el brazo interno. Dolor en la parte medial del brazo por puntos gatillo del coracobraquial a lo largo de la diáfisis humeral interna
Molestia en el hombro. Dolor en el hombro anterior por referencia del punto gatillo del coracobraquial hacia la zona de la apófisis coracoides
Dolor en el antebrazo. Referencia distal extendiéndose al antebrazo dorsal por activación del punto gatillo del coracobraquial
Dolor en la cara medial del brazo. Los puntos gatillo distales del coracobraquial crean dolor en la cara medial del brazo a lo largo del surco bicipital
Dolor en la región interna del codo. El dolor referido se extiende distalmente a la fosa antecubital y la región medial de la articulación del codo
Dificultad con la extensión completa del codo. Los puntos gatillo del coracobraquial crean tensión referida que limita la extensión completa cómoda del codo
Dolor medial del brazo al alcanzar hacia adelante. Alcanzar hacia adelante demanda flexión del hombro del coracobraquial provocando el dolor referido del punto gatillo distal
Sensación de tensión en el antebrazo anterior. El dolor referido distal se extiende al antebrazo anterior proximal creando una sensación de tensión
Causas frecuentes
Escalada en roca. La tracción sostenida con flexión y aducción del hombro sobrecarga el coracobraquial durante la escalada
Dominadas. La aducción repetida del hombro bajo el peso corporal fatiga las fibras del músculo coracobraquial crónicamente
Gimnasia. Las demandas complejas de estabilización del hombro durante el trabajo en aparatos estresan el coracobraquial repetidamente
Actividades sobre la cabeza. La elevación prolongada del brazo requiere estabilización del coracobraquial de la articulación glenohumeral
Natación. Las brazadas de tracción repetitivas con aducción del hombro fatigan el coracobraquial en cada ciclo de brazada
Tracción. Los movimientos repetitivos de tracción que requieren flexión y aducción del hombro sobrecargan las fibras del coracobraquial
Escalada. La tracción y el alcance sostenidos durante la escalada sobrecargan la función estabilizadora del coracobraquial
Trabajo sobre la cabeza. Las posiciones prolongadas del brazo sobre la cabeza crean carga sostenida del coracobraquial para la estabilización del hombro
Movimientos repetitivos de alcance y empuje. Alcanzar hacia adelante de forma sostenida demanda activación del coracobraquial para flexión y aducción del hombro
Press de banca con agarre cerrado. El press de banca con agarre cerrado aumenta la demanda del coracobraquial para la aducción del hombro durante el empuje
Cargar objetos pesados con los brazos extendidos. Sostener objetos pesados con los brazos extendidos carga isométricamente al máximo el coracobraquial
Ejercicios de dominadas. Las dominadas demandan activación del coracobraquial para la aducción del hombro durante la tracción vertical
Elevación sostenida del brazo (sostener el teléfono en alto). La elevación prolongada del brazo fatiga el coracobraquial como estabilizador de la flexión del hombro
Tratamiento y autocuidado
immediate
Estiramiento pectoral y del coracobraquial en el marco de la puerta
Párese en un marco de puerta con el brazo afectado elevado hacia el lado y el codo doblado a 90 grados. Coloque el antebrazo y la palma planos contra el marco de la puerta. Dé un paso adelante a través del marco con un pie hasta sentir un estiramiento profundo a través de la parte frontal del hombro y hacia la parte interna superior del brazo. El coracobraquial comparte su punto de inserción con el pectoral menor en la apófisis coracoides, por lo que este estiramiento apunta efectivamente a ambos músculos. Mantenga el omóplato retraído y abajo para maximizar el estiramiento del coracobraquial.
- Duración
- 20-30 segundos por repetición, 3 repeticiones
- Frecuencia
- 3-4 veces al día, especialmente después de estar sentado prolongadamente o trabajo en escritorio
- Resultado esperado
- Reducción de la tensión en la parte interna superior del brazo y el área de la axila en 1-2 semanas de estiramiento constante
immediate
Automasaje de la parte interna superior del brazo
Siéntese con el brazo afectado descansando a su lado, ligeramente separado del cuerpo con la palma hacia adelante para exponer la parte interna del brazo. Usando el pulgar y los dedos de la mano opuesta, agarre suavemente la parte interna superior del brazo entre los músculos bíceps y tríceps. Presione el pulgar en el tejido de la parte interna del brazo, comenzando cerca de la axila y trabajando hacia abajo hacia la mitad del brazo. Cuando encuentre un punto sensible, mantenga presión constante durante 20-30 segundos. Sea suave en esta área ya que el paquete neurovascular pasa cerca.
- Duración
- 3-5 minutos por sesión
- Frecuencia
- 1-2 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción de la sensibilidad de la parte interna del brazo y disminución del dolor referido hacia la mano en 1-2 semanas
exercise
Fortalecimiento de flexión y aducción del hombro
Párese con una banda de resistencia ligera anclada detrás de usted a la altura de la cintura. Sostenga la banda en la mano afectada con el brazo a su lado. Lleve lentamente el brazo hacia adelante y ligeramente a través del cuerpo (combinando flexión con aducción), que es la acción principal del coracobraquial. Controle el regreso a la posición inicial durante 3 segundos. Comience con resistencia muy ligera y enfóquese en movimientos suaves y controlados. Debe sentir que los músculos de la parte interna superior del brazo se activan sin dolor agudo.
- Duración
- 3 series de 12-15 repeticiones
- Frecuencia
- Una vez al día, 5 días por semana
- Resultado esperado
- Mejora de la fuerza del coracobraquial y reducción de la vulnerabilidad a la reactivación del punto gatillo en 3-4 semanas
exercise
Ejercicio de ángeles en la pared para control escapular
Párese con la espalda plana contra una pared, pies a unos 30 cm de la pared. Presione la cabeza, parte superior de la espalda y glúteos contra la pared. Levante los brazos a la altura del hombro con los codos doblados a 90 grados, presionando el dorso de las manos y antebrazos contra la pared. Deslice lentamente los brazos hacia arriba por la pared hacia una posición sobre la cabeza mientras mantiene el contacto con la pared, luego deslícelos hacia abajo. El movimiento debe ser lento y controlado. Si no puede mantener el contacto con la pared, reduzca el rango de movimiento.
- Duración
- 2 series de 10 repeticiones
- Frecuencia
- Una vez al día
- Resultado esperado
- Mejora de la estabilidad escapular y reducción de la sobrecarga compensatoria del coracobraquial en 3-4 semanas, con mejora de la función del brazo por encima de la cabeza
lifestyle
Corrección postural para hombros redondeados
A lo largo del día, enfóquese en mantener los hombros suavemente retraídos y abajo en lugar de permitir que se redondeen hacia adelante. Configure un recordatorio cada 30-60 minutos para verificar su postura y restablecerla. Al estar sentado, asegúrese de que su silla soporte la parte baja de la espalda para que la columna torácica se mantenga erguida. Al estar de pie, imagine una cuerda tirando de la parte superior de su cabeza hacia el techo. Evite cruzar los brazos frente al cuerpo durante períodos prolongados ya que esto acorta el coracobraquial. Considere usar un dispositivo o aplicación de recordatorio postural durante el período inicial de corrección.
- Duración
- Continuo a lo largo del día
- Frecuencia
- Conciencia continua con verificaciones posturales cada 30-60 minutos
- Resultado esperado
- Reducción del acortamiento crónico del coracobraquial y disminución de los síntomas en la parte interna del brazo en 2-4 semanas de conciencia postural constante
professional
Evaluación profesional para síntomas persistentes del brazo y mano
Si el dolor en la parte interna del brazo con síntomas en la mano o dedos persiste más allá de 3-4 semanas de autocuidado, consulte a un médico o fisioterapeuta con experiencia en condiciones de la extremidad superior. Un profesional puede diferenciar los puntos gatillo del coracobraquial del síndrome de salida torácica, compresión del plexo braquial o radiculopatía cervical mediante pruebas clínicas específicas incluyendo la prueba EAST, prueba de Adson y pruebas de tensión neural. Pueden realizar liberación manual dirigida del coracobraquial, que es difícil de autotratar debido a su ubicación profunda cerca del paquete neurovascular.
- Duración
- Evaluación inicial típicamente 45-60 minutos
- Frecuencia
- Según lo recomendado por el proveedor, típicamente 1-2 sesiones por semana durante 4-6 semanas
- Resultado esperado
- Diagnóstico definitivo que descarta síndrome de salida torácica o compresión nerviosa, con terapia manual dirigida que lleva a una mejora significativa de los síntomas en 6-8 semanas
immediate
Liberación con presión en el brazo interno
Siéntese con el brazo afectado descansando a su costado, con la palma hacia adelante. Usando el pulgar de la mano opuesta, presione en la cara interna del brazo, aproximadamente a mitad de camino entre la axila y el codo. El coracobraquial se encuentra profundo al bíceps, por lo que necesitará presionar a través del músculo bíceps para alcanzarlo. Busque el punto más sensible y aplique presión sostenida durante 30-60 segundos. Respire lentamente y permita que la presión reduzca gradualmente la sensibilidad. Muévase a cualquier punto sensible adyacente.
- Duración
- 3-5 minutos por sesión
- Frecuencia
- 2-3 veces al día
- Resultado esperado
- Reducción del dolor profundo en el brazo interno y mejora del confort durante los movimientos del brazo en 1-2 semanas
immediate
Estiramiento del pecho y brazo interno en el marco de la puerta
Párese en un marco de puerta con el brazo afectado levantado a la altura del hombro y el antebrazo apoyado contra el marco, con el codo flexionado a 90 grados. Avance a través de la puerta con la pierna del mismo lado, permitiendo que su cuerpo rote alejándose del brazo hasta sentir un estiramiento cómodo en la parte frontal del hombro y el brazo interno. Mantenga 30 segundos. Repita 3 veces. Para un estiramiento adicional del coracobraquial específicamente, extienda el brazo más hacia atrás con la palma hacia arriba.
- Duración
- 3-4 minutos por sesión
- Frecuencia
- 3-4 veces al día
- Resultado esperado
- Mejora de la flexibilidad del brazo interno y el hombro con reducción de la sensación de tirón en 5-7 días
exercise
Fortalecimiento de la abducción horizontal del hombro
Acuéstese boca abajo en un banco o el borde de una cama con el brazo afectado colgando recto, sosteniendo un peso ligero (1-1,5 kg). Manteniendo el brazo recto, levántelo lateralmente hasta que esté a nivel de su cuerpo, apretando el omóplato. Mantenga 2 segundos, luego baje en 3 segundos. Realice 10-12 repeticiones en 3 series. Esto fortalece los músculos posteriores del hombro que se oponen al coracobraquial, restaurando el equilibrio muscular.
- Duración
- 5-7 minutos por sesión
- Frecuencia
- Cada dos días
- Resultado esperado
- Mejora del equilibrio del hombro y reducción de la sobrecarga del coracobraquial en 3-4 semanas
exercise
Ejercicio isométrico de activación del coracobraquial
Párese con el brazo afectado a su costado. Coloque una toalla doblada o una almohada pequeña entre el brazo y el torso. Apriete suavemente la toalla contra el cuerpo usando fuerza de aducción del hombro, manteniendo 10 segundos. Suelte 5 segundos. Repita 10 veces. Luego, con el brazo aún a su costado, presione la palma hacia adelante contra una pared usando fuerza suave de flexión del hombro, manteniendo 10 segundos, 10 repeticiones. Estos ejercicios isométricos fortalecen el coracobraquial sin estresarlo a través del rango.
- Duración
- 5 minutos por sesión
- Frecuencia
- Diariamente
- Resultado esperado
- Mejora de la resistencia del coracobraquial y reducción de la sensibilidad del punto gatillo en 2-3 semanas
lifestyle
Modificar actividades sobre la cabeza y de tracción
Reduzca o modifique temporalmente las actividades que cargan fuertemente el coracobraquial — escalada, dominadas, natación (especialmente braza y mariposa) y cargar objetos pesados cerca del cuerpo. Al cargar objetos, sosténgalos con los brazos ligeramente alejados del cuerpo en lugar de presionados contra el torso. Evite alcanzar prolongadamente a través del cuerpo. Durante los entrenamientos, caliente el hombro a fondo y evite aumentos repentinos en el volumen de tracción. Duerma con una almohada apoyando el brazo para evitar que caiga a través del pecho.
- Duración
- Modificación continua de actividades
- Frecuencia
- Continua durante actividades agravantes
- Resultado esperado
- Disminución del dolor en el brazo interno y reducción de la agravación del punto gatillo en 2-3 semanas
professional
Evaluación profesional para dolor persistente en el brazo interno
Si el dolor profundo en el brazo interno persiste más de 3-4 semanas a pesar del autocuidado, consulte a un médico deportivo o fisioterapeuta con experiencia en dolor miofascial del hombro y la extremidad superior. Pueden diferenciar los puntos gatillo del coracobraquial del atrapamiento del nervio musculocutáneo, patología del bíceps o desgarros del labrum glenoideo. El tratamiento puede incluir punción seca dirigida, movilización de tejidos blandos con instrumentos o terapia manual que aborde el coracobraquial y los músculos asociados de la cintura escapular.
- Duración
- Evaluación inicial: 30-60 minutos
- Frecuencia
- Seguimientos cada 2-4 semanas según sea necesario
- Resultado esperado
- El tratamiento profesional de puntos gatillo y la terapia manual generalmente proporcionan mejora significativa en 2-4 sesiones
- Dolor profundo anterior del hombro cerca de la apófisis coracoides empeorado por la flexión del brazo
- Dolor referido hacia abajo por el brazo posterior y antebrazo dorsal desde los puntos gatillo del coracobraquial
- Dolor que limita los movimientos combinados de flexión y aducción del hombro como alcanzar a través del cuerpo
- Dolor en la parte medial del brazo por puntos gatillo del coracobraquial a lo largo de la diáfisis humeral interna
- Dolor en el hombro anterior por referencia del punto gatillo del coracobraquial hacia la zona de la apófisis coracoides