Abductor largo del pulgar
Ubicación. Parte posterior del antebrazo, lado del pulgar
Dolor referido. Dorso de la muñeca, base del pulgar
- Dorso de la muñeca
- Base del pulgar
- Antebrazo posterior
Dolor dorsal radial de la muñeca por referencia del punto gatillo cerca de la región de la tabaquera anatómica
Ubicación. Parte posterior del antebrazo, lado del pulgar
Dolor referido. Dorso de la muñeca, base del pulgar
Dolor de muñeca. Dolor dorsal radial de la muñeca por referencia del punto gatillo cerca de la región de la tabaquera anatómica
Dolor en la base del pulgar. Dolor en la primera articulación carpometacarpiana por referencia del punto gatillo del abductor largo del pulgar
Dolor con el movimiento del pulgar. La abducción del pulgar carga directamente las fibras comprometidas del punto gatillo del abductor largo del pulgar
Uso repetitivo del pulgar. Movimientos sostenidos o repetidos del pulgar crean sobrecarga acumulativa del abductor largo del pulgar
Escritura con teclado. El uso de la barra espaciadora y teclas con el pulgar crea carga repetitiva de abducción en los músculos del antebrazo
Uso de herramientas. El agarre sostenido de herramientas con estabilización del pulgar sobrecarga crónicamente el abductor largo del pulgar
Deportes. Los deportes de raqueta y actividades de agarre intensivo sobrecargan repetidamente el mecanismo abductor del pulgar
Sostenga la mano afectada con la palma hacia usted. Con la mano opuesta, tome suavemente el pulgar y tire de él lentamente alejándolo de la palma (en abducción) y ligeramente hacia atrás. Debería sentir un estiramiento cómodo en la base del pulgar y a lo largo del antebrazo externo. Mantenga sin forzar.
Localice el área sensible en el lado del pulgar de la muñeca, justo por encima del pliegue de la muñeca en la región de la tabaquera anatómica. Con el dedo índice de la mano opuesta, aplique presión moderada y frote a través del tendón (perpendicular a su longitud) con movimientos cortos de ida y vuelta. Trabaje el área durante 30-60 segundos, luego descanse. Repita 3-4 veces. La sensibilidad inicial debería disminuir durante la sesión.
Toque la punta de su pulgar con la punta de cada dedo de la misma mano, uno a la vez: índice, medio, anular, luego meñique. Presione con firmeza suficiente para sentir una resistencia suave pero sin dolor. Mantenga cada contacto durante 2-3 segundos. Realice 10 ciclos completos. Para aumentar la dificultad, envuelva una banda elástica alrededor de las cinco puntas de los dedos y abra contra la resistencia.
Use una férula de espica del pulgar (disponible en farmacias) que inmovilice el pulgar y la muñeca mientras permite el movimiento de los dedos. Úsela durante las actividades que agravan el dolor: jardinería, escritura prolongada con teclado o agarre repetitivo. Retire la férula periódicamente para realizar estiramientos suaves y evitar la rigidez por inmovilización prolongada.
Cambie a funciones de voz a texto en su teléfono para reducir la escritura con el pulgar. Use su teléfono con ambas manos en lugar del desplazamiento con un solo pulgar. Para el trabajo con computadora, cambie a un ratón vertical ergonómico o trackpad que reduzca la tensión del pulgar. Tome un descanso de estiramiento del pulgar de 30 segundos cada 20 minutos durante el uso prolongado del dispositivo.
Si los síntomas no mejoran en 3-4 semanas de autocuidado, consulte a un terapeuta de mano o especialista ortopédico. Pueden distinguir entre puntos gatillo del abductor largo del pulgar, tenosinovitis de De Quervain, artritis de la articulación CMC del pulgar y patología del escafoides. El tratamiento puede incluir terapia manual dirigida, inyección de corticosteroides guiada por ecografía para la tendinitis o un programa de férula personalizado.