Panel de referencia

Panel comparativo HILT vs LLLT

Compare la Terapia Láser de Alta Intensidad (p. ej., iLux Smart, 1064 nm clase IV) con dispositivos de Láser de Baja Intensidad lado a lado: potencia, longitud de onda, penetración, dosis y resultados de ECA en dolor musculoesquelético.

Side-elevation technical drawing of a Class IV 1064 nm Nd:YAG laser handpiece, in the Dieter Rams editorial style: monochrome line work with a single red beam accent. — FIG. 01 — APPARATUS, SIDE ELEVATION

Dispositivos

1.6–25 W

Rango HILT

5–800 mW

Rango LLLT

ECA incluidos

Qué compara este panel

HILT y LLLT difieren en tres órdenes de magnitud en la potencia media, pero también en longitud de onda, estructura del pulso y dosis de tratamiento. Las tablas siguientes le permiten ordenar y filtrar las plataformas más habituales en clínica (p. ej., ASA iLux Smart e Hiro, K-Laser Cube, LightForce, BTL-6000, además de referencias LLLT como THOR LX2, MR4 ACTIV, BioFlex) y cruzarlas con la dosis y la longitud de onda usadas en ECA publicados.

Cómo leer las cifras

01Potencia pico aplica a la emisión pulsada (los súper-pulsados alcanzan picos de kW en ciclos de trabajo muy cortos).
02Potencia media es la que llega al tejido durante toda la sesión y rige el cálculo de dosis.
03Profundidad de penetración es la profundidad a la que queda 1/e de la fluencia superficial; longitudes de onda más largas (1064 nm) penetran más que el rojo visible.
04Densidad de energía (J/cm²) es la dosis realmente aplicada — la WALT recomienda 4–10 J/cm² para LLLT; 8–14 J/cm² es típico en HILT.

Dispositivos HILT en vista

Clase IV

Dispositivos LLLT en vista

Clase IIIB

Potencia media (HILT)

14.5 W

45 mm — profundidad típica

Potencia media (LLLT)

259 mW

27 mm — profundidad típica

Filtrar dispositivos

Clase

Banda de longitud de onda

Potencia media máxima

25 WMAX

5 mW1 W10 W25 W

Buscar

Especificaciones de los dispositivos


LightForce XLR8 Enovis / LightForce · FDA IV Terapia profunda hasta 25 W; pulsación en modo influence.	HILT Continua · Pulsada	810 / 980 nm	25 W	25 W	40 mm	8–20 J/cm²	3–10 min
K-Laser Cube 4 K-Laser USA · FDA IV Emisión dinámica en cuatro longitudes; 970 nm se absorbe por agua.	HILT Continua · Pulsada · ISP	660 / 800 / 905 / 970 nm	15 W	15 W	40 mm	6–12 J/cm²	4–10 min
BTL-6000 High Intensity Laser BTL Industries · FDA IV Clase Nd:YAG en 1064 nm; muy frecuente en ECA europeos.	HILT Continua · Pulsada	1064 nm	12 W	12 W	45 mm	8–14 J/cm²	8–12 min
Hiro TT (HILT) ASA Laser · FDA IV Alta potencia pico (kW) con ciclo de trabajo corto; 1064 nm.	HILT Pulsada (súper-pulsada)	1064 nm	3.0 kW	10.5 W	50 mm	10–12 J/cm²	10–15 min
iLux Smart ASA Laser · FDA IV Equivalente Nd:YAG en 1064 nm; calentamiento selectivo por cromóforo con punta refrigerada.	HILT Continua · Pulsada	1064 nm	12 W	10 W	50 mm	8–14 J/cm²	8–15 min
MLS M6 ASA Laser · FDA IIIB/IV Emisión patentada de doble longitud bloqueada; tiende un puente entre LLLT y HILT.	MLS Continua + pulsada sincronizadas	808 / 905 nm	75 W	3.3 W	35 mm	4–8 J/cm²	10–15 min
Intelect Laser Chattanooga / DJO · FDA IIIB LLLT habitual en rehabilitación; opción de 980 nm para tejidos profundos.	LLLT Continua · Pulsada	660 / 830 / 980 nm	500 mW	500 mW	30 mm	4–8 J/cm²	3–10 min
Apollo Cold Laser Pivotal Health · FDA IIIB LLLT intermedio en el límite superior de la Clase IIIB.	LLLT Continua · Pulsada	810 / 830 nm	500 mW	500 mW	30 mm	4–8 J/cm²	2–8 min
BioFlex Pro Meditech BioFlex · FDA IIIB El arreglo en cluster permite mayor fluencia total entregada por sesión.	LLLT Continua + arreglo en cluster	660 / 830 nm	300 mW	300 mW	30 mm	4–10 J/cm²	10–20 min
THOR LX2 THOR Photomedicine · FDA IIIB Dispositivo de referencia del protocolo WALT en muchos ECA musculoesqueléticos.	LLLT Continua	660 / 810 nm	200 mW	200 mW	30 mm	4–6 J/cm²	1–5 min
Multi Radiance MR4 ACTIV Multi Radiance Medical · FDA IIIB Picos súper-pulsados a 905 nm (rango kW) con potencia media muy baja.	LLLT Súper-pulsada + cluster	660 / 875 / 905 nm	25 W	50 mW	30 mm	4–8 J/cm²	1–3 min
Erchonia PL5 Erchonia · FDA IIIB Láser frío de baja potencia; aprobado por la FDA para varias indicaciones musculoesqueléticas.	LLLT Pulsada (barrido)	635 / 405 nm	5 mW	5 mW	10 mm	0.5–2 J/cm²	10–20 min

HILT vs LLLT en un vistazo

HILT

HILT — Clase IV

p. ej., iLux Smart, Hiro TT, K-Laser Cube, LightForce, BTL-6000

Potencia media: 1,6–25 W
Potencia pico (pulsada): Hasta 3 kW (súper-pulsado)
Longitudes de onda: 808 / 905 / 970 / 980 / 1064 nm
Penetración: 40–50 mm (1064 nm es la mejor)
Dosis típica: 8–14 J/cm²
Duración de la sesión: 8–15 min
Mecanismo: Fototérmico + fotoquímico (calentamiento selectivo)
Indicaciones: Dolor musculoesquelético profundo — lumbalgia, gonartrosis, hombro, fascitis plantar

LLLT

LLLT — Clase IIIB

p. ej., THOR LX2, MR4 ACTIV, BioFlex, Erchonia, Apollo, Intelect

Potencia media: 5 mW – 800 mW
Potencia pico (pulsada): Hasta 25 kW súper-pulsado (muy breve)
Longitudes de onda: 405 / 635 / 660 / 810 / 830 / 904 nm
Penetración: 10–30 mm
Dosis típica: 4–10 J/cm² (WALT)
Duración de la sesión: 1–20 min
Mecanismo: Fotoquímico (citocromo c oxidasa / ATP)
Indicaciones: Tendinopatías superficiales, cervicalgia, cicatrización

Resultados clínicos — evidencia de ECA

Patología

Clase

								Cita
Lumbalgia crónica	HILT	Nd:YAG 1064 nm (Hiro)	1064	12	12	73%	12	Alayat MS et al., Lasers Med Sci 2014;29(3):1065-73.
Fascitis plantar	HILT	HILT 1064 nm	1064	12	12	70%	4	Cinar E et al., Lasers Med Sci 2018;33(5):949-58.
Gonartrosis	HILT	HILT 1064 nm	1064	12	12	67%	6	Kheshie AR et al., Lasers Med Sci 2014;29(4):1371-6.
Lumbalgia crónica	HILT	HILT 1064 nm	1064	11	15	65%	3	Fiore P et al., Eur J Phys Rehabil Med 2011;47(3):367-73.
Síndrome de pinzamiento subacromial	HILT	HILT 1064 nm	1064	10	10	65%	3	Santamato A et al., Phys Ther 2009;89(7):643-52.
Cervicalgia crónica	HILT	Hiro 1064 nm	1064	10	10	60%	4	Salli A et al., Lasers Med Sci 2010;25(5):743-9.
Cervicalgia crónica	LLLT	Clase THOR 830 nm	830	5.4	14	55%	12	Chow R et al., Lancet 2009;374(9705):1897-908 (meta-analysis).
Síndrome de pinzamiento subacromial	MLS	MLS 808/905 nm	905	6	10	55%	4	Angelova A, Ilieva EM. Folia Med 2016;58(2):99-104.
Capsulitis adhesiva (hombro congelado)	LLLT	Cluster BioFlex 660/830 nm	830	6	12	50%	8	Ip D, Fu NY. Clin Interv Aging 2015;10:1257-61.
Fascitis plantar	LLLT	LLLT 830 nm	830	8	8	45%	12	Macias DM et al., J Foot Ankle Surg 2015;54(5):768-72.
Tendinopatías (mixtas)	LLLT	Protocolo WALT 820–904 nm	904	4	10	40%	4	Bjordal JM et al., BMC Musculoskelet Disord 2008;9:75.
Gonartrosis	LLLT	Súper-pulsado 904 nm (clase MR4)	904	6	9	38%	4	Kingsley JD et al., Lasers Med Sci 2014;29(4):1357-64.

Cautelas sobre el tamaño del efecto

Los porcentajes de reducción de la EVA son estimaciones puntuales de los artículos citados y reflejan el cambio en el brazo de intervención, no siempre la diferencia entre grupos frente a sham. La heterogeneidad entre estudios (dosis, sesiones, tipo de control) limita la comparación directa. Use este panel como orientación; verifique el artículo original antes de decisiones clínicas. Los rangos de dosis siguen WALT (LLLT) e instrucciones de uso (HILT) y no sustituyen los protocolos específicos del dispositivo.

Por qué potencia y longitud de onda importan a la vez

La longitud de onda determina qué cromóforo absorbe el fotón. 1064 nm cae en la “ventana óptica”, con baja absorción por agua y hemoglobina, lo que permite alcanzar paraespinales profundos o manguito rotador con fluencia útil. 808–830 nm activa eficazmente la citocromo c oxidasa pero atenúa más rápido. 660 nm es prácticamente superficial.

La potencia determina cuánta energía se entrega por unidad de tiempo sin que la sesión sea impráctica. Una sonda LLLT de 200 mW necesita ~50 s/cm² para entregar 10 J/cm²; un HILT de 10 W entrega la misma dosis en 1 s — por eso las sesiones HILT cubren varios cm² en 8–15 min, mientras que LLLT trata puntualmente menos puntos.

La estructura del pulso (picos súper-pulsados vs onda continua) desplaza el equilibrio entre efectos fotoquímicos y fototérmicos. La mayoría de plataformas HILT modernas (y MLS) combinan ambos modos en un mismo protocolo.

Los dispositivos no viven en un binario estricto HILT/LLLT. Los sistemas MLS y algunas plataformas Clase IIIB súper-pulsadas ocupan una banda intermedia: baja potencia media pero pico muy alto. La etiqueta de clase indica el nivel regulatorio; la dosis, la longitud de onda y la estructura de la sesión indican lo que realmente alcanza el tejido.

Panel de referencia · 12 DEV · 12 RCT