Ergonomía al volante y dolor miofascial

La altura del asiento debería situar la cadera al mismo nivel de la rodilla o ligeramente por encima, lo que puede reducir la carga excesiva en flexión de cadera. La distancia a los pedales debería permitir un alcance cómodo, con caderas y rodillas en torno a 90-100° de flexión, sin quedar apretados en una posición demasiado cerrada. El soporte lumbar debería contactar con la zona baja de la espalda sin empujar el tórax ni la cabeza demasiado hacia delante. En vehículos sin soporte lumbar regulable, un rodillo lumbar puede ayudar si se coloca a la altura de la zona lumbar baja y se ajusta al confort, en lugar de forzar la postura.

En general, la posición correcta del reposacabezas deja el borde superior cerca de la parte alta del cráneo y lo mantiene lo más próximo posible a la nuca sin forzar una postura incómoda. Este ajuste importa tanto para el confort diario como para limitar el desplazamiento excesivo de la cabeza en un impacto trasero. Un reposacabezas demasiado bajo o alejado puede ofrecer menos soporte del previsto. En conductores con cefalea cervicogénica o con sensibilidad cervical tras un latigazo, un ajuste especialmente cuidadoso del reposacabezas suele ser útil; cuando la geometría del vehículo no acompaña, un pequeño apoyo cervical adicional puede resultar de ayuda.

La posición de manos a las 9 y las 3 suele resultar más cómoda que la clásica 10 y 2, porque tiende a reducir la elevación sostenida de los hombros. La inclinación y la extensión telescópica del volante deberían permitir que las muñecas descansen sobre el aro con los codos ligeramente flexionados y los hombros relajados, sin alcance forzado ni encogimiento. La fuerza de agarre también cuenta: un agarre tenso de forma crónica puede sobrecargar la musculatura del antebrazo, del hombro y del cuello incluso cuando la posición del volante es razonable.

La sedestación continua con las caderas flexionadas durante la conducción puede agravar el psoas, el ilíaco, el tensor de la fascia lata y la región anterior de la cadera en pacientes susceptibles. Algunas personas con SDM lumbar o de cadera toleran mejor los trayectos cortos y se benefician de pausas más frecuentes. En vehículos con transmisión manual, el uso del embrague y la posición sin apoyo de la pierna izquierda añaden carga en algunos conductores. El control de crucero, cuando resulte seguro y adecuado, permite redistribuir periódicamente la carga en viajes largos. Lo habitual es que el talón derecho descanse en el suelo mientras el antepié acciona los pedales, en lugar de mantener toda la pierna suspendida.

Un buen ajuste de los espejos reduce la necesidad de inclinarse o de rotar el cuello en exceso. El retrovisor interior y los laterales deberían regularse para permitir una vigilancia eficiente sin compensar con la postura. La cámara de reversa puede disminuir la demanda de extensión y rotación cervical al dar marcha atrás. La posición del GPS y del soporte del teléfono también importa: los dispositivos situados muy a un lado generan cargas asimétricas repetidas sobre el cuello con el paso del tiempo.