TrP1
Lage. Rückseite des Oberarms
Schmerzausstrahlung. Hinterer Oberarm, Ellbogen, Schulter
- Hinterer Oberarm
- Ellbogen
- Hintere Schulter
- Lateraler Ellbogen
- Vierter und fünfter Finger
Posteriorer und lateraler Ellenbogenschmerz durch Trizeps-Triggerpunkte nahe dem Olekranon-Ansatz
Lage. Rückseite des Oberarms
Schmerzausstrahlung. Hinterer Oberarm, Ellbogen, Schulter
Lage. Armrückseite, nahe Ellbogen
Schmerzausstrahlung. Ellbogenrückseite, hinterer Arm
Lage. Hinterer Oberarm nahe der Schulter, Ursprung am Tuberculum infraglenoidale der Skapula
Schmerzausstrahlung. Rückseite des Oberarms nahe der Schulter
Lage. Medialer Kopf des Trizeps nahe dem Ellenbogen
Schmerzausstrahlung. Medialer Epikondylus und 4.–5. Finger
Lage. Lateraler Kopf des Trizeps, Mitte des Oberarms
Schmerzausstrahlung. Lateraler Ellenbogen und dorsaler Unterarm
Lage. Langer Kopf nahe der axillären Grenze, proximaler Ansatz
Schmerzausstrahlung. Hintere Schulter und laterale 4.–5. Finger
Ellbogenschmerzen. Posteriorer und lateraler Ellenbogenschmerz durch Trizeps-Triggerpunkte nahe dem Olekranon-Ansatz
Schmerzen beim Strecken. Schmerz bei Ellenbogenextensionsaktivitäten durch Trizeps-Muskelverhärtungsaktivierung unter Belastung
Schulterschmerzen. Posteriorer Schulter-Übertragungsschmerz von langen Trizepskopf-Triggerpunkten nahe dem Schulterblattansatz
Fingertaubheit. Übertragene Taubheit in Ring- und Kleinfinger durch mediale Trizepskopf-Triggerpunkte
Hinterer Armschmerz. Posteriore Armbeschwerden durch Trizeps-Triggerpunkt-Übertragung entlang des langen Kopf-Verlaufs
Fingersymptome. Ulnare Fingerparästhesien durch distale Trizeps-Triggerpunkt-Kompression des Nervus-ulnaris-Verlaufs
Schmerzen an der Armrückseite nahe der Schulter. Posteriorer Oberarmschmerz nahe dem skapulären Ursprung der Triggerpunkte des langen Trizepskopfes
Schmerzen bei Überkopfaktivitäten. Posteriorer Schulterschmerz bei Überkopfbewegungen, da der lange Kopf das Glenohumeralgelenk stabilisiert
Schwierigkeiten, hinter den Kopf zu greifen. Eingeschränkte Schulterflexion mit Ellbogenflexion durch verkürzte Taut-Bands des langen Trizepskopfes
Ellbogenschmerzen auf der Innenseite. Übertragener Schmerz am Epicondylus medialis durch Triggerpunkte des langen Trizepskopfes, der einen Golferellbogen imitiert
Schwäche bei Druckbewegungen. Reduzierte Ellbogenextensionskraft durch Triggerpunkt-Hemmung des langen Kopfes bei Druckbewegungen
Medialer Ellenbogenschmerz. Der mediale Trizeps-Triggerpunkt überträgt Schmerz zum medialen Epikondylus und imitiert das Bild eines Golferellenbogen
Taubheitsgefühl oder Schmerz im Ring- und Kleinfinger. Übertragener Schmerz in die ulnare Versorgungszone vom medialen Trizeps über neuronale Konvergenzwege
Medialer Unterarmschmerz. Schmerz entlang des medialen Unterarms vom Übertragungs-Muster des medialen Trizeps-Triggerpunkts
Ellenbogensteifigkeit. Das gespannte mediale Trizepsband schränkt den Ellenbogenbeugungs-Bewegungsumfang ein und erzeugt eine Extensionsbias-Steifigkeit
Symptome ähnlich dem Golferellenbogen. Medialer Epikondylus-Schmerz vom Trizeps-Triggerpunkt imitiert eng die Präsentation einer medialen Epikondylitis
Lateraler Ellenbogenschmerz. Der laterale Trizeps-Triggerpunkt überträgt Schmerz zum lateralen Ellenbogen und imitiert das Muster einer lateralen Epikondylitis
Dorsaler Unterarmschmerz. Übertragener Schmerz zieht entlang des dorsalen Unterarms vom lateralen Trizeps-Triggerpunkt aus
Schwache Ellenbogenstreckung. Der laterale Kopf-Triggerpunkt vermindert die Trizeps-Kraftabgabe bei Ellenbogenstreckungsaktivitäten
Schmerz bei Stoßbewegungen. Stoßbewegungen erfordern Trizeps-Extension und belasten direkt die lateralen Kopf-Triggerpunkt-Fasern
Schwierigkeiten beim vollständigen Strecken des Ellenbogens. Das gespannte laterale Trizepsband erzeugt eine Einschränkung kurz vor der terminalen Ellenbogenextension
Tiefes dorsales Schulterziehen. Der Triggerpunkt des langen Trizepskopfes überträgt tiefes Schmerzen in die dorsale Schulter am infraglenoidalen Ursprung
Kribbeln im Ring- und Kleinfinger. Proximaler Trizeps-Triggerpunkt irritiert den Ulnaris-Nervenweg und verursacht distale Finger-Parästhesien
Schmerz beim Überkopfreichen. Überkopfreichen dehnt den langen Trizepskopf über den Triggerpunkt und erzeugt Schulter- und Armschmerzen
Axilläre Druckschmerzhaftigkeit. Die Nähe des Triggerpunkts zum axillären Nerven-Gefäß-Bündel erzeugt lokalisierte axilläre Druckschmerzhaftigkeit
Schulterimpingement-ähnliche Symptome. Fehlfunktion des langen Kopfes verändert die Humeruskopfmechanik und erzeugt impingement-imitierenden Schulterschmerz
Liegestütze. Repetitive Ellenbogenextension gegen das Körpergewicht überlastet die Trizeps-Muskelfasern progressiv
Überkopfdrücken. Überkopf-Drückbewegungen stellen in der Ellenbogenextensionsphase hohe Anforderungen an den Trizeps
Krückengebrauch. Körpergewichtsbelastung durch die Arme bei Krückengang überlastet den Trizeps chronisch
Schreibtischarbeit. Anhaltende Ellenbogenextension mit Armen auf dem Schreibtisch erzeugt chronische niedrigschwellige Trizepsspannung
Drückübungen. Wiederholte Drückbewegungen wie Bankdrücken überlasten den distalen Trizeps nahe dem Ellbogenansatz
Überkopfaktivitäten. Anhaltende Überkopf-Armpositionen erfordern verlängerte Trizepskontraktion zur Ellbogenstabilisierung
Wiederholte Streckung. Wiederholte Ellbogenstreckungsaktivitäten überlasten kumulativ die distalen Trizeps-Muskelfasern
Trizeps-Dips. Belastete Schulterextension mit Ellbogenextension beansprucht den langen Trizepskopf maximal an seinem Ursprung
Bankdrücken. Schweres Drücken erzeugt erhebliche Belastung des langen Trizepskopfes in der Streckphase
Wurfsportarten. Schnelle Ellbogenextension während der Wurfbeschleunigung aktiviert den langen Trizepskopf maximal
Turnen. Ring- und Barrenstützpositionen erfordern eine anhaltende isometrische Trizepskontraktion jenseits der normalen Ausdauer
Liegestütze und Bankdrücken. Schwere Drückübungen erfordern maximale mediale Trizepskraft für die Ellenbogenstreckung unter Last
Überkopf-Trizepsstreckungen. Isolierte Trizepsübungen belasten die medialen Kopffasern nahe des Ellenbogen-Ansatzes maximal
Abstützen auf dem Ellenbogen (Studentenellenbogen). Direkte Olecranon-Kompression beim Abstützen überträgt Druck auf die medialen Trizepsfasern
Repetitive Stoßbewegungen. Wiederholte Ellenbogenstreckung gegen Widerstand belastet den medialen Trizeps zyklisch und erzeugt Triggerpunkte
Hämmern und Schlagen. Wiederholte Schlagimpulse bei der Ellenbogenstreckung beim Hämmern überlasten den medialen Trizeps nahe dem Ellenbogenbereich
Schweres Bankdrücken. Maximale Druckbelastung erfordert hohe laterale Trizepskraftproduktion und erzeugt Überlastungs-Triggerpunkte
Dips und Liegestütze. Körpergewichts-Drückübungen belasten den lateralen Trizeps maximal während der Extensionsphase
Repetitive Stoßaufgaben. Wiederholte Stoßbewegungen belasten den lateralen Trizeps zyklisch über die Erholungskapazität hinaus
Prolongierte Schreibtischarbeit mit ausgestreckten Armen. Anhaltende Armstreckung am Schreibtisch hält den lateralen Trizeps in einer kontrahierten Position
Überkopfwerfen. Wurfverzögerung erfordert exzentrische Kontraktion des langen Trizepskopfes am proximalen Ansatz
Schwimmen (besonders Freistil). Die Freistil-Erholungsphase erfordert wiederholte Aktivierung des langen Trizepskopfes zur Armhebung
Krückengebrauch (axillärer Druck). Die Krückenoberseite komprimiert den langen Trizepskopf nahe der axillären Grenze und erzeugt anhaltende Ischämie
Schlafen mit erhobenem Arm. Anhaltende Überkopf-Armposition während des Schlafs hält den langen Kopf in gedehnter Position
Klimmzüge und Lat-Zugübungen. Zugübungen erfordern Ko-Kontraktion des langen Trizepskopfes zur Schultergelenkstabilisierung
Legen Sie den betroffenen Arm auf einen Tisch. Drücken Sie mit dem Daumen oder den Fingerknöcheln der anderen Hand in die Rückseite des Oberarms und suchen Sie nach druckempfindlichen Stellen. Halten Sie Druck auf jedem Punkt für 20–30 Sekunden.
Heben Sie den betroffenen Arm über den Kopf, beugen Sie den Ellbogen und legen Sie die Hand auf den oberen Rücken. Greifen Sie mit der anderen Hand den Ellbogen und ziehen Sie ihn sanft hinter den Kopf. 30 Sekunden halten.
Reduzieren Sie vorübergehend Liegestütze, Bankdrücken und Überkopfdrücken. Steigern Sie schrittweise die Belastung, wenn der Schmerz nachlässt. Verwenden Sie beim Aufstehen beide Hände und drücken Sie symmetrisch.
Wenn Ellbogenschmerzen oder Fingertaubheit nach 3–4 Wochen Selbstbehandlung anhalten, konsultieren Sie einen Orthopäden oder Physiotherapeuten. Eine Abklärung auf Ulnarisnerveneinklemmung oder Tennisellenbogen kann notwendig sein.
Sitzen Sie mit dem betroffenen Arm auf einem Tisch ruhend. Drücken Sie mit dem Daumen der anderen Hand in die Rückseite des Oberarms etwa fünf bis acht Zentimeter über der Ellbogenspitze (Olekranon). Suchen Sie die empfindlichste Stelle im distalen Trizeps-Muskelbauch. Üben Sie anhaltenden, festen Druck für 30-60 Sekunden aus und atmen Sie langsam. Alternativ können Sie einen Lacrosseball an einer Wand verwenden: Stehen Sie mit dem Rücken zur Wand, positionieren Sie den Ball auf der empfindlichen Stelle und lehnen Sie sich mit kontrolliertem Druck dagegen.
Heben Sie den betroffenen Arm über den Kopf und beugen Sie den Ellbogen, sodass Ihre Hand hinter den Kopf Richtung gegenüberliegendes Schulterblatt fällt. Drücken Sie mit der anderen Hand sanft den Ellbogen weiter nach hinten und unten, bis Sie eine angenehme Dehnung entlang der Oberarmrückseite spüren. Halten Sie 30 Sekunden ohne zu federn. Wiederholen Sie 3 Mal. Für eine tiefere Dehnung halten Sie ein Handtuch in der betroffenen Hand und fassen Sie das andere Ende mit der gegenüberliegenden Hand hinter dem unteren Rücken, wobei Sie sanft nach unten ziehen.
Halten Sie eine leichte Hantel (1,5-2,5 kg anfänglich) in der betroffenen Hand mit über dem Kopf gehobenem Arm und gebeugtem Ellbogen, sodass das Gewicht hinter dem Kopf ist. Strecken Sie den Ellbogen langsam über 4-5 Sekunden und heben Sie das Gewicht über den Kopf. Senken Sie es dann mit beiden Händen in die Ausgangsposition zurück. Der Fokus liegt auf der langsamen, kontrollierten Streckphase (exzentrisch). Führen Sie 10-12 Wiederholungen in 3 Sätzen durch.
Stehen Sie in Armlänge vor einer Wand. Platzieren Sie die Hände auf Schulterhöhe an der Wand mit engem Griff (Hände etwa 15 cm auseinander), um den Trizeps zu betonen. Beugen Sie langsam die Ellbogen und bringen Sie die Brust über 3 Sekunden zur Wand, dann drücken Sie sich über 2 Sekunden zurück. Führen Sie 12-15 Wiederholungen in 3 Sätzen durch. Wenn dies leicht wird, steigern Sie zu einer Arbeitsplatte, dann einer erhöhten Fläche und schließlich dem Boden. Halten Sie die Ellbogen durchgehend nah am Körper.
Identifizieren und reduzieren Sie vorübergehend Aktivitäten, die den Trizeps stark belasten – Bankdrücken, Überkopfdrücken, Liegestütze, Dips und schwere Gegenstände schieben. Wenn diese Aktivitäten notwendig sind, wärmen Sie den Trizeps vorher gründlich mit leichter Dehnung und Bewegung auf. Vermeiden Sie kräftiges Durchstrecken der Ellbogen am Ende von Drückbewegungen. Vermeiden Sie nachts das Schlafen mit vollständig gebeugtem Ellbogen, was den Trizeps in verkürzter Position hält. Verwenden Sie bei Bedarf eine Ellbogenstreckungsschiene nachts.
Wenn hintere Ellbogenschmerzen nach 3-4 Wochen Selbstbehandlung nicht ansprechen, konsultieren Sie einen Sportmediziner oder Physiotherapeuten. Sie können distale Trizeps-Triggerpunkte von Trizepstendinopathie, Olekranon-Bursitis, hinterem Impingement-Syndrom oder Ulnarisnerveneinklemmung differenzieren. Die Behandlung kann Dry Needling der distalen Trizeps-Triggerpunkte, instrumentengestützte Weichteilmobilisation oder ultraschallgestützte Untersuchung umfassen.
Heben Sie den betroffenen Arm über den Kopf und beugen Sie dann den Ellbogen, sodass Ihre Hand hinter dem Kopf in Richtung des gegenüberliegenden Schulterblatts fällt. Verwenden Sie die andere Hand, um den Ellbogen sanft weiter hinter den Kopf zu ziehen, bis Sie eine Dehnung entlang der Oberarmrückseite spüren. Halten Sie den Kopf aufrecht und vermeiden Sie ein Hohlkreuz. Halten Sie die Dehnung gleichmäßig ohne zu wippen.
Legen Sie sich auf die Seite, wobei eine Faszienrolle unter der Rückseite Ihres Oberarms positioniert ist. Stützen Sie Ihren Kopf mit der unteren Hand. Rollen Sie langsam von knapp unterhalb der Schulter bis knapp oberhalb des Ellbogens und halten Sie bei empfindlichen Stellen 20-30 Sekunden an. Regulieren Sie den Druck, indem Sie anpassen, wie viel Körpergewicht Sie auf die Rolle verlagern. Atmen Sie gleichmäßig und lassen Sie den Muskel in den Druck entspannen.
Beginnen Sie mit Wand-Liegestützen oder stuhlunterstützten Dips in einer angenehmen Tiefe. Senken Sie Ihren Körper langsam über 3-4 Sekunden und drücken Sie sich dann über 2 Sekunden hoch. Beginnen Sie mit 2 Sätzen à 8-10 Wiederholungen. Steigern Sie schrittweise Tiefe und Schwierigkeit, wenn der Schmerz es zulässt. Ziel ist die kontrollierte exzentrische Belastung des langen Trizepskopfes zur Förderung der Heilung.
Befestigen Sie ein Widerstandsband über Kopf (an einem Türhaken oder einer Klimmzugstange). Stellen Sie sich mit dem Rücken zum Ankerpunkt, greifen Sie das Band mit der betroffenen Hand hinter dem Kopf, Ellbogen gebeugt. Strecken Sie den Arm langsam nach vorne und unten bis zur vollständigen Streckung, dann kehren Sie langsam in die Ausgangsposition zurück. Führen Sie 12-15 Wiederholungen in 2-3 Sätzen durch. Wählen Sie eine Bandspannung, die eine Durchführung mit nur leichter Anstrengung am Ende ermöglicht.
Identifizieren Sie Tätigkeiten, die Ihre Arme für längere Zeit über Kopf halten – Decken streichen, Überkopf-Regale einräumen, Schlafen mit Armen über dem Kopf. Teilen Sie diese Tätigkeiten in kürzere Intervalle mit Ruhepausen alle 10-15 Minuten. Halten Sie beim Schlafen die Arme unter Schulterhöhe, indem Sie ein Seitenschläferkissen verwenden oder die Schlafposition anpassen. Verwenden Sie einen Tritthocker, um Überkopfarbeiten auf eine neutralere Armhöhe zu bringen.
Wenn die Symptome nach 4 Wochen Selbstbehandlung bestehen bleiben, konsultieren Sie einen Physiotherapeuten oder Sportmediziner. Diese können eine Radialisnerveneinklemmung, zervikale Radikulopathie (C7) oder Trizepstendinopathie ausschließen und gezielte Behandlungen wie Dry Needling, instrumentengestützte Weichteilmobilisation oder ein strukturiertes Rehabilitationsprogramm anbieten.