TrP 1
TrP1
Lage. Unterer Bereich des Schulterblatts
Schmerzausstrahlung. Schulterrückseite, hinterer Arm
- Schulterrückseite
- Hinterer Arm
- Deltoidbereich
Atlas · Shoulder
Teres Major
Tiefes Ziehen hinter der Schulter durch Triggerpunkte des Teres major am unteren Skapulawinkel
Körperregion
Shoulder
Triggerpunkte
3
in diesem Muskel dokumentiert
Häufige Beschwerden
13
erfasste Muster
Häufige Ursachen
14
begünstigende Faktoren
Triggerpunkte
TrP 2
TrP2
Lage. Nahe dem unteren Skapulawinkel
Schmerzausstrahlung. Posteriore Schulter und medialer oberer Oberarm
- Posteriore Deltamuskelregion
- Medialer proximaler Oberarm
- Bereich des unteren Skapulawinkels
- Posteriore Axillarfalte
- Posteriorer Oberarm entlang des Trizeps
TrP 3
TrP3
Lage. Nahe dem Humerusansatz des Teres major
Schmerzausstrahlung. Posteriore Deltoideus-Region und medialer Oberarm
- Posteriorer Deltoideus-Bereich
- Medialer Oberarm (proximal)
- Axillarfalte
- Trizeps-Region (langer Kopf)
- Inferiorer Schulterblattwinkel (ausstrahlend)
Beschwerden, die Betroffene berichten
Hinterer Schulterschmerz. Tiefes Ziehen hinter der Schulter durch Triggerpunkte des Teres major am unteren Skapulawinkel
Armschmerz. Übertragungsschmerz, der distal entlang des hinteren Arms von der Schulter-Triggerpunktaktivierung ausstrahlt
Schwierigkeiten bei der Innenrotation. Eingeschränkte Schulter-Innenrotation durch Verkürzung des Teres-major-Triggerpunktbandes
Tiefer Schmerz in der posterioren Schulter. Teres-major-Triggerpunkte am unteren Skapulawinkel erzeugen tiefen posterioren Schulterschmerz
Schmerz beim Überkopfgreifen. Überkopfbewegungen dehnen den Teres major und provozieren Triggerpunkte am unteren Skapulaansatz
Schwierigkeit beim Greifen hinter den Rücken. Kombinierte Schulterextension und Innenrotation belastet verspannte Teres-major-Bänder und erzeugt Einschränkung
Druckempfindlichkeit der posterioren Axillarfalte. Verspannte Bänder in der posterioren Axillarfalte erzeugen tastbare Druckempfindlichkeit im Teres-major-Bauch
Eingeschränkte Schulterflexion und -abduktion. Teres-major-Verspannungen widerstehen der Schultererhebung und begrenzen Flexions- und Abduktionsbeweglichkeit
Posteriorer Schulterschmerz bei Innenrotation. Teres-major-Triggerpunkt-Schmerz bei Innenrotation durch maximale Muskelverkürzungskontraktion
Medialer Oberarmschmerz. Ausstrahlender Schmerz entlang des medialen proximalen Arms aus Teres-major-Triggerpunkt nahe dem Humerusansatz
Schwierigkeit beim Überkopf-Greifen. Verkürzter Teres major schränkt die für das vollständige Überkopfgreifen nötige Schulterflexion ein
Schmerz bei Latissimus-Bewegungen. Zug- und Adduktionsbewegungen aktivieren den Teres major mit und verschlimmern Ansatz-Triggerpunkte
Posteriore Axillarfalten-Druckempfindlichkeit. Tastbare Druckempfindlichkeit an der posterioren Axillarfalte durch Teres-major-Tautband am Ansatz
Häufige Ursachen
Zugübungen. Wiederholte Schulterextension und -adduktion bei Klimmzügen überlastet die Teres-major-Fasern
Schwimmen. Die Zugphase der Schwimmbewegung erzeugt bei jedem Zyklus repetitive Teres-major-Belastung
Werfen. Die Abbremsphase des Werfens erfordert wiederholt kräftige exzentrische Teres-major-Kontraktion
Überkopfaktivitäten. Anhaltendes oder wiederholtes Überkopfgreifen überlastet den Teres major in der Armsenkungsphase
Repetitive Zugbewegungen (Rudern, Klettern). Zugbewegungen belasten den Teres major maximal als Schulterextensor und Innenrotator
Chronische Schulterinnenrotation. Anhaltende Innenrotationshaltung verkürzt den Teres major und erzeugt chronische ischämische Triggerpunkte
Tragen schwerer Taschen auf einer Schulter. Anhaltende Skapuladepression unter schwerer Last überlastet den Teres major an seinem unteren Ansatz
Lat-Pulldown-Übungen mit übermäßigem Gewicht. Schwere Lat-Pulldowns erfordern maximale Teres-major-Aktivierung als Synergist des Latissimus dorsi
Kompensation für eine schwache Rotatorenmanschette. Rotatorenmanschetten-Insuffizienz überträgt Stabilisierungsanforderungen auf den Teres major und erzeugt Überlastung
Latissimus-Zug und Rudern. Repetitive Zugübungen überlasten den Teres major als Schulteradduktor und Innenrotator
Schwimmen (Zugphase). Die Zugphase im Wasser belastet den Teres major maximal durch Adduktion und Innenrotation
Klettern. Anhaltender Zug und Schulteradduktion beim Klettern überlasten den Teres major chronisch
Schwere Gegenstände ziehen. Kraftvolles Ziehen erzeugt hohe konzentrische Lasten am Teres major an seinem Humerusansatz
Adhäsionen nach Schulteroperation. Operative Adhäsionen schränken die Teres-major-Mobilität ein und erzeugen kompensatorische Triggerpunkte am Ansatz
Behandlung und Selbsthilfe
immediate
Tennisball an der Wand für die hintere Schulter
Stellen Sie sich mit dem Rücken zur Wand und platzieren Sie einen Tennisball zwischen Ihrem Körper und der Wand an der Schulterrückseite nahe dem Achselbereich (unterer Skapularand). Lehnen Sie sich mit mäßigem Druck in den Ball und rollen Sie ihn langsam umher, um empfindliche Stellen zu finden. Wenn Sie eine schmerzhafte Stelle finden, halten Sie den Druck 20–30 Sekunden, bis die Empfindlichkeit nachlässt.
- Dauer
- 3–5 Minuten pro Seite
- Häufigkeit
- 1–2 Mal pro Tag
- Erwartetes Ergebnis
- Reduzierte hintere Schulterschmerzen und verbesserte Armbeweglichkeit innerhalb von 3–5 Tagen
immediate
Latissimus- und Teres-Dehnung (Arm über Kopf im Türrahmen)
Stellen Sie sich in einen Türrahmen und heben Sie den betroffenen Arm über den Kopf, wobei Sie den Türrahmen mit der Hand greifen. Treten Sie leicht mit dem gleichseitigen Fuß nach vorn, sodass Ihr Körper nach vorn und zur Gegenseite gleitet. Sie sollten eine tiefe Dehnung entlang der Schulterrückseite und an der Seite des Rumpfes spüren. Halten Sie Ihren Rumpf angespannt und vermeiden Sie ein Hohlkreuz.
- Dauer
- 30 Sekunden pro Seite, 3 Wiederholungen
- Häufigkeit
- 3–4 Mal pro Tag
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte Überkopfreichweite und reduzierte hintere Schulterverspannung innerhalb von 1–2 Wochen
exercise
Innenrotationskräftigung mit Widerstandsband
Befestigen Sie ein Widerstandsband auf Ellbogenhöhe an einem Türknauf oder stabilen Ankerpunkt. Stehen Sie mit der betroffenen Seite zum Ankerpunkt, Ellbogen 90 Grad gebeugt und an der Seite anliegend. Drehen Sie Ihren Unterarm gegen den Bandwiderstand nach innen über den Körper. Kontrollieren Sie die Bewegung langsam in beide Richtungen. Halten Sie Ihren Ellbogen durchgehend an der Seite fixiert.
- Dauer
- 3 Sätze à 12–15 Wiederholungen
- Häufigkeit
- Jeden zweiten Tag
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte Innenrotationskraft und reduzierte kompensatorische Teres-major-Überlastung innerhalb von 3–4 Wochen
exercise
Ruderübung im Sitzen
Verwenden Sie ein Widerstandsband, das auf Brusthöhe befestigt ist, setzen Sie sich aufrecht hin und ziehen Sie das Band zu Ihrer unteren Brust, wobei Sie die Schulterblätter am Ende jedes Zugs zusammendrücken. Konzentrieren Sie sich auf kontrollierte Retraktion statt auf hohen Widerstand. Halten Sie die Schultern während der gesamten Bewegung unten und von den Ohren entfernt.
- Dauer
- 3 Sätze à 12–15 Wiederholungen
- Häufigkeit
- 3 Mal pro Woche
- Erwartetes Ergebnis
- Ausgewogene hintere Schulterkraft und reduziertes Triggerpunkt-Rezidiv innerhalb von 4–6 Wochen
lifestyle
Schlafpositionsanpassung
Vermeiden Sie das Schlafen auf der betroffenen Seite, da dies den Teres major gegen die Matratze drückt. Wenn Sie auf dem Rücken schlafen, legen Sie ein kleines Kissen unter den betroffenen Arm, um ihn leicht erhöht zu halten. Wenn Sie auf der Gegenseite schlafen, umarmen Sie ein Kissen, um zu verhindern, dass der betroffene Arm nach vorn rollt und sich nach innen dreht.
- Dauer
- Die ganze Nacht über
- Häufigkeit
- Jede Nacht bis die Symptome abklingen
- Erwartetes Ergebnis
- Reduzierte morgendliche Schultersteifigkeit und Schmerzen innerhalb von 1–2 Wochen
professional
Professionelle Schulterbeurteilung
Wenn hintere Schulterschmerzen trotz 3–4 Wochen Selbstbehandlung anhalten, konsultieren Sie einen Physiotherapeuten oder orthopädischen Facharzt. Sie können Teres-major-Triggerpunkte von Rotatorenmanschettenrissen, Labrumverletzungen oder Thoracic-Outlet-Problemen durch spezifische klinische Tests und bei Bedarf Bildgebung unterscheiden. Gezielte manuelle Therapie und Dry Needling können bei persistierenden Teres-major-Triggerpunkten hocheffektiv sein.
- Dauer
- Erstuntersuchung: 45–60 Minuten
- Häufigkeit
- Folgesitzungen nach Empfehlung, typischerweise 1–2 pro Woche für 3–4 Wochen
- Erwartetes Ergebnis
- Genaue Diagnose und professionelle Behandlung lösen persistierende hintere Schulterschmerzen typischerweise innerhalb von 4–6 Sitzungen
- Tiefes Ziehen hinter der Schulter durch Triggerpunkte des Teres major am unteren Skapulawinkel
- Übertragungsschmerz, der distal entlang des hinteren Arms von der Schulter-Triggerpunktaktivierung ausstrahlt
- Eingeschränkte Schulter-Innenrotation durch Verkürzung des Teres-major-Triggerpunktbandes
- Teres-major-Triggerpunkte am unteren Skapulawinkel erzeugen tiefen posterioren Schulterschmerz
- Überkopfbewegungen dehnen den Teres major und provozieren Triggerpunkte am unteren Skapulaansatz