TrP 1
TrP1
Lage. Oberhalb des Schultergrats
Schmerzausstrahlung. Seitliche Schulter, Oberarm
- Seitliche Schulter
- Seitlicher Oberarm
- Seitlicher Ellbogen
Atlas · Shoulder
Supraspinatus
Schmerz in der lateralen Deltoidregion beim anfänglichen Armheben durch den schmerzhaften Bogen
Körperregion
Shoulder
Triggerpunkte
3
in diesem Muskel dokumentiert
Häufige Beschwerden
12
erfasste Muster
Häufige Ursachen
12
begünstigende Faktoren
Triggerpunkte
TrP 2
TrP2
Lage. Schulteroberseite, seitlich
Schmerzausstrahlung. Äußere Schulter, Arm abwärts
- Äußere Schulter
- Seitlicher Arm
- Deltoideus-Ansatz
TrP 3
TrP3
Lage. Muskel-Sehnen-Übergang des Supraspinatus nahe dem Tuberculum majus
Schmerzausstrahlung. Tiefer Schmerz am lateralen Ellenbogen (laterale Epikondylusregion)
- Lateraler Epikondylus
- Lateraler Ellenbogen
- Proximaler Unterarmstrecker
- Lateraler Oberarm
- Deltoid-Tuberositasbereich
Beschwerden, die Betroffene berichten
Schulterschmerzen beim Heben. Schmerz in der lateralen Deltoidregion beim anfänglichen Armheben durch den schmerzhaften Bogen
Schmerzhafter Bogen. Pain between 60-120 degrees of abduction as supraspinatus is maximally compressed
Nächtliche Schulterschmerzen. Anhaltender lateraler Schulterschmerz, der den Schlaf stört, besonders beim Liegen auf der betroffenen Seite
Schwäche beim Armheben. Schwierigkeit beim Einleiten der Schulterabduktion durch Supraspinatus-Triggerpunkt-Hemmung
Seitlicher Schulterschmerz. Schmerz über dem seitlichen Deltoideus durch distalen Supraspinatus-Triggerpunkt-Übertragung zum Ansatz
Armschwäche. Beeinträchtigte Abduktionseinleitung durch Supraspinatus-Triggerpunkt-Hemmung der Kraftentwicklung
Schmerzen bei Abduktion. Schulterabduktion belastet direkt die kompromittierten distalen Supraspinatus-Triggerpunkt-Fasern
Lateraler Ellenbogenschmerz, der Tennisellenbogen imitiert. Supraspinatus TrP3 überträgt Schmerz distal zum lateralen Epikondylus und imitiert Strecksehnen-Tendinopathie
Unterarmschwäche. Ellenbogenschmerz durch Supraspinatus-Übertragung hemmt die Greif- und Unterarmstreckungskraft
Schmerz beim Greifen. Übertragener Ellenbogenschmerz tritt beim Greifen auf, wenn die Handgelenkstrecker am Epikondylus mitkontrahieren
Schwierigkeiten beim Heben mit gestrecktem Ellenbogen. Kombinierte Schulter- und Ellenbogenbelastung belastet den Supraspinatus-Triggerpunkt und seine Übertragungszone
Tiefer lateraler Armziehschmerz. Übertragener Schmerz entlang des lateralen Oberarms vom Supraspinatus-Muskel-Sehnen-Übergangs-Triggerpunkt
Häufige Ursachen
Überkopfarbeit. Anhaltende Armelevation komprimiert den Supraspinatus unterhalb des Akromions und verursacht Impingement
Schwimmen. Repetitive Überkopfbewegungen erzeugen kumulative Supraspinatus-Sehnen- und Muskelüberlastung
Schwere Gegenstände tragen. Anhaltende Schultersenke durch schwere Lasten belastet den Supraspinatus exzentrisch
Schlechte Körperhaltung. Vorwärtskopfschulterposition verengt den subakromialen Raum und erhöht die Supraspinatus-Kompression
Repetitives Armheben. Kontinuierliche Schulterabduktion ohne ausreichende Ruhe ermüdet den Supraspinatus-Muskel
Werfen. Ausholungs- und Abbremsphasen beim Werfen erzeugen hohe exzentrische Supraspinatus-Belastung
Wiederholtes Heben. Wiederholtes Armheben unter Last überlastet progressiv den Supraspinatus-Abduktionsmechanismus
Wiederholte Überkopfarbeit. Wiederholte Armelevation ermüdet den Supraspinatus am Muskel-Sehnen-Übergang und erzeugt Triggerpunkte
Wurfsportarten. Werfen erfordert schnelle Supraspinatus-Aktivierung zur Humeruskopfkompression in der Beschleunigungsphase
Schwere Lasten in Armlänge tragen. Anhaltende Schulterabduktionslast zum Tragen von Gegenständen an den Seiten überlastet den Supraspinatus isometrisch
Überkopf-Druckübungen. Schweres Überkopfdrücken belastet den Supraspinatus maximal am vulnerablen Muskel-Sehnen-Übergang
Berufliches Überkopfgreifen. Überkopfaufgaben am Arbeitsplatz erzeugen anhaltende Supraspinatus-Anforderungen, die die Gewebstoleranz überschreiten
Behandlung und Selbsthilfe
immediate
Fingerdruck auf den Supraspinatus
Greifen Sie mit der gegenüberliegenden Hand über die Schulter und drücken Sie mit den Fingerkuppen in die Grube oberhalb des Schultergrats (Fossa supraspinata). Suchen Sie nach druckempfindlichen Stellen und halten Sie Druck für 20–30 Sekunden auf jedem Punkt. Arbeiten Sie sich von der Wirbelsäulenseite bis zur Schulterseite vor.
- Dauer
- 3–5 Minuten pro Seite
- Häufigkeit
- 2–3 Mal täglich
- Erwartetes Ergebnis
- Reduzierte Druckempfindlichkeit und verbessertes Armheben innerhalb weniger Tage
immediate
Pendelübung
Nach vorne beugen, gesunde Hand auf einen Tisch stützen. Betroffenen Arm locker hängen lassen und sanft in kleinen Kreisen, dann vor-zurück und seitwärts schwingen. Die Bewegung kommt aus dem Körper, nicht aktiv aus der Schulter.
- Dauer
- 2–3 Minuten pro Richtung
- Häufigkeit
- 3–4 Mal täglich
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte Schulterbeweglichkeit und reduzierte Steifigkeit innerhalb von 3–5 Tagen
exercise
Isometrische Abduktionskräftigung
Stehen Sie seitlich an einer Wand. Den Arm leicht seitlich anheben und den Handrücken gegen die Wand drücken, ohne den Arm zu bewegen. 10 Sekunden mit 50 % Kraft halten, dann entspannen. Dies aktiviert den Supraspinatus ohne den schmerzhaften Bewegungsbereich zu durchlaufen.
- Dauer
- 10 Wiederholungen, jeweils 10 Sekunden
- Häufigkeit
- 2 Mal täglich
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte Supraspinatus-Aktivierung und reduzierter schmerzhafter Bogen innerhalb von 2–3 Wochen
exercise
Widerstandsband-Außenrotation
Stehen Sie mit dem Ellbogen an der Seite, auf 90 Grad gebeugt. Halten Sie ein leichtes Widerstandsband und drehen Sie den Unterarm nach außen, wobei der Ellbogen am Körper bleibt. Langsam kontrolliert zurückkehren. Dies stärkt die gesamte Rotatorenmanschette.
- Dauer
- 12–15 Wiederholungen, 2 Sätze
- Häufigkeit
- Einmal täglich
- Erwartetes Ergebnis
- Gestärkte Rotatorenmanschette und reduzierte Impingement-Symptome innerhalb von 3–4 Wochen
lifestyle
Überkopfaktivitäten reduzieren
Reduzieren Sie vorübergehend Überkopfarbeit, Schwimmen und Wurfsportarten. Verwenden Sie einen Tritthocker, um Gegenstände über Kopfhöhe zu erreichen, anstatt den Arm weit nach oben zu strecken. Tragen Sie schwere Taschen in der Hand statt auf der Schulter.
- Dauer
- 2–4 Wochen Erholungsphase
- Häufigkeit
- Tägliche Bewusstheit
- Erwartetes Ergebnis
- Reduzierte Supraspinatus-Belastung und weniger Schmerzschübe innerhalb von 1–2 Wochen
professional
Fachärztliche Beurteilung bei anhaltendem schmerzhaftem Bogen
Wenn der schmerzhafte Bogen und die nächtlichen Schmerzen nach 4 Wochen Selbstbehandlung anhalten, konsultieren Sie einen Orthopäden oder Sportmediziner. Eine Ultraschalluntersuchung kann Sehnenrisse ausschließen. Physiotherapie mit gezielter Rotatorenmanschetten-Rehabilitation ist die Erstlinienbehandlung.
- Dauer
- Erstuntersuchung: 30–45 Minuten
- Häufigkeit
- Nachsorge nach Empfehlung
- Erwartetes Ergebnis
- Genaue Diagnose und gezielter Rehabilitationsplan, der die Schulterfunktion typischerweise innerhalb von 6–8 Wochen wiederherstellt
- Schmerz in der lateralen Deltoidregion beim anfänglichen Armheben durch den schmerzhaften Bogen
- Pain between 60-120 degrees of abduction as supraspinatus is maximally compressed
- Anhaltender lateraler Schulterschmerz, der den Schlaf stört, besonders beim Liegen auf der betroffenen Seite
- Schwierigkeit beim Einleiten der Schulterabduktion durch Supraspinatus-Triggerpunkt-Hemmung
- Schmerz über dem seitlichen Deltoideus durch distalen Supraspinatus-Triggerpunkt-Übertragung zum Ansatz