TrP 1
TrP1
Lage. Nackenrückseite, untere Halswirbelsäule
Schmerzausstrahlung. Nacken und oberer Rücken
- Nacken
- Oberer Rücken
- Schulter
Atlas · Neck
Splenius Cervicis
Tiefer zervikaler Schmerz im unteren posterioren Nacken durch Splenius-cervicis-Muskelverhärtungen
Körperregion
Neck · Upper Back
Triggerpunkte
3
in diesem Muskel dokumentiert
Häufige Beschwerden
13
erfasste Muster
Häufige Ursachen
13
begünstigende Faktoren
Triggerpunkte
TrP 2
TrP2 (Oberer Rücken)
Lage. Obere Brustwirbelsäulenregion, Dornfortsätze T3–T6 zu Querfortsätzen C1–C3
Schmerzausstrahlung. Oberer Rücken und Nacken
- Obere Brustwirbelsäule
- Nacken
- Scheitel
- Hinter dem Auge (gleichseitig)
- Hinterkopfbereich
TrP 3
TrP3
Lage. Oberer Ansatz nahe der Querfortsätze C1–C3
Schmerzausstrahlung. Oberer posteriorer Nacken und Okziput
- Oberer posteriorer Nacken
- Okziput ipsilateral
- Hinter dem Auge (fortgeleitet)
- Kopfscheitel
- Durch den Schädel zur Orbita
Beschwerden, die Betroffene berichten
Nackenschmerzen. Tiefer zervikaler Schmerz im unteren posterioren Nacken durch Splenius-cervicis-Muskelverhärtungen
Obere Rückenschmerzen. Übertragener Schmerz in die obere Thorakalregion von unteren zervikalen Triggerpunkten
Steifigkeit. Eingeschränkte zervikale Rotation und Seitneigung durch schützende Muskelspannung
Steifheit im oberen Rücken und Nacken. Einschränkung am zervikothorakalen Übergang durch Hartspannstränge des Splenius cervicis mit begrenztem Rotationsumfang
Kopfschmerzen am Hinterkopf. Okzipitale Kopfschmerzen durch Schmerzübertragung des Splenius-cervicis-Triggerpunkts in die Subokzipitalregion
Schmerzen beim Kopfdrehen. Einseitige zervikale Rotationsschmerzen, da der kontrahierte Splenius cervicis die kontralaterale Kopfdrehung hemmt
Augenschmerzen auf einer Seite. Gleichseitige retro-orbitale Schmerzen durch Schmerzübertragung des Splenius-cervicis-Triggerpunkts über den orbitalen Übertragungsweg
Verschwommenes Sehen (gelegentlich). Vorübergehende Sehstörung durch Beeinflussung der zervikalen Propriozeption durch den Splenius-cervicis-Triggerpunkt
Steifigkeit des oberen Nackens. Splenius-cervicis-Triggerpunkte auf Höhe C1–C3 schränken die obere zervikale Rotation ein und erzeugen lokalisierte Steifigkeit
Ipsilateraler Augenschmerz (fortgeleitet). Obere zervikale Fortleitung verläuft über den trigeminozervikalen Nukleus in die orbitale Region
Verschwommene Sicht auf der betroffenen Seite. Zervikogene Triggerpunkt-Fortleitung zur Orbita kann die visuelle Akkommodation auf der betroffenen Seite beeinträchtigen
Nackenschmerz bei Rotation. Zervikale Rotation belastet den Splenius cervicis und provoziert Triggerpunkte an seinem oberen Ansatz
Okzipitaler Kopfschmerz mit Ausstrahlung zum Auge. Fortleitung von C1–C3-Splenius-cervicis verläuft vom Okziput bis zur ipsilateralen Orbita
Häufige Ursachen
Schlechte Körperhaltung. Chronische thorakale Kyphose erhöht die zervikale Extensorarbeitsbelastung einschließlich Splenius cervicis
Schleudertrauma. Zervikale Beschleunigungs-Verzögerungs-Verletzung schädigt Splenius-cervicis-Muskelfasern akut
Stress. Emotionale Anspannung erzeugt anhaltende posteriore zervikale Schutzspannung und Splenius-cervicis-Kontraktion
Computerarbeit. Langes Vorwärtskopfhalten überlastet den Splenius cervicis als Zervikalstabilisator
Vorgeschobene Kopfhaltung. Anteriore Kopfverlagerung überlastet chronisch die posterioren zervikalen Extensoren einschließlich des Splenius cervicis
Längere Computerarbeit. Anhaltende Bildschirmhaltung ermüdet den Splenius cervicis bei der Kopfstabilisierung gegen die Schwerkraft
Schlafen in ungünstiger Position. Anhaltende zervikale Rotation im Schlaf verursacht einseitige Verkürzung des Splenius cervicis und Triggerpunkte
Kalte Zugluft am Nacken. Kälteexposition löst reflektorische zervikale Muskelanspannung und Vasokonstriktion aus, die Triggerpunkte aktiviert
Telefon zwischen Ohr und Schulter klemmen. Anhaltende laterale Halsbeugung verkürzt asymmetrisch den gleichseitigen Splenius cervicis und erzeugt Triggerpunkte
Anhaltende Nackenrotation (z. B. seitlich versetzter Monitor). Chronische Rotationshaltung durch asymmetrische Monitorpositionierung überlastet den ipsilateralen Splenius cervicis
Kältezug am unbedeckten Nacken. Kälteeinwirkung löst eine reflektorische Splenius-cervicis-Kontraktion aus und aktiviert latente Triggerpunkte
Schlafen mit gedrehtem Nacken. Prolongierte Zervikalrotation im Schlaf hält den Splenius cervicis in verkürzter Kontraktionsstellung
Prolongierte Überkopfarbeit mit Nackenextension und -rotation. Kombinierte Extension und Rotation belastet den Splenius cervicis an seinem oberen zervikalen Ansatz maximal
Behandlung und Selbsthilfe
immediate
Wärmewrap-Anwendung am Nacken
Legen Sie einen feuchten Wärmewrap oder ein mikrowellengeeignetes Wärmekissen auf die Rück- und Seitenfläche des Nackens der betroffenen Seite. Der Wrap sollte vom Schädelboden bis zum oberen Schulterbereich reichen. In einer bequemen Position sitzen oder liegen und die Wärme tief in die zervikalen Muskeln eindringen lassen. Die Temperatur angenehm warm halten. Feuchte Wärme wird gegenüber trockener bevorzugt, da sie tiefer in das Muskelgewebe eindringt.
- Dauer
- 15–20 Minuten pro Anwendung
- Häufigkeit
- 2–3 Mal täglich, besonders morgens bei stärkster Steifigkeit und vor dem Dehnen
- Erwartetes Ergebnis
- Reduzierte Nackensteifigkeit und verbesserte Fähigkeit, den Kopf zu drehen, während jeder Einheit, mit fortschreitender Verbesserung des Bewegungsumfangs über 1–2 Wochen
exercise
Seitliche Nackendehnung
Aufrecht auf einem Stuhl sitzen, Schultern entspannt und waagerecht. Den Kopf sanft zur unbetroffenen Seite neigen, das Ohr zur Schulter führend, bis ein angenehmes Dehngefühl auf der betroffenen Halsseite spürbar ist. Für eine tiefere Dehnung die Hand sanft auf den Kopf legen und leichten Überdruck ausüben. Um speziell den Splenius Cervicis anzusprechen, den Kopf leicht in Richtung Boden auf der dehnenden Seite drehen. Jede Dehnung 20–30 Sekunden halten.
- Dauer
- 20–30 Sekunden pro Wiederholung, 3 Wiederholungen
- Häufigkeit
- 3–4 Mal täglich, besonders nach langem Sitzen oder Fahren
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte seitliche Nackenbeweglichkeit und reduziertes Zugempfinden auf der betroffenen Seite innerhalb von 1–2 Wochen konsequenter Dehnung
exercise
Nackendrehstärkung mit Isometrie
Aufrecht sitzen und die Hand gegen die Seite des Kopfes oberhalb des Ohrs legen. Den Kopf sanft in die Hand drehen, während die Hand die Bewegung widersteht, was eine isometrische Kontraktion erzeugt. Mit etwa 25–50 % Kraft drücken und 5–10 Sekunden halten. Entspannen und wiederholen. Auf beiden Seiten durchführen, um eine ausgeglichene zervikale Muskelstärke zu erhalten. Zur aktiven Rotation durch den vollen Bewegungsumfang übergehen, wenn der Schmerz es erlaubt.
- Dauer
- 10 Wiederholungen auf jeder Seite, jeweils 5–10 Sekunden halten
- Häufigkeit
- Einmal täglich, auf zweimal täglich nach Verträglichkeit steigern
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte Nackendrehstärke und -stabilität innerhalb von 2–4 Wochen, mit reduziertem Schmerz bei Drehbewegungen
exercise
Kinnrückzug für zervikale Ausrichtung
Aufrecht sitzen oder stehen, Schultern zurück. Ohne den Kopf nach oben oder unten zu neigen, das Kinn sanft gerade nach hinten ziehen und das Verlängern der Nackenrückseite fokussieren. 5 Sekunden halten, dann entspannen. Diese Übung trainiert die richtige zervikale Ausrichtung und reduziert die Vorwärtskopfhaltung, die den Splenius Cervicis chronisch überbelastet.
- Dauer
- 10 Wiederholungen, jeweils 5 Sekunden halten
- Häufigkeit
- 4–5 Mal täglich, besonders bei langer Schreibtischarbeit
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte Kopf-auf-Nacken-Haltung und reduzierter Splenius-Cervicis-Zug innerhalb von 2–3 Wochen konsequenter Anwendung
lifestyle
Arbeitsplatz-Ergonomie anpassen
Monitor direkt vor sich auf Augenhöhe positionieren, damit der Nacken nicht gedreht oder geneigt werden muss. Bei zwei Monitoren den Hauptmonitor direkt vor sich platzieren und den zweiten eng daneben anwinkeln. Tastatur und Maus so positionieren, dass die Ellbogen an den Seiten sind. Den Stuhl so einstellen, dass er die natürliche Lendenwirbelkurve unterstützt. Für häufige Telefonate ein Headset verwenden.
- Dauer
- Einmalige Einrichtung mit regelmäßiger Neubewertung
- Häufigkeit
- Alle 2–4 Wochen Arbeitsplatz-Setup überprüfen und anpassen
- Erwartetes Ergebnis
- Reduzierte anhaltende Nackenrotation und verminderter Splenius-Cervicis-Aktivierung während der Arbeitszeit, mit spürbarer Reduktion der Nackensteifigkeit am Abend innerhalb von 1–2 Wochen
professional
Fachärztliche Beurteilung bei anhaltender Nackensteifigkeit
Wenn Nackensteifigkeit und Schmerzen nach 2–3 Wochen Selbstbehandlung anhalten, oder wenn Sehstörungen, Schwindel oder ausstrahlende Armsymptome auftreten, wenden Sie sich an einen Physiotherapeuten oder Arzt. Ein Profi kann manuelle Zervikalmobilisierung, gezielte myofasziale Lösung und Dry Needling des Splenius Cervicis durchführen. Bringen Sie Notizen zu Ihren Symptomen, auslösenden Aktivitäten und bisherigen Behandlungen mit.
- Dauer
- Erstuntersuchung in der Regel 45–60 Minuten
- Häufigkeit
- Nach Empfehlung des Behandlers, in der Regel 1–2 Sitzungen pro Woche für 4–6 Wochen
- Erwartetes Ergebnis
- Umfassende Beurteilung zum Ausschluss struktureller zervikaler Probleme und gezielte manuelle Behandlung, mit deutlicher Verbesserung der Nackenbeweglichkeit und des Schmerzes innerhalb von 4–8 Wochen
immediate
Sanfte zervikale Rotationsdehnung
Setzen Sie sich aufrecht hin, Schultern entspannt. Drehen Sie den Kopf langsam zur eingeschränkten Seite, so weit es angenehm ist, und halten Sie das Kinn waagerecht. Legen Sie die Fingerspitzen der gleichseitigen Hand ans Kinn und üben Sie sehr sanften Überdruck aus, um die Rotation leicht zu verstärken. Halten Sie 15–20 Sekunden und atmen Sie langsam. Kehren Sie zur Mitte zurück und wiederholen Sie 3–4 Mal. Führen Sie die gleiche Dehnung zur Gegenseite durch. Dies zielt auf die Splenius-cervicis-Fasern, die die Halsrotation aus der oberen Brustwirbelsäule steuern.
- Dauer
- 2–3 Minuten pro Sitzung
- Häufigkeit
- 4–5 Mal täglich, besonders nach längerer Computerarbeit oder beim Aufstehen
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte Kopfdrehfähigkeit und reduzierte Nackensteifheit innerhalb von 1–2 Wochen bei konsequenter Durchführung
immediate
Warme Kompresse am zervikothorakalen Übergang
Legen Sie ein feuchtes warmes Handtuch oder eine mikrowellengeeignete Wärmekompresse auf den Bereich von der oberen Brustwirbelsäule bis zur Schädelbasis. Stellen Sie sicher, dass die Wärme die Region zwischen den Schulterblättern bedeckt und seitlich am Nacken nach oben reicht. Die Temperatur sollte angenehm warm, nicht heiß sein. Liegen Sie auf dem Rücken oder sitzen Sie in einer zurückgelehnten Position und lassen Sie die Wärme 15–20 Minuten einwirken. Kombinieren Sie in den letzten 5 Minuten langsame, sanfte Nackendrehungen, um die verbesserte Gewebedehnbarkeit zu nutzen.
- Dauer
- 15–20 Minuten pro Sitzung
- Häufigkeit
- 1–2 Mal täglich, besonders wirksam vor dem Schlafengehen
- Erwartetes Ergebnis
- Reduzierte Muskelabwehrspannung und verringerte Intensität der Okzipitalkopfschmerzen innerhalb weniger Sitzungen
exercise
Kinneinzug mit oberer Brustwirbelsäulenextension
Setzen Sie sich auf einen Stuhl mit geradem Rücken. Führen Sie einen Kinneinzug durch, indem Sie das Kinn direkt nach hinten ziehen und ein Doppelkinn machen, wobei die Augen waagerecht bleiben. Verschränken Sie die Hände hinter der oberen Brustwirbelsäule und strecken Sie den oberen Rücken sanft über die Hände, wobei Sie die Brust öffnen. Halten Sie diese kombinierte Position 5–8 Sekunden, dann entspannen. Wiederholen Sie 10–12 Mal. Diese Übung dehnt den Splenius cervicis bei gleichzeitiger Verbesserung der oberen Brustwirbelsäulenmobilität und Korrektur der vorgeschobenen Kopfhaltung.
- Dauer
- 3–5 Minuten pro Sitzung
- Häufigkeit
- 3–4 Mal täglich
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte zervikale Ausrichtung, reduzierte vorgeschobene Kopfhaltung und verringerte Kopfschmerzhäufigkeit innerhalb von 2–3 Wochen
exercise
Ausdauertraining der tiefen Halsflexoren
Liegen Sie auf dem Rücken mit angewinkelten Knien und einem kleinen gefalteten Handtuch unter dem Kopf. Nicken Sie sanft mit dem Kinn Richtung Brust, wobei Sie nur die tiefen vorderen Halsmuskeln nutzen, nicht die oberflächlichen. Sie sollten ein subtiles Anspannen an der Vorderseite Ihres Halses spüren. Halten Sie diese sanfte Kontraktion 10 Sekunden, dann loslassen. Führen Sie 10–15 Wiederholungen durch. Steigern Sie die Haltezeit auf 15–20 Sekunden. Dies stärkt die tiefen Halsflexoren, die den überlasteten Splenius cervicis ausgleichen.
- Dauer
- 5 Minuten pro Sitzung
- Häufigkeit
- Einmal täglich
- Erwartetes Ergebnis
- Verbesserte Ausdauer der tiefen Halsflexoren und reduzierte kompensatorische Überlastung des Splenius cervicis innerhalb von 3–4 Wochen
lifestyle
Ergonomische Arbeitsplatz- und Schlafpositionsoptimierung
Positionieren Sie Ihren Computerbildschirm direkt vor sich auf Augenhöhe, um anhaltende Nackendrehung oder -beugung zu vermeiden. Bei mehreren Bildschirmen platzieren Sie den Hauptmonitor mittig und winkeln den sekundären zu sich an. Vermeiden Sie es, das Telefon zwischen Ohr und Schulter zu klemmen – nutzen Sie stattdessen ein Headset oder die Freisprechfunktion. Schützen Sie den Nacken vor kalter Zugluft mit einem Schal oder richten Sie Klimaanlagen-Düsen vom Nacken weg. Zum Schlafen verwenden Sie ein konturiertes Nackenstützkissen und vermeiden Sie die Bauchlage, die den Nacken in extreme Rotation zwingt.
- Dauer
- Dauerhafte Anpassung der Lebensgewohnheiten
- Häufigkeit
- Kontinuierliche tägliche Umsetzung
- Erwartetes Ergebnis
- Reduzierte chronische zervikale Überlastung und weniger Kopfschmerz- und Nackensteifheitsepisoden innerhalb von 3–4 Wochen
professional
Professionelle Halswirbelsäulenuntersuchung und manuelle Therapie
Wenn Nackensteifheit, Okzipitalkopfschmerzen oder retro-orbitale Augenschmerzen nach 3–4 Wochen Selbstbehandlung nicht ansprechen, konsultieren Sie einen Physiotherapeuten oder Chiropraktiker mit Erfahrung in der Behandlung zervikogener Kopfschmerzen. Dieser kann spezifische Splenius-cervicis-Releasetechniken, zervikale Gelenkmobilisation an C1–C3 und T3–T6 durchführen und auf obere zervikale Instabilität untersuchen. Die Behandlung kann Dry Needling des Splenius cervicis, manuelle Traktion und ein progressives zervikales Stabilisierungsprogramm umfassen.
- Dauer
- Erstuntersuchung in der Regel 45–60 Minuten
- Häufigkeit
- In der Regel 1–2 Sitzungen pro Woche über 4–6 Wochen
- Erwartetes Ergebnis
- Deutliche Reduktion der Kopfschmerzhäufigkeit und -intensität, wiederhergestellter zervikaler Rotationsumfang und ein umfassender Nackenbehandlungsplan
- Tiefer zervikaler Schmerz im unteren posterioren Nacken durch Splenius-cervicis-Muskelverhärtungen
- Übertragener Schmerz in die obere Thorakalregion von unteren zervikalen Triggerpunkten
- Eingeschränkte zervikale Rotation und Seitneigung durch schützende Muskelspannung
- Einschränkung am zervikothorakalen Übergang durch Hartspannstränge des Splenius cervicis mit begrenztem Rotationsumfang
- Okzipitale Kopfschmerzen durch Schmerzübertragung des Splenius-cervicis-Triggerpunkts in die Subokzipitalregion