药物治疗
肌筋膜疼痛的药物选择——循证证据所支持与未支持的内容。
治疗
肌筋膜疼痛药物治疗
全面药理学指南——从非处方止痛药到辅助镇痛药物。就诊前掌握作用机制、常用剂量与循证依据。
药物与药理学
药物选择综合指南——涵盖抗炎药、肌肉松弛剂、抗抑郁药及MPS辅助镇痛药物。
营养补充剂与营养
循证营养策略与膳食补充剂建议，用于辅助肌筋膜疼痛的治疗与预防复发。
应避免的治疗错误
肌筋膜疼痛治疗中最常见的误区——了解这些错误，避免走弯路，更快获得更好的疗效。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药——肌筋膜疼痛药物治疗的第一阶梯。益处、风险和最佳使用。
非阿片类镇痛药
对乙酰氨基酚和替代镇痛药——当抗炎药不是最佳选择时的用药。
肌肉松弛剂
环苯扎林、替扎尼定和巴氯芬——作用原理、使用时机和肌筋膜疼痛综合征中的预期效果。
辣椒素（外用）
辣椒中的活性成分，可使疼痛纤维脱敏——用于慢性触发点的外用膏剂。
外用利多卡因
局部麻醉贴剂和凝胶，用于针对性疼痛缓解——无全身性副作用。
阿米替林和三环类抗抑郁药
低剂量三环类抗抑郁药用于慢性疼痛——调节血清素、去甲肾上腺素和疼痛通路。
度洛西汀及相关药物
血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂——对肌筋膜疼痛及相关疾病的双重镇痛作用。
加巴喷丁类药物
加巴喷丁和普瑞巴林——调节钙通道以减少中枢敏化和叠加的神经病理性疼痛。
Opioids: Why They Fail
Why opioids are ineffective and harmful for myofascial pain. Wrong mechanism, hyperalgesia, guideline recommendations, and better alternatives.
CBD (Cannabidiol)
Non-psychoactive cannabinoid acting via FAAH inhibition, TRPV1 agonism, adenosine reuptake, and anti-inflammatory pathways. Topical, sublingual, and oral formulations.
皮质类固醇
皮质类固醇在肌筋膜疼痛管理中的作用——何时有用、何时应避免，以及为什么长期使用有害。
Low-Dose Naltrexone (LDN)
Off-label opioid antagonist paradox: TLR4 antagonism, microglial M1→M2 shift, endogenous opioid rebound. Unique mechanism at 1-4.5mg dosing.
B族维生素复合物治疗神经性疼痛
维生素B1、B6和B12在神经修复和疼痛调节中的机制——完整的临床指南。
外用复方制剂
个性化透皮制剂——酮洛芬、巴氯芬、加巴喷丁、环苯扎林在PLO凝胶中。局部高浓度给药，全身效应最小。
替扎尼定与肌肉松弛剂比较
实用比较指南——为什么替扎尼定在肌筋膜疼痛综合征中被优先选择，环苯扎林18小时半衰期的问题以及为什么应避免卡立普多。
Medical Cannabis for Myofascial Pain
Beyond CBD — THC:CBD ratios, endocannabinoid system, routes of administration, opioid-sparing evidence, and practical clinical guide.
神经安定药用于难治性肌筋膜疼痛综合征
氯丙嗪、左美丙嗪、喹硫平——D2受体阻断用于难治性疼痛，镇静作为工具，以及难治性病例中的合理超适应症使用。
苯二氮卓类——为什么不推荐
GABA-A受体激动剂掩盖症状而不治疗触发点。高依赖风险、损害运动学习以及为什么存在更安全的替代方案。
睡眠结构调节剂
曲唑酮、Z类药物（唑吡坦、艾司佐匹克隆）和苏沃雷生——恢复3/4期NREM睡眠作为慢性肌筋膜疼痛综合征的治疗策略。
α-2肾上腺素能受体激动剂
可乐定、替扎尼定和右美托咪定——中枢性交感神经抑制剂，减少维持触发点的交感神经过度活跃。
镁用于肌筋膜疼痛
甘氨酸镁、苹果酸镁和苏糖酸镁——生理性肌肉松弛剂、NMDA拮抗剂和钙调节剂。50-80%的人群摄入不足。