TrP 1
后上锯肌
位置。 上背部，肩胛骨附近
牵涉痛。 肩关节后方，上臂
- 肩关节后方
- 上臂后侧
- 肘部
- 第四和第五手指
Atlas · Upper Back
后上锯肌
肩胛骨下方深沉酸痛，难以准确定位或手法触及
身体区域
Upper Back
触发点
1
在该肌肉中已记录
常见症状
3
已编录的模式
常见诱因
4
促成因素
触发点
患者常报告的症状
上背部深部疼痛. 肩胛骨下方深沉酸痛，难以准确定位或手法触及
肩关节疼痛. 深层上胸椎激痛点激活牵涉引起的肩关节后方酸痛
上肢疼痛. 向上臂后侧、肘部及尺侧手部牵涉的疼痛
常见诱因
不良姿势. 持续胸椎后凸使后上锯肌超过静息长度被牵拉
浅表呼吸. 肋骨上抬需求受限使后上锯肌作为吸气肌而过度工作
精神压力. 情绪紧张引发持续上胸椎保护性收缩，影响深层背部肌肉
过顶作业. 长时间手臂上举需要此肌肉持续稳定上位肋骨
治疗与自我照护
immediate
网球抵墙按压肩胛骨边缘下方
背靠墙站立，将网球置于墙壁与肩胛骨内侧缘之间。适度施压向球处靠近，沿肩胛骨边缘缓慢上下滚动。发现特别敏感点时，保持稳定压力20～30秒，直至感觉张力释放。
- 时长
- 每侧3～5分钟
- 频率
- 每日2～3次
- 预期效果
- 最初几次治疗后肩胛下深部酸痛暂时缓解，肩关节活动度改善
exercise
胸椎旋转拉伸
坐于椅子上，双脚平放地面。双臂交叉抱于胸前，缓慢将上身旋转至一侧舒适极限位，保持髋部朝前。保持15～20秒，深呼吸，然后返回中立位再转向另一侧。每侧重复5次。
- 时长
- 每次3～5分钟
- 频率
- 每日2～3次
- 预期效果
- 1～2周内胸椎活动度改善，上背部僵硬减轻
exercise
肩胛骨稳定训练（靠墙滑臂）
背部平靠墙壁站立，双脚距墙约30厘米。双臂贴墙，肘关节弯曲90度。缓慢沿墙向上滑动双臂至可达最高处，同时保持背部、肘部和腕部接触墙面。在最高处保持3秒，然后缓慢放下。做3组，每组10次。
- 时长
- 每次5～7分钟
- 频率
- 每日一次，每周5天
- 预期效果
- 3～4周内肩胛骨控制改善，代偿性肌肉劳损减轻
exercise
深呼吸肋骨扩展训练
保持良好姿势坐立或站立。双手置于下肋骨两侧。用鼻子缓慢深吸气4拍，重点使肋骨向两侧扩展顶住双手。保持2拍，然后用嘴缓慢呼气6拍。每次训练做10个呼吸循环。
- 时长
- 每次3～5分钟
- 频率
- 每日3～4次
- 预期效果
- 1～2周内呼吸相关疼痛减轻，胸廓活动度改善
lifestyle
头前倾姿势矫正
伏案工作时每小时设置提醒检查姿势。进行颈部回缩：轻柔地将下颌水平向后收，做出"双下巴"状，保持5秒后松开。将显示器调至眼睛水平，键盘位置使双肩放松。避免阅读或使用手机时持续头前倾。
- 时长
- 全天持续
- 频率
- 每小时姿势检查配合颈部回缩
- 预期效果
- 2～4周内因头部位置改善，上背部及肩胛下劳损减轻
professional
专业激痛点干针治疗
咨询接受过干针培训的物理治疗师或专业人员，针对后上锯肌深层激痛点进行治疗。由于此肌肉位于菱形肌和斜方肌深层，单纯手法加压很难有效治疗。干针可直接到达更深层，效果更佳。
- 时长
- 每次治疗20～30分钟
- 频率
- 按医生建议每周一次，共3～6次
- 预期效果
- 2～4次治疗后肩胛下深部疼痛显著减轻，肩关节功能改善
- 肩胛骨下方深沉酸痛，难以准确定位或手法触及
- 深层上胸椎激痛点激活牵涉引起的肩关节后方酸痛
- 向上臂后侧、肘部及尺侧手部牵涉的疼痛