1. 下后锯肌
位置。 下背，肋骨
牵涉痛。 下背，下肋
疼痛模式
- 下背
- 下肋
- 臀部上方
这类疼痛的常见主诉
下背靠近下肋处出现模糊、深层的酸痛，深呼吸和躯干旋转时加重。患者常指向胁腹部区域，描述容易与肾痛混淆的不适感。咳嗽、吹气或打喷嚏等需要用力呼气的活动明显加重疼痛。酸痛倾向于弥散且难以精确定位。
患者自述
- 下背疼痛
- 肋骨区域不适
- 呼吸时疼痛
加重因素
- 深呼吸
- 不良姿势
- 久坐
Atlas · 腰部
下后锯肌
胸腰交界处酸痛，深呼吸和躯干旋转时加重
身体区域
腰部
触发点
1
在该肌肉中已记录
常见症状
3
已编录的模式
常见诱因
4
促成因素
图解概览
Right serratus posterior inferior: the paired source anatomical and surface examples with the regional pain pattern. Travell and Simons, Fig. 47.7, p. 909. Regional illustration; not an individual map of a selected numbered point.
图中标注为英文。
打开原尺寸图片触发点
练习应针对受影响的背部或肋骨活动来选择，无需单独训练这块肌肉。请参考下方的护理与治疗方案。
患者常报告的症状
下背疼痛 胸腰交界处酸痛，深呼吸和躯干旋转时加重
肋骨不适 下后锯肌触发点引起沿下肋笼的疼痛
呼吸相关疼痛 用力呼气时出现疼痛，因为下后锯肌协助下压下肋
常见诱因
不良姿势 持续的胸腰段屈曲改变肋笼力学，增加下后锯肌负荷
浅呼吸 慢性受限呼吸模式使包括该肌肉在内的辅助呼吸肌过度工作
久坐 长时间坐位压迫下肋，增加下后锯肌应力
背部肌肉薄弱 椎旁肌力量不足迫使辅助肌代偿躯干稳定
治疗与自我照护
即时缓解
网球靠墙按压下肋和胁腹区域
背靠墙站立，在墙壁和患侧下肋/胁腹区域之间放置一个网球。以舒适的压力靠在球上，通过移动身体缓慢滚动球。找到压痛点时，保持持续按压30-60秒，直至压痛开始缓解。
- 时长
- 每次5-10分钟
- 频率
- 每日1-2次
康复训练
侧卧躯干拉伸
侧卧于无痛侧，腰下垫枕头支撑。将上方手臂过头顶向身后墙壁方向伸展，打开患侧下肋笼。保持20-30秒，同时深呼吸进入拉伸感。重复5-8次。
- 时长
- 每次5分钟
- 频率
- 每日2-3次
康复训练
膈肌呼吸练习
仰卧，双膝弯曲，一手放于胸部，另一手放于腹部。通过鼻子缓慢吸气，将气息引导至腹部使该手抬起，同时胸部手保持相对静止。通过撅嘴缓慢呼气，数至6-8。重点在于每次呼气时放松下肋和胁腹肌肉。进行10-15个呼吸循环。
- 时长
- 每次5-10分钟
- 频率
- 每日3-4次
康复训练
弹力带躯干旋转
在腰高处固定弹力带。侧向站于固定点，双手在中线握住弹力带。缓慢旋转躯干离开固定点，保持髋部稳定。受控回到中线。每侧做12-15次，2-3组。逐渐增加阻力。
- 时长
- 每次10分钟
- 频率
- 每周3-4次
生活方式调整
强调侧向稳定性的核心强化
将侧板支撑、Pallof推举和单侧负重行走纳入常规锻炼。这些练习增强侧向核心稳定性，减少对下后锯肌的需求。从改良版本开始（侧板支撑时膝着地），力量增强后进阶。
- 时长
- 每次15-20分钟
- 频率
- 每周3-4次
临床处理
排除肾脏或肋骨病变的专业评估
若胁腹疼痛持续超过3-4周，或伴有排尿改变、发热或血尿，请及时寻求专业评估。医生可排除肾结石、感染或肋骨骨折。排除后，物理治疗师可对下后锯肌提供针对性肌筋膜治疗。
- 时长
- 初次评估：30-60分钟
- 频率
- 根据症状按需进行
注意事项 若胁腹疼痛伴有排尿改变、发热、血尿或突然严重发作，需立即寻求医学评估——这些可能提示需要紧急医疗处理的肾脏或其他器官病变
鉴别诊断
- 肋骨功能障碍
- 胸椎问题
相关触发点
- 胸腰交界处酸痛，深呼吸和躯干旋转时加重
- 下后锯肌触发点引起沿下肋笼的疼痛
- 用力呼气时出现疼痛，因为下后锯肌协助下压下肋