TrP 1
TrP1
位置。 胸深部，第3至5肋到肩部
牵涉痛。 肩前部，胸部，沿手臂向下
- 肩前部
- 胸部
- 沿手臂前侧向下
- 第四和第五指
- 上背部
Atlas · Chest
胸小肌
胸小肌在喙突下方压迫神经血管束引起肩前部酸痛
身体区域
Chest
触发点
3
在该肌肉中已记录
常见症状
15
已编录的模式
常见诱因
17
促成因素
触发点
TrP 2
TrP2
位置。 胸小肌靠近喙突的止点处
牵涉痛。 三角肌前束及沿上臂内侧至手部
- 三角肌前侧区域
- 上臂内侧
- 前臂内侧
- 手尺侧
- 第4、5手指
TrP 3
TrP3
位置。 靠近第5肋下方附着点
牵涉痛。 前下胸壁及心前区
- 前下胸壁
- 心前区
- 第5-6肋前方区域
- 乳房下皱襞
- 左前胸（左侧时模拟心绞痛）
患者常报告的症状
肩部疼痛. 胸小肌在喙突下方压迫神经血管束引起肩前部酸痛
胸部疼痛. 深层心前区疼痛，常与心绞痛混淆，前伸姿势时加重
手臂疼痛. 缩短的胸小肌压迫臂丛神经，疼痛沿手臂前侧向下放射
手部麻木. 胸廓出口处神经血管受压引起第四和第五指感觉异常
胸廓出口综合征样症状. 胸小肌卡压锁骨下血管和臂丛神经引起血管和神经功能受损
肩前侧疼痛. 喙突止点触发点因骨膜刺激将疼痛牵涉至三角肌前束
沿上臂内侧至手指的麻木. 胸小肌压迫神经血管束，引起上臂内侧和手尺侧感觉异常
手部无力. 臂丛下干在胸小肌深面受压，降低手部运动输出
类似胸廓出口综合征的症状. 胸小肌在肋锁间隙压迫神经血管束，引起出口综合征症状
过头活动困难. 缩短的胸小肌限制肩胛骨后倾，妨碍完整的过头举臂
模拟心绞痛的前胸痛. 胸小肌下段触发点产生心前区疼痛，极度类似心绞痛
心前区刺痛感. 第5肋附近的触发点在吸气时产生心前区锐利刺痛
乳房疼痛（乳房下）. 放射至乳房下皱襞产生乳房疼痛，可能引发乳腺病变方面的检查
深呼吸时疼痛. 深吸气时肋骨扩张牵拉胸小肌紧绷带，引起前胸疼痛
手臂难以过顶举起. 过顶伸手使肩胛骨倾斜，加载胸小肌下肋骨附着点
常见诱因
圆肩姿势. 持续的肩胛骨前伸使胸小肌长期处于缩短和高张力状态
电脑工作. 伏案工作时的头部前移和肩膀前倾姿势使胸小肌过度负荷
驾驶. 驾驶时手臂向前的持续肩胛骨前伸姿势使胸小肌纤维缩短
游泳. 反复过头拉引动作使胸小肌作为肩胛骨稳定肌而过度工作
头顶以上活动. 长时间头顶伸手需要胸小肌对肩胛骨进行过度离心控制
焦虑性呼吸. 胸式浅呼吸将胸小肌作为辅助呼吸肌使用
圆肩体态. 长期肩前伸使胸小肌适应性缩短，在喙突止点形成触发点
长时间使用电脑. 电脑操作时手臂前伸，使胸小肌长时间维持在缩短位置
背重型双肩包. 背包带压迫胸小肌和喙突，造成缺血性触发点
卧推导致胸小肌缩短. 大重量推举发展胸小肌但缺乏充分伸展训练，导致适应性缩短
焦虑性胸式呼吸. 辅助呼吸模式在每次呼吸中征用胸小肌上提肋骨
长时间驾驶. 长时间手臂前伸握持方向盘使胸小肌慢性缩短
慢性圆肩姿势. 习惯性肩胛骨前伸使胸小肌缩短，形成慢性缺血性触发点
胸部较大者的乳房重量. 乳房质量对前胸壁的持续负荷使胸小肌附着点过度负荷
卧推导致的胸肌拉伤. 重量卧推使胸小肌作为肩胛骨稳定肌而在胸部训练中承受损伤
持续伏案前伸工作. 长时间向前伸手的姿势使胸小肌维持在缩短收缩状态
乳腺切除术后瘢痕组织代偿. 手术瘢痕改变胸壁力学，形成代偿性胸小肌触发点
治疗与自我照护
immediate
墙角胸小肌拉伸
面向墙角站立，双手分别放在两面墙上，与肩同高。向前迈步探入墙角，直到感受到锁骨下方和肩前部有深层拉伸感。此拉伸比标准门框拉伸更有效地针对胸小肌。
- 时长
- 保持30秒，重复3次
- 频率
- 每日3至4次
- 预期效果
- 持续拉伸3至5天后肩前部紧绷感减轻，拉背肩的能力改善
immediate
网球胸小肌松解
将网球放在锁骨正下方、腋窝上方的区域。向墙壁靠压网球使其按入此区域，缓慢滚动网球，在压痛点处保持30至60秒。胸小肌位置较深，需要舒适范围内的较大力度。
- 时长
- 每侧2至3分钟
- 频率
- 每日1至2次
- 预期效果
- 1周内神经压迫症状减轻，肩部活动度改善
exercise
俯卧Y-T-W举臂训练
俯卧在地板或训练台上。将双臂举至Y字形（拇指朝上），维持5秒，放下。再举至T字形，维持，放下。再举至W字形（肘部弯曲，挤压肩胛骨），维持，放下。此动作增强与胸小肌相抗衡的肌肉。
- 时长
- 每个动作8至10次
- 频率
- 每日2至3次
- 预期效果
- 2至3周后肩胛骨稳定性改善，胸小肌过度激活减少
exercise
膈肌呼吸再训练
仰卧屈膝。一手放胸部，一手放腹部。用鼻吸气使腹部隆起，胸部保持静止。再缓慢通过撅唇呼气。此练习减少对胸小肌作为辅助呼吸肌的依赖。
- 时长
- 每次5分钟
- 频率
- 每日3次
- 预期效果
- 1至2周后因呼吸障碍引起的胸小肌紧张减轻
lifestyle
姿势和工作站优化
设置工作站使肩膀能够保持放松和后拉状态。避免向屏幕前倾。使用有良好腰部支撑的椅子。每30分钟站起来并拉背肩。避免单肩背重包。
- 时长
- 整个工作日持续保持
- 频率
- 每日坚持
- 预期效果
- 2周内肩膀圆背明显减少，肩前部疼痛减轻
professional
出现手臂麻木症状建议就医
若手臂或手部（尤其是无名指和小指）出现麻木、刺痛或无力，请咨询物理医学科医师或神经内科医师。胸小肌可压迫臂丛神经和血管（即胸廓出口综合征）。专业治疗可包括针对性松解、神经滑动技术和全面的姿势康复训练。
- 时长
- 初诊评估：45至60分钟
- 频率
- 按需每2至4周随访
- 预期效果
- 经针对性治疗4至8周后神经压迫症状缓解
- 胸小肌在喙突下方压迫神经血管束引起肩前部酸痛
- 深层心前区疼痛，常与心绞痛混淆，前伸姿势时加重
- 缩短的胸小肌压迫臂丛神经，疼痛沿手臂前侧向下放射
- 胸廓出口处神经血管受压引起第四和第五指感觉异常
- 胸小肌卡压锁骨下血管和臂丛神经引起血管和神经功能受损