TrP 1
TrP1
位置。 腹部深层侧方
牵涉痛。 腹部侧方，下胸部
- 腹部侧方
- 下肋骨区域
- 腹股沟
- 腰背部
Atlas · Abdomen
腹内斜肌
外层腹外斜肌深层的腹内斜肌激痛点引起的深层侧腹酸痛
身体区域
Abdomen
触发点
3
在该肌肉中已记录
常见症状
14
已编录的模式
常见诱因
15
促成因素
触发点
TrP 2
TrP2
位置。 肋缘附近的上段纤维
牵涉痛。 肋缘及上腹外侧
- 肋缘区域
- 上外侧腹壁
- 下前胸
- 上腹部（牵涉）
- 外侧肋弓
TrP 3
TrP3
位置。 腹股沟韧带附近的下段纤维
牵涉痛。 下腹部及腹股沟区域
- 腹股沟区
- 下腹壁
- 耻骨上区
- 腹股沟皱褶
- 大腿内侧上部（轻度）
患者常报告的症状
深层侧方疼痛. 外层腹外斜肌深层的腹内斜肌激痛点引起的深层侧腹酸痛
肋骨不适. 肋骨附着部位附近激痛点引起的肋骨弓缘不适
腹股沟疼痛. 腹内斜肌下段激痛点牵涉引起的腹股沟区酸痛
躯干旋转时疼痛. 腹内斜肌紧绷索条激活引起的旋转动作时深层躯干剧烈疼痛
类似肋骨病变的肋缘疼痛. 肋缘处上段腹内斜肌触发点产生类似肋骨骨折或肋软骨炎的疼痛
上腹外侧酸痛. 肋缘附着处紧张带引起上外侧腹壁弥漫性酸痛
深呼吸时疼痛. 深吸气时肋骨扩张拉伸上段腹内斜肌紧张带，引发疼痛
岔气样疼痛. 运动时上外侧触发点激活，产生持续性岔气感
下肋缘压痛. 沿肋缘触诊可在腹内斜肌附着部位发现点状压痛
类似疝气的腹股沟疼痛. 腹股沟管附近下段斜肌纤维张力增高引起类似腹股沟疝的腹股沟酸痛
下腹部痉挛痛. 下段斜肌纤维持续收缩引起下腹壁痉挛性疼痛
腹股沟不适. 触发点沿腹股沟韧带附着部放射，引起腹股沟皱褶深部酸痛
Valsalva动作时疼痛. 用力时腹内压增高使已敏感的下段斜肌纤维承受额外负荷
耻骨上酸痛. 下段腹内斜肌触发点在耻骨联合上方产生牵涉性钝痛
常见诱因
旋转动作. 强力或持续躯干旋转使腹内斜肌纤维产生紧绷索条
咳嗽. 反复用力呼气逐渐使腹内斜肌纤维劳损
体育运动. 旋转性体育活动要求反复腹内斜肌激活，导致累积性疲劳
核心训练. 含旋转成分的强化核心训练使腹内斜肌纤维超负荷
提重物. 不对称负荷携带迫使腹内斜肌对抗旋转以稳定躯干
过度斜肌训练. 大量旋转核心训练使上段腹内斜肌肋缘附着处超负荷
慢性咳嗽. 反复有力咳嗽引起腹内斜肌持续收缩，形成缺血性触发点
肋骨骨折后保护性紧张. 骨折后腹内斜肌保护性紧张形成持续性继发触发点
腰椎侧弯. 脊柱侧弯在弯曲侧造成腹内斜肌非对称性负荷
长时间侧卧. 持续侧卧姿势将上段腹内斜肌压迫在肋缘处
姿势不当的重物提举. 提举时下腹壁过度用力使腹股沟区斜肌纤维超负荷
运动性疝气类活动. 反复切入和扭转动作使下段斜肌在腹股沟附近的止点受力
慢性便秘用力排便. 排便时反复Valsalva动作使下腹壁肌肉持续过度使用
腹股沟疝修补术后粘连. 手术瘢痕限制下段斜肌活动，形成继发性触发点
过度髋屈肌和腹部训练. 髋屈肌和核心训练组合过度疲劳下段斜肌和腹股沟区肌肉
治疗与自我照护
immediate
轻柔腹部自我按摩
仰卧屈膝，双脚平放地面以放松腹壁。用指尖在下腹部侧方沿从髂骨向正中线方向轻柔做圆周按压。发现敏感区域时保持轻柔持续压力20～30秒。不要深压或用力按压，腹壁较为敏感。
- 时长
- 每次5～10分钟
- 频率
- 每日1～2次
- 预期效果
- 数次治疗后下腹部压痛减轻，牵涉性腹股沟疼痛减少
immediate
下腹部湿热敷
将温热湿毛巾或可微波热敷包敷于下腹部侧方。屈膝舒适卧位。确保热度舒适温暖，不会烫伤皮肤。让温热感在拉伸前放松深层腹部肌肉。
- 时长
- 每次15～20分钟
- 频率
- 每日1～2次，尤其在拉伸前
- 预期效果
- 腹内斜肌放松，随后活动时舒适度改善
exercise
侧卧斜肌拉伸
无痛侧朝下侧卧，底侧手臂向头顶伸展。同时将上侧手臂也向头顶伸展，沿整个患侧形成弧形拉伸。应感受到下腹部和侧方轻柔拉伸感。不要强制拉伸，深呼吸让侧方逐渐打开。
- 时长
- 每侧保持30秒，3次
- 频率
- 每日2～3次
- 预期效果
- 1～2周内斜肌柔韧性改善，旋转动作时疼痛减轻
exercise
"仰卧死虫"核心受控激活训练
仰卧，双臂向天花板伸展，双髋和膝关节屈曲90度。缓慢将右臂向头顶伸展，同时左腿向地面伸展，全程保持下背部压贴地面。回至起始位，换对侧重复。此动作轻柔强化斜肌，不涉及强力旋转。
- 时长
- 每侧8～10次，2组
- 频率
- 每日一次
- 预期效果
- 2～3周内核心稳定性改善，斜肌激痛点刺激减少
lifestyle
盆底放松呼吸
舒适坐立或卧位。用鼻子缓慢吸气4拍，让腹部和盆底轻柔扩张。用嘴缓慢呼气6拍，完全放松，不主动收缩核心。每次呼气时重点放松下腹部和盆底的张力。此动作对抗维持腹内斜肌激痛点的慢性张力。
- 时长
- 每次5分钟
- 频率
- 每日2～3次，尤其在压力大时
- 预期效果
- 1～2周内下腹部张力减轻，膀胱紧迫感减少
professional
排除疝气或器官病变的专业评估
若下腹部或腹股沟疼痛超过3～4周，或立即出现可见隆起、发热或膀胱/肠道改变，应就医。体格检查和必要时影像学检查可排除腹股沟疝、妇科疾病或泌尿系问题，再将症状归因于激痛点。
- 时长
- 初次评估：30～60分钟
- 频率
- 根据症状严重程度和持续时间按需进行
- 预期效果
- 可靠排除严重病变，有针对性地开展激痛点治疗并获得适当的心理安慰
- 外层腹外斜肌深层的腹内斜肌激痛点引起的深层侧腹酸痛
- 肋骨附着部位附近激痛点引起的肋骨弓缘不适
- 腹内斜肌下段激痛点牵涉引起的腹股沟区酸痛
- 腹内斜肌紧绷索条激活引起的旋转动作时深层躯干剧烈疼痛
- 肋缘处上段腹内斜肌触发点产生类似肋骨骨折或肋软骨炎的疼痛