TrP 1
TrP1
位置。 前臂外侧，上段
牵涉痛。 外侧肘部，腕背（拇侧）
- 外侧肘部
- 腕背
- 前臂后侧
Atlas · Forearm
桡侧腕长伸肌
桡侧腕长伸肌触发点位于起始处，引起肱骨外上髁酸痛
身体区域
Forearm
触发点
2
在该肌肉中已记录
常见症状
8
已编录的模式
常见诱因
9
促成因素
触发点
TrP 2
TrP2
位置。 前臂外侧桡侧腕长伸肌肌腹中段
牵涉痛。 肘外侧和腕背侧
- 肱骨外上髁区
- 腕背桡侧
- 前臂外侧
- 手背（桡侧）
- 第一背侧间隔区
患者常报告的症状
肘部疼痛. 桡侧腕长伸肌触发点位于起始处，引起肱骨外上髁酸痛
腕部疼痛. 沿桡侧腕长伸肌路径牵涉引起腕背桡侧疼痛
伸腕无力. 桡侧伸肌功能受触发点抑制，导致腕关节伸展力量减弱
类似网球肘的肘外侧疼痛. 桡侧腕长伸肌激痛点引起肱骨外上髁酸痛，模拟外上髁炎网球肘症状
腕背侧酸痛. 桡侧腕长伸肌中段激痛点通过伸肌腱放射至腕背桡侧疼痛
腕伸展无力. 激痛点导致桡侧腕长伸肌收缩受抑制，降低腕关节桡侧伸展力量
前臂外侧紧张. 沿前臂外侧的桡侧腕长伸肌紧张带在腕部动作时产生受限和酸痛
握力和提举困难. 桡侧腕长伸肌激痛点损害有效握力和提举所需的腕伸展稳定性
常见诱因
网球. 重复性反手击球对桡侧腕伸肌纤维产生累积性负荷
打字. 键盘使用时持续伸腕长期超负荷桡侧腕长伸肌
腕关节伸展. 重复或用力伸腕直接超负荷桡侧伸肌纤维
工具使用. 持续握持工具并伸腕长期超负荷桡侧腕长伸肌
网球（反手）. 反手击球反复冲击使桡侧腕长伸肌每次抵抗腕伸展过负荷
电脑鼠标过度使用. 使用鼠标时持续腕伸展慢性过负荷桡侧腕长伸肌在缩短位置
重复性腕伸展. 大量腕伸展任务超过桡侧腕长伸肌疲劳阈值，产生激痛点
腕伸展携带重物. 腕伸展携重产生等长桡侧腕长伸肌持续超负荷，形成激痛点
手工劳动（握持工具）. 用力握持需要持续的桡侧腕长伸肌腕伸展稳定，造成慢性过负荷
治疗与自我照护
immediate
握拳朝下的腕伸肌拉伸
将患侧手臂向前伸直，握拳，将拳头转至指节朝下。用另一只手轻柔地将拳头进一步向下向身体方向压，直到感到前臂上方有稳定但舒适的拉伸感。全程保持肘部伸直。
- 时长
- 每次拉伸20-30秒，重复3次
- 频率
- 加重肘部的活动期间每1-2小时一次，以及运动前后
- 预期效果
- 持续拉伸数天后，前臂紧张和外侧肘部疼痛减轻
immediate
用对侧拇指按摩前臂伸肌
将患侧前臂放于桌上，掌心向下。用对侧手拇指沿前臂外侧肌腹施加按压，从肘关节下方约2英寸处向腕部操作。找到特别压痛的点时，保持持续按压20-30秒。覆盖整个肌肉长度。
- 时长
- 每次3-5分钟
- 频率
- 每日2-3次，尤其是握持或提举活动后
- 预期效果
- 1-2周后前臂压痛和外侧肘部疼痛逐渐减轻
exercise
离心腕伸练习
坐位，前臂放于桌上，腕关节悬于桌边，掌心朝下。用另一只手辅助将腕关节向上抬至完全伸展位。然后用患肢缓慢将腕关节向下放低，用时5-6秒。重点在于缓慢下降阶段。起步不持重物，疼痛消失后可进展至1-2磅。
- 时长
- 3组，每组10次
- 频率
- 每日一次
- 预期效果
- 4-6周后外侧肘部疼痛显著改善——这是外侧肱骨外上髁痛最有循证支持的练习之一
lifestyle
反力支具（网球肘带）
将反力支具绕于前臂上段，约在外侧肘横纹下方1-2英寸处。收紧至贴合但不阻断血液循环。支具在握持和提举时将力量从疼痛的肌腱附着处分散开来。在加重活动时佩戴，休息时取下。
- 时长
- 在提举、握持或运动等诱发性活动中使用
- 频率
- 按需使用——休息和睡眠时取下
- 预期效果
- 通过卸载伸肌腱起点，活动时立即获得部分疼痛缓解
lifestyle
改变提举握持技术
提举物品时，掌心朝上（旋后握持）而非掌心朝下。这将负荷从腕伸肌转移至更强大的肱二头肌和腕屈肌。较重的物品使用双手。避免伸直手臂搬运重包，可考虑为常用工具配置人体工学握把或辅助握具。
- 时长
- 所有提举任务时持续执行
- 频率
- 每日——养成永久习惯
- 预期效果
- 持续改变技术1-2周后，日常提举时外侧肘部应力和疼痛减少
professional
难治性外侧肱骨外上髁痛的专业评估
若外侧肘部疼痛经包括离心练习在内的持续自我护理6-8周后仍未好转，或疼痛严重影响日常功能，请咨询运动医学医生或骨科专科医生。他们可评估肌腱退变情况，考虑体外冲击波治疗、富血小板血浆注射或专科物理治疗等高级治疗方案，并排除桡神经卡压。
- 时长
- 初次评估通常30-45分钟
- 频率
- 根据症状严重程度和持续时间按需进行
- 预期效果
- 为持续外侧肘部疼痛制定有针对性的治疗方案，保守治疗不足时可获得高级干预措施
- 桡侧腕长伸肌触发点位于起始处，引起肱骨外上髁酸痛
- 沿桡侧腕长伸肌路径牵涉引起腕背桡侧疼痛
- 桡侧伸肌功能受触发点抑制，导致腕关节伸展力量减弱
- 桡侧腕长伸肌激痛点引起肱骨外上髁酸痛，模拟外上髁炎网球肘症状
- 桡侧腕长伸肌中段激痛点通过伸肌腱放射至腕背桡侧疼痛