TrP 1
TrP1
位置。 頬の領域
関連痛。 頬、顔の側面
- 頬
- 顔の側面
- 口の周囲
Atlas · Head
大・小頬骨筋
表情筋の頬骨筋トリガーポイントによる頬・顔中部の疼痛
身体部位
Head
トリガーポイント
2
この筋に記載
よくある症状
8
記録されたパターン
よくある原因
9
関連する因子
トリガーポイント
TrP 2
TrP2
位置。 鼻唇溝への停止部付近
関連痛。 鼻唇溝と顔面中部
- 鼻唇溝
- 鼻側面
- 頬中央部
- 上口唇外側
- 眼窩下領域
患者が訴える症状
顔面痛. 表情筋の頬骨筋トリガーポイントによる頬・顔中部の疼痛
頬の不快感. 頬筋の索状硬結によるトリガーポイントから生じる頬骨部の局所的な圧痛
笑顔での痛み. 笑顔で頬骨筋が直接収縮することでトリガーポイント線維に負荷がかかる
顔面中部の鈍痛. 鼻唇溝付近の頬骨筋トリガーポイントが顔面中部全体に鈍痛を放散させる
鼻唇溝に沿った痛み. 停止部付近の緊張帯が笑いジワに沿った局所圧痛と鈍痛を生じる
笑うときの不快感. 笑顔による頬骨筋収縮がトリガーポイントに抵抗し鼻唇溝部に痛みを生じる
片側上口唇の硬直感. トリガーポイントによる頬骨筋機能障害が片側上口唇の硬直感として感じられる
顔面の重さの感覚. 持続的なトリガーポイント放散が同側顔面中部に鈍い重さの感覚をもたらす
よくある原因
過度な表情. 持続的・反復的な笑顔や笑いが頬骨の表情筋を過負荷する
ストレス. 心理的緊張が頬骨筋の不随意的な緊張をもたらし持続的な収縮を引き起こす
歯ぎしり. 夜間の歯ぎしりが顎の緊張を生み、隣接する表情筋に波及する
顔面外傷. 頬部への直接衝撃が頬骨筋線維を損傷しトリガーポイント形成を開始させる
持続的または義務的な笑顔（サービス業）. 長時間の作り笑いが頬骨筋を持続収縮させ、職業性トリガーポイントを形成する
金管・木管楽器の演奏. アンブシュールが演奏中の頬コントロールのために頬骨筋を持続活性化させる
頬を圧迫する歯科器具. 歯科装置による外部圧迫が鼻唇溝停止部付近の頬骨筋線維を刺激する
顔面神経の刺激. 顔面神経機能障害が異常な頬骨筋活性化パターンと二次的トリガーポイントを生じることがある
冷風への顔面露出. 冷気が反射的な顔面筋収縮を誘発し潜在性頬骨筋トリガーポイントを活性化させる
治療とセルフケア
immediate
指先による優しい頬のマッサージ
人差し指と中指の指先を使い、鼻の横から耳方向へ頬骨に沿って優しく円を描くように圧力をかけます。圧痛点を見つけたら、圧痛が和らぎ始めるまで15〜20秒間持続的な圧力をかけます。マッサージ中は顎をリラックスさせ口を少し開けます。
- 所要時間
- 片側2〜3分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 3〜5日で頬骨の圧痛と顔面の疼痛が軽減する
immediate
顎リラックスエクササイズ（唇を閉じ、歯を離す）
唇を優しく閉じ、顎が緩むように歯を離します。舌先を上顎の前歯の後ろに軽く置きます。鼻からゆっくりと呼吸し、頬・顎・額を意識的にリラックスさせます。頬や顎・額の筋肉が収縮していないか確認しながら1〜2分間保持します。
- 所要時間
- 1回のセッションで1〜2分
- 頻度
- 1日5〜6回、特にストレスのかかる活動中
- 期待される効果
- 1〜2週間で習慣的な顔面の緊張と頬の痛みが軽減する
exercise
顔面ストレッチ（誇張した笑顔とリラックス）
口を大きく開けてできるだけ大きく笑い、頬の筋肉を完全に伸ばします。5秒間保持してから、口を少し開けて顔を完全に弛緩させます。最大ストレッチと完全リラックスを交互に繰り返します。次に顎を優しく左右に動かします。
- 所要時間
- 10回×2セット
- 頻度
- 朝晩の1日2回
- 期待される効果
- 2〜3週間で頬の筋柔軟性が改善し、顔面の痛みの誘因が軽減する
lifestyle
頬部への温湿布
タオルを心地よい温かさ（熱くない）のお湯に浸して絞ります。患側の頬に当てて10〜15分間保持します。必要に応じてタオルを再加熱します。顎をリラックスさせた楽な姿勢で行います。
- 所要時間
- 1回のセッションで10〜15分
- 頻度
- 1日1〜2回、特に就寝前
- 期待される効果
- 1週間で顔面筋の緊張が軽減し、楽になる
lifestyle
習慣的な顔面緊張に対するストレス軽減
日中に定期的なリマインダーを設定して顔面緊張チェックを行います。リマインダーが鳴ったら、額から顎にかけて顔をスキャンして気づいた緊張を意識的に解放します。顔全体を柔らかくしながら5〜10回のゆっくりとした腹式呼吸を行います。
- 所要時間
- 各チェックイン2〜3分
- 頻度
- 起きている間1〜2時間ごと
- 期待される効果
- 2〜4週間で習慣的な顔面筋の緊張と頬の痛みが著しく軽減する
professional
専門的な顎関節・口腔顔面評価
2〜3週間のセルフケアを行っても頬骨の痛みが持続する場合、または顎のクリック音・ロッキング・耳の症状がある場合は、顎関節症専門の歯科医師または口腔顔面痛専門医に相談してください。顎関節機能障害・三叉神経関与・副鼻腔病理を臨床検査と画像検査で評価できます。持続する頬骨筋トリガーポイントには口腔内外マッサージとドライニードリングが有効です。
- 所要時間
- 初回評価：30〜60分
- 頻度
- 推奨に応じてフォローアップ、通常週1〜2回を2〜4週間
- 期待される効果
- 正確な診断と専門的治療により通常4〜6セッションで持続する顔面痛が解消される
- 表情筋の頬骨筋トリガーポイントによる頬・顔中部の疼痛
- 頬筋の索状硬結によるトリガーポイントから生じる頬骨部の局所的な圧痛
- 笑顔で頬骨筋が直接収縮することでトリガーポイント線維に負荷がかかる
- 鼻唇溝付近の頬骨筋トリガーポイントが顔面中部全体に鈍痛を放散させる
- 停止部付近の緊張帯が笑いジワに沿った局所圧痛と鈍痛を生じる