TrP 1
後脛骨筋
位置。 下腿後深部、脛骨の後方
関連痛。 下腿後部、内側足首、足弓
- 下腿後部
- 内側足首
- 足弓
- ふくらはぎ
Atlas · Lower Leg
後脛骨筋
深部後方コンパートメントのトリガーポイントによる内果周囲への放散痛
身体部位
Lower Leg
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
5
記録されたパターン
よくある原因
6
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
内側足首痛. 深部後方コンパートメントのトリガーポイントによる内果周囲への放散痛
足弓の痛み. 後脛骨筋腱の放散経路による内側縦足弓の疼痛
下腿後部痛. 後方コンパートメント筋線維の機能障害による深部ふくらはぎの鈍痛
扁平足症状. トリガーポイントによる筋力低下が動的アーチサポートを障害し機能的な回内崩壊を引き起こす
歩行時の痛み. 立脚中期の負荷が機能障害した後脛骨筋線維を刺激する
よくある原因
ランニング. 回内制御時の反復的な偏心性負荷が深部後方コンパートメントを過負荷にする
歩行. 毎歩の立脚中期における累積的な負荷が後脛骨筋の持続的収縮を要求する
過回内. 足部の過度な回内が各歩行で後脛骨筋を長時間の偏心性過負荷にさらす
扁平足. 内側アーチの崩壊が後脛骨筋に慢性的な機械的過負荷を引き起こす
過使用. 組織の回復能力を超えると深部コンパートメント線維に持続的な代謝的ストレスが生じる
不適切な靴. 内側アーチサポートの不足が後脛骨筋への過剰な安定化要求を引き起こす
治療とセルフケア
immediate
深部ふくらはぎと足弓のマッサージ
患側の足を対側の膝の上に乗せて座ります。親指を使って脛骨の内縁に沿い、下腿中央から足首に向かって深く圧迫します。各圧痛部位で10〜15秒保持します。続いて足底にラクロスボールを当て、踵から母趾球まで適度な圧力でゆっくり転がします。
- 所要時間
- ふくらはぎは各脚3〜5分、足弓は各足2分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 1〜2週間で内側足首と足弓痛が軽減し、歩行時の快適性が向上します
exercise
回外バイアスを加えた片脚踵上げ
段の縁に片脚のつま先だけを乗せ踵を出した状態で立ちます。つま先立ちになり、最高点で体重を足の内縁側に少し移動させます（回外）。これにより後脛骨筋を選択的に鍛えられます。3〜4秒かけてゆっくり踵を下ろします。バランス保持のため手すりを利用してください。
- 所要時間
- 各足3セット×10〜12回
- 頻度
- 1日おき
- 期待される効果
- 4〜6週間でアーチサポート機構が強化され、機能的扁平足症状が改善します
exercise
タオルグリップとビー玉拾い
椅子に座り、小さなタオルを床に広げます。足趾でタオルを手前に引き寄せ、また伸ばします。10〜15回繰り返します。ステップアップとして、床に置いたビー玉や小物を足趾でつまんでコップに入れます。後脛骨筋をサポートする内在足筋を強化できます。
- 所要時間
- 3セット×15回のタオルグリップ、またはビー玉20個の拾い上げ
- 頻度
- 毎日
- 期待される効果
- 3〜4週間で動的アーチ安定性が向上し後脛骨筋への過負荷が軽減します
lifestyle
アーチサポートと靴の戦略
すべての靴に内側アーチサポート付きの半硬性インソールを使用して後脛骨筋の負担を軽減しましょう。硬い床での素足歩行を避けましょう。過回内がある場合はモーションコントロールまたはスタビリティシューズを選択します。新しい矯正器具への移行時は1日2時間から始め毎日1〜2時間ずつ増やして適応を促しましょう。
- 所要時間
- 継続的に
- 頻度
- すべての靴使用時
- 期待される効果
- 特に長時間の立位・歩行中に足弓と内側足首痛が大幅に軽減します
immediate
深層に的を絞った壁ふくらはぎストレッチ
患側の足を後ろに置いて壁に向かって立ちます。膝を少し曲げ、ふくらはぎの深部、上部よりも足首近くにストレッチを感じるまで前傾します。踵を床に保ち、足を真っ直ぐ前に向けて内側に倒れ込まないようにします。膝屈曲位が深層の後脛骨筋に的を絞ります。
- 所要時間
- 30〜45秒保持、3回繰り返す
- 頻度
- 1日3〜4回、特に長時間の座位・立位後に
- 期待される効果
- 1〜2週間で深部後方コンパートメントの柔軟性が向上し内側足首のこわばりが軽減します
professional
専門家による歩行・生体力学評価
4〜6週間の自己ケアでも足弓・内側足首痛が続く場合は、正式な歩行分析のために足科医またはスポーツ理学療法士を受診してください。後脛骨筋腱機能不全、過回内パターンを評価し、カスタムインソールや構造的リハビリが必要かどうかを判断できます。
- 所要時間
- 初回評価：30〜60分
- 頻度
- 症状の回復経過に応じて適宜
- 期待される効果
- 的を絞った生体力学的修正と持続的な内側足首・足弓痛への個別化された治療計画が得られます
- 深部後方コンパートメントのトリガーポイントによる内果周囲への放散痛
- 後脛骨筋腱の放散経路による内側縦足弓の疼痛
- 後方コンパートメント筋線維の機能障害による深部ふくらはぎの鈍痛
- トリガーポイントによる筋力低下が動的アーチサポートを障害し機能的な回内崩壊を引き起こす
- 立脚中期の負荷が機能障害した後脛骨筋線維を刺激する