大腿筋膜張筋は股関節の前外側にある短い筋肉で、腸脛靱帯へ付着します。症状をみる際は、大転子付近の殿筋腱痛や、膝外側にある腸脛靱帯周囲の痛みと区別します。お尻の後面には付着しません。
筋肉の概要
上前腸骨棘のすぐ下・外側を触診し、大転子と膝外側は別々に調べます。離れた目印で圧痛があっても、大腿筋膜張筋の筋腹を直接触れた所見ではありません。
診察・触診・治療の根拠青色は対象の筋肉を示します。×印は代表的なトリガーポイントの位置、陰影は関連痛が現れる可能性のある範囲です。これらの例は、下に番号付きで示す各ポイントと一対一に対応するものではありません。痛みの広がりには個人差があり、この図だけで原因を診断することはできません。
画像内の表記は英語です。
Representative source regions. The illustrated markers and pain pattern are not individual assignments to the numbered trigger points.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 上前腸骨棘のすぐ遠位・外側にある、股関節前外側の短い筋腹
元のサイズで画像を開くこの筋肉で共通の図です。複数のトリガーポイントが示されている場合があります。
元のサイズで画像を開く筋肉の領域を示す参考図です。選択した番号のトリガーポイントだけを示す図ではありません。
関連痛。 股関節前面、大腿外側、膝
歩行・ランニング・抵抗を加えた股関節運動で痛むとき、股関節前外側に圧痛がみられることがあります。大転子に限局した痛みや膝外側痛がある場合は、その場所も評価します。圧痛だけで、以前の腱・腸脛靱帯に関する診断が誤りだったとは判断できません。
股関節前外側の不快感 上前腸骨棘付近にある短い筋腹の症状を、大転子に限局した痛みと分けて記録します。
ランニングや階段で痛む 腸脛靱帯が張っているという漠然とした感覚より、痛みが出る距離・勾配・動作を確認します。
太ももや膝の外側にある症状 症状がある領域に沿った評価が必要です。症状だけでは、大腿筋膜張筋からの関連痛とは判断できません。
ランニング・歩行・自転車の負荷変化 最近の距離、下り坂、抵抗、回復状況を見直します。一つの姿勢や配列が原因だと決めつけないでください。
股関節や膝の負荷を受け止める力が低下 活動量が減ったり痛みが出たりした後は、普通に歩けても、筋力や持久力を戻す必要があることがあります。
股関節外側や膝の病気が併存 殿筋腱や腸脛靱帯の症状は、大腿筋膜張筋の敏感さと同時にみられることがあります。ただし、治療対象は異なります。
臨床家と指導下の学習者向け
大腿筋膜張筋遠位部と腸脛靱帯では、症状が出る範囲が重なります。股関節前面に近い筋腹を、太もも・膝の外側にある痛みと分けて調べます。
大腿筋膜張筋は上前腸骨棘と腸骨稜前部外側から起こり、腸脛靱帯に付着します。股関節の屈曲・外転・内旋を助け、外側筋膜に張力をかけます。筋腹は近位にある短い部分で、腸脛靱帯がその先を太ももに沿って下ります。[1]
周辺の組織。 前内側には縫工筋と大腿直筋、後方には中殿筋があります。外側大腿皮神経は上前腸骨棘・鼠径部付近を通り、殿筋腱は大転子に付着します。
患者さんの体位。 仰向け、または横向きで、股関節を脱力し、膝を楽に支えます。
股関節前外側がどの程度の負荷に耐えられるかを調べます。
実際に困っている股関節外側・膝症状が、動作中のどこに出るかを確認します。
判断に役立つ所見。 大転子に痛みが集中し、横向きで寝る、片脚へ荷重すると症状が出ます。
次の対応。 殿筋腱と股関節外転筋への負荷を評価します。大腿筋膜張筋に圧痛点があっても、この評価を省けません。
判断に役立つ所見。 走ると膝外側に同じ症状が繰り返し出て、距離や下り坂の影響を受けることがあります。
次の対応。 膝を局所で調べ、ランニング負荷を評価します。腸脛靱帯の全走行を、短い近位筋腹に帰属させないでください。
判断に役立つ所見。 太もも前外側に灼ける感じ、ピリピリ感、皮膚感覚の変化があります。
次の対応。 感覚変化の分布と、神経を含む医学的な原因を調べます。鼠径部付近を深く押さないでください。
運動とリハビリテーション
検討する場面。 動きや負荷に伴う股関節・膝外側の症状が評価され、周囲を含めて適切に診断された方。
立位で楽に行える股関節外転・屈曲、または支えを使った段上がりから始めます。骨盤を安定させ、必要に応じて股関節伸筋・外転筋を強化します。大腿筋膜張筋を働かなくすることが目的ではありません。
セルフケアと活動
検討する場面。 ランニングや長時間歩行の量に応じて、症状が一貫して変わる方。
症状が出る距離や勾配を減らし、無理なく行える活動は保ちます。まず平地で動く時間を戻し、その後に坂道・下り坂を加えます。負荷が大きい練習の間は、回復時間を取ってください。
運動とリハビリテーション
検討する場面。 急性のけががなく、軽いこわばりや動作への敏感さがある方。
股関節をゆっくり曲げ伸ばしし、支えながら楽な範囲で体重を移します。長く座る・立つ姿勢は途中で変えましょう。脚を身体の前で交差させるストレッチで股関節外側が痛む場合は、強く伸ばさないでください。
2026 · 機関が提供する解剖学の参考資料
公開日の記載がない解剖ページを2026年9月に確認したものです。年は確認時期を示します。付着部と作用を支える解剖資料です。触診やトリガーポイント図の診断精度を裏づける資料ではありません。図版は転載していません。
2020 · パイロット無作為化試験
女性ランナー24人を、運動・ストレッチの3群で8週間比較した予備研究です。人数が少なく、群間比較の記載にも整合しにくい部分があり、優越性や大腿筋膜張筋MPSへの効果は主張できません。