TrP 1
TrP1
位置。 後頭骨基部、頸部深部
関連痛。 後頭部、眼周辺
- 後頭部
- 前頭部
- 眼球後方
- 側頭部
Atlas · Neck
後頭下筋群
後頭骨基部から前頭部に向かって巻き付く深部後頭-前頭頭痛
身体部位
Neck
トリガーポイント
3
この筋に記載
よくある症状
13
記録されたパターン
よくある原因
14
関連する因子
トリガーポイント
TrP 2
TrP2
位置。 C1〜C2回旋分節の深部
関連痛。 後頭部全体から眼窩まで、視力低下を引き起こす
- 後頭部全体（帯状）
- 同側の眼窩
- 前額部（同側）
- 側頭部
- 眼球後方
TrP 3
TrP3
位置。 後頭部深部、大後頭直筋
関連痛。 頭部全体を帯状に囲む痛み（ハットバンド頭痛）
- 頭部全体の帯状パターン
- 後頭部〜前額部
- 頭頂部（両側性）
- 側頭部
- 前額部（両側性）
患者が訴える症状
頭痛. 後頭骨基部から前頭部に向かって巻き付く深部後頭-前頭頭痛
頸部こわばり. うなずきと精細な頭部回旋を特に制限する上部頸椎運動制限
めまい. 頭蓋頸椎移行部の固有感覚入力の障害による頸椎性めまい
後頭部頭痛. C1〜C2の下頭斜筋トリガーポイントが後頭部領域全体に痛みを放散する
視力低下. 後頭下筋群のトリガーポイントが視覚追跡中枢への固有感覚入力を乱し、視力低下を引き起こす
眼精疲労. 後頭下筋トリガーポイントによる頸眼反射の協調障害が眼疲労の知覚を引き起こす
後頭部から眼まで回り込む頭痛. C1〜C2からの関連痛が後頭部から側頭部を経て眼窩へと向かう経路をたどる
頭部回旋時のめまい. 後頭下筋トリガーポイントが頸部固有感覚入力を乱し、頸原性のめまいを引き起こす
頭部全体を囲む帯状頭痛. 大後頭直筋のトリガーポイントが頭蓋を環状に包む両側性の関連痛を生じる
ハットバンド頭痛パターン. 周環状の関連痛パターンが帽子のバンドが頭蓋を一周するおおよその経路をたどる
頭蓋周囲の圧迫感. 両側性のトリガーポイント関連痛が頭蓋全体を締め付けるような圧迫感を生じる
頭皮の圧痛. 後頭下筋トリガーポイントによる中枢性感作が頭囲組織の感受性を広く高める
日中を通じて悪化する頭痛. 後頭下筋への姿勢負担の累積が夕方にかけてトリガーポイント関連痛を段階的に増強させる
よくある原因
前方頭位姿勢. 慢性的な上部頸椎への頭蓋伸展が後頭下筋群に持続的な過負荷をかける
むち打ち損傷. 突発的な頭蓋頸椎加速-減速が小さな後頭下筋群を急性損傷させる
眼精疲労. 視覚的な追跡要求が精細な頭部位置決めのための反射的な後頭下筋収縮を引き起こす
ストレス. 精神的緊張が持続的な後頭下筋防御と慢性虚血を生じさせる
頭部前方変位姿勢. 頭部の前方偏位が後頭下伸展筋を持続的に活性化させ、虚血性トリガーポイントを形成する
上位頸椎関節機能障害. C1〜C2の分節機能障害が後頭下筋の防御的な筋攣縮と過活動を反射的に引き起こす
長時間のコンピュータ使用. スクリーン作業中の持続的な頭部前方変位が後頭下伸展筋を慢性的に過負荷にする
ストレス関連の歯ぎしり. 歯ぎしりが三叉神経−頸椎連絡を介して後頭下筋を含む頸椎伸展筋を反射的に活性化する
不適切な就寝姿勢. 睡眠中の不適切な頸部サポートが後頭下筋を圧迫または緊張した肢位に維持する
慢性的な頭部前方変位姿勢. 習慣的な頭部前方偏位が大後頭直筋を頭部後傾のために慢性的に過負荷にする
ストレスと不安. 心因性の頸部筋緊張が後頭下深部筋のトリガーポイントを慢性的に賦活する
歯ぎしり（ブラキシズム）. 夜間または昼間のブラキシズムが三叉神経−頸椎経路を介して後頭下筋を反射的に共活性化する
不適切な頸椎枕. 就寝中の不十分な頸部サポートが後頭下筋の夜間回復を妨げる
上位頸椎関節制限. C0〜C2の分節低可動性が後頭下筋の防御的な筋攣縮とトリガーポイント形成を引き起こす
治療とセルフケア
immediate
テニスボールによる後頭下部リリース
2個のテニスボールをテープで固定するか靴下に入れて並べます。固い床の上に仰向けになり、脊椎の両側の後頭骨基部の骨の稜に沿ってボールを置きます。頭をボールの上に完全に乗せ、重力による穏やかな圧力を作ります。深呼吸をして数分間、動きを強制せずに筋が柔らかくなるのを感じます。
- 所要時間
- 1回5〜10分
- 頻度
- 1日2〜3回、特に長時間のスクリーン作業後
- 期待される効果
- 5〜15分以内に後頭下部緊張の徐々のリリースと頭痛強度の軽減。1〜2週間の継続的な使用で頭痛頻度が著明に低下することが多い。
immediate
後頭骨基部への温湿布
後頭骨基部と上頸部に温かく湿ったタオルまたは電子レンジ用保温パックを当てます。湿熱は乾燥熱よりも深く浸透し、小さな後頭下筋群のリラックスに役立ちます。熱さは快適な温かさで火傷するほど熱くないことを確認します。最良の効果のために仰向けに寝て保温パックを頸部の下に置きます。
- 所要時間
- 1回15〜20分
- 頻度
- 疼痛緩和のために1日2〜3回
- 期待される効果
- 数分以内に後頭骨基部への血流改善と筋リラクゼーション。各セッション後に頭痛と頸部こわばりが著明に和らぐ。
exercise
チンタック（頸椎後退）
まっすぐに座るか立ちます。頭を上下に傾けずに、二重あごを作るように顎を真後ろに引き込みます。後頭骨基部に優しい引き伸ばし感と頸部後方に沿った伸びる感覚を感じながら5秒保持してリラックスします。
- 所要時間
- 各5秒保持で10回
- 頻度
- 1日3〜4回、特に仕事の休憩時間に
- 期待される効果
- 継続的な実践で2〜3週間以内に前方頭位に対抗する深頸屈筋が強化され頸部姿勢が改善し後頭下部負荷が著明に減少。
exercise
眼球運動
頭を完全に静止させて快適に座ります。鼻の前約30cmに指を保持します。指を動かしながら眼だけで追跡します — 左右に、次に上下に、次に時計回りと反時計回りに円を描きます。全体を通じて頭を完全に静止させます。後頭下筋群は眼球運動と密接に関連しており、この運動はその協調をリセットし反射的な過収縮を軽減するのに役立ちます。
- 所要時間
- 各方向10回、合計約3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 眼球運動と後頭下筋制御の協調が改善。視覚的作業中の後頭下筋の過収縮傾向が低下。毎日実践することで多くの患者が1〜2週間後に頭痛の軽減に気づく。
exercise
深頸屈筋強化
膝を曲げて足を床につけた状態で仰向けになります。小さくうなずくように顎を下に向けてゆっくりとうなずき、頸部前面の深部筋が作動するのを感じます。このうなずきを保持し頭を床から1〜2cmゆっくりと上げます。5〜10秒保持してからゆっくりと降ろします。動作は非常に小さく制御されたものにします。顎や頸部前面に緊張を感じたら上げすぎています。
- 所要時間
- 各5〜10秒保持で10回
- 頻度
- 週5日、1日1回
- 期待される効果
- 深頸屈筋の強化により頭部へのより良いサポートが得られ、後頭下筋への代償的な過負荷が軽減。4〜6週間以内に頭部姿勢と頭痛軽減に著明な改善。
lifestyle
スクリーンと読書姿勢の最適化
コンピュータモニターをスクリーン上端が目の高さかわずか下になるよう、腕の長さの距離に設置します。後頭下筋が継続的に収縮するモニターの上方を見ることを避けます。読書時には平らな机を下に向いて見るのではなく、ブックスタンドまたは傾斜台を使用します。夜は中立位置に頸部を保つ枕を選択します。
- 所要時間
- 一日中継続的
- 頻度
- スクリーンを使用したり読書したりするたびに
- 期待される効果
- 前方頭位姿勢による後頭下部の持続的な収縮が軽減。スクリーンの高さと枕を修正することで多くの患者が1〜2週間以内に頭痛頻度の著明な低下を経験。
professional
持続的な頭痛に対する専門家評価
後頭骨基部を起点とする頭痛が4〜6週間のセルフケアにもかかわらず続く場合は、理学療法士、骨格矯正師、またはカイロプラクターなど手動療法の経験がある医療専門家の評価を求めてください。専門的な後頭下部リリース技術、上部頸椎関節可動性の評価、後頭神経痛または他の神経学的原因の除外が行われます。
- 所要時間
- 初回評価は通常45〜60分
- 頻度
- 医療提供者の推奨に従い、最初は週1〜2回
- 期待される効果
- 専門的な手動療法はセルフケアよりも深い後頭下部リリースを達成できる。ほとんどの患者が4〜8セッション以内に著明な改善を見る。
- 後頭骨基部から前頭部に向かって巻き付く深部後頭-前頭頭痛
- うなずきと精細な頭部回旋を特に制限する上部頸椎運動制限
- 頭蓋頸椎移行部の固有感覚入力の障害による頸椎性めまい
- C1〜C2の下頭斜筋トリガーポイントが後頭部領域全体に痛みを放散する
- 後頭下筋群のトリガーポイントが視覚追跡中枢への固有感覚入力を乱し、視力低下を引き起こす