TrP 1
後上鋸筋
位置。 上背部、肩甲骨近傍
関連痛。 肩後部、上腕
- 肩後部
- 上腕後方
- 肘
- 第4・第5指
Atlas · Upper Back
後上鋸筋
肩甲骨下の深部疼痛で、手が届きにくく局在しにくい
身体部位
Upper Back
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
3
記録されたパターン
よくある原因
4
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
上背部深部痛. 肩甲骨下の深部疼痛で、手が届きにくく局在しにくい
肩痛. 深部上胸椎トリガーポイントの活性化から放散する肩後方疼痛
上腕痛. 肘・尺側手部分布に向けた上腕後方への放散痛
よくある原因
不良姿勢. 持続的な胸椎後弯が後上鋸筋を安静長を超えて伸張させる
浅い呼吸. 制限された肋骨挙上需要が呼吸補助筋としての後上鋸筋を過負荷にする
ストレス. 精神的緊張が持続的な上胸椎防御収縮を引き起こし深部背筋に影響する
頭上作業. 長時間の挙上が後上鋸筋による上位肋骨安定化を持続的に要求する
治療とセルフケア
immediate
肩甲骨縁沿いの壁テニスボール圧迫
壁に背を向けて立ち、テニスボールを肩甲骨内縁と壁の間に挟む。肩甲骨縁に沿って中等度の圧力で体をゆっくり上下させる。特に圧痛の強い箇所では20〜30秒間保持して緊張の解放を感じるまで待つ。
- 所要時間
- 各側3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 数回のセッションで肩甲骨下の深部疼痛の一時的軽減と肩可動域の改善
exercise
胸椎回旋ストレッチ
足を床につけて椅子に座る。腕を胸の前で組み、骨盤を正面に向けたまま上体をできる限り一方に回旋させる。15〜20秒保持し深呼吸する。正面に戻して反対側に繰り返す。各側5回行う。
- 所要時間
- 1回3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回
- 期待される効果
- 1〜2週間で胸椎可動性が向上し上背部こわばりが軽減
exercise
肩甲骨安定化運動（ウォールスライド）
壁に背中を平らに当て、足を壁から約30 cm離して立つ。両腕を壁に当て肘を90度に曲げる。背中・肘・手首を壁に当てたまま腕をゆっくり上方にスライドさせできるだけ高くする。上端で3秒保持してゆっくり下ろす。3セット×10回行う。
- 所要時間
- 1回5〜7分
- 頻度
- 週5日、1日1回
- 期待される効果
- 3〜4週間で肩甲骨コントロールが向上し代償性筋緊張が軽減
exercise
肋骨拡張を伴う深呼吸
良姿勢で座るか立つ。両手を下位肋骨の側面に当てる。鼻からゆっくり4カウントで吸い込み、肋骨が手に向かって側方に広がるよう意識する。2カウント保持してから口から6カウントでゆっくり吐く。10呼吸×1セット行う。
- 所要時間
- 1回3〜5分
- 頻度
- 1日3〜4回
- 期待される効果
- 1〜2週間で呼吸時疼痛が軽減し胸郭可動性が向上
lifestyle
前傾頭姿勢への姿勢矯正
デスクワーク中は毎時姿勢を確認するリマインダーを設定する。顎をゆっくり後方に引いてチンタックを行い5秒保持して戻す。モニターを目の高さに調整し、キーボードを肩がリラックスできる位置に配置する。読書やスマートフォン使用時の持続的な前傾頭を避ける。
- 所要時間
- 終日継続
- 頻度
- 毎時の姿勢確認とチンタック
- 期待される効果
- 2〜4週間で頭位改善による上背部と肩甲骨下部の負担が軽減
professional
専門家によるトリガーポイント鍼療法
後上鋸筋の深部トリガーポイント治療のために鍼療法の訓練を受けた理学療法士または施術者に相談する。この筋は菱形筋と僧帽筋の下に位置するため、表面からの圧迫だけでは治療が非常に難しい。鍼療法はこれらの深層に直接アクセスできる。
- 所要時間
- 治療セッション20〜30分
- 頻度
- 施術者の推奨に応じて週1回×3〜6回
- 期待される効果
- 2〜4回のセッションで肩甲骨下の深部疼痛が著明に軽減し肩機能が改善
- 肩甲骨下の深部疼痛で、手が届きにくく局在しにくい
- 深部上胸椎トリガーポイントの活性化から放散する肩後方疼痛
- 肘・尺側手部分布に向けた上腕後方への放散痛