表在屈筋トリガーポイントの索状硬結活性化による内側前腕の鈍痛
Representative source regions. The illustrated markers and pain pattern are not individual assignments to the numbered trigger points.
画像内の表記は英語です。
元のサイズで画像を開く位置。 前腕内側、表在
元のサイズで画像を開く筋肉の領域を示す参考図です。選択した番号のトリガーポイントだけを示す図ではありません。
元のサイズで画像を開く筋肉の領域を示す参考図です。選択した番号のトリガーポイントだけを示す図ではありません。
関連痛。 前腕内側、手掌、手首
灼熱感とチクチクする感覚が手掌全体に広がり、前腕中央深部に圧痛を感じます。手掌が熱く接触に敏感に感じられ、位置的な重複から手根管症候群と間違えられることがあります。工具、ハンドル、スマートフォンなどを握ると不快感が増強します。痛みは手の使用中に徐々に積み重なり、作業を止めた後もしばらく続きます。
前腕内側の痛み 表在屈筋トリガーポイントの索状硬結活性化による内側前腕の鈍痛
手掌の痛み 長掌筋の遠位トリガーポイント放散による手掌腱膜領域への放散痛
手首の不快感 長掌筋腱接近部位のトリガーポイント緊張による手首掌側痛
手掌のチクチクや針刺し感 長掌筋トリガーポイントが手掌中央全体に知覚過敏を伴うチクチク感を放散させる
手首前面の鈍痛 手首前面の皺への放散が長掌筋腱の走行に沿った鈍痛をもたらす
グリップ時の手掌圧痛 握る動作で手掌腱膜に張力がかかり、手のひらに痛みが出る場合があります。長掌筋の筋腹は前腕にあり、手のひらの中央にはありません。
持続的なグリップの困難 トリガーポイントによる長掌筋疲労が持続グリップ支持のための手掌緊張能力を低下させる
前腕疲労感 前腕中央のトリガーポイントが前腕屈筋群に局所的な疲労感を生じる
反復的な手首屈曲 持続または反復的な手首屈曲が表在前腕屈筋線維を過負荷にする
把持 強い持続的な把持が手首安定化のための長掌筋の共収縮を要求する
タイピング 手首屈曲位での長時間のキーボード操作が長掌筋に累積的な微細損傷を引き起こす
工具使用 手工具の持続的な把持が長掌筋を含む前腕屈筋群を過負荷にする
反復的なグリップ動作 持続的なグリップが長掌筋を介して手掌腱膜を緊張させ前腕に過負荷をかける
手工具（プライヤー、レンチ）の過度な使用 強制的な工具グリップが手掌腱膜緊張とグリップ支持のために長掌筋を最大に負荷する
ゴルフやラケットスポーツ クラブ・ラケットのグリップと衝撃力が各ストローク時に長掌筋を過負荷する
手首前屈位での長時間のマウス使用 マウス使用中の手首前屈位の維持が長掌筋を慢性的に活性化させる
緊張した手首でのギター・ピアノ演奏 楽器演奏中の過剰な手首緊張が長掌筋を慢性的に負荷する
まずできること
腕を手掌を上にして前に伸ばし肘を真っ直ぐにします。反対の手で指を床方向に優しく引き戻し、前腕内側に適度なストレッチを感じるまで行います。はずまずにストレッチを保持します。
まずできること
反対側の親指を使い、手掌全体に強く円を描くように圧力をかけます。手掌中央と指の付け根の圧痛部位に特に注意します。特に強い圧痛部位では20〜30秒間安定した圧力を保ち、圧痛が軽減したら離します。手掌の付け根から各指の付け根まで体系的に施術します。
運動・ストレッチ
前腕をテーブルに置き手を縁からぶら下げ、手掌を上に向けます。軽い重り（0.5〜1kg、または水入りペットボトル）を持ちます。手首をゆっくり上に丸め2秒保持し、4秒かけてゆっくり下ろします。10〜15回行います。最初は非常に軽い重りから始め、痛みがない場合のみ増やしましょう。
注意 鋭い痛みが出たら中止し、必要に応じて重りなしから始めて徐々に進めてください
生活のなかで意識したい点
細くて硬い工具のハンドルを、より広い手掌面積に圧力を分散するパッド入りの人間工学的グリップに交換しましょう。ペン、調理器具、手工具にはフォームチューブやハンドルラップを使用します。可能な場合は持続的な把持を減らすために電動工具に切り替えましょう。
生活のなかで意識したい点
持続的な把持作業中は20〜30分ごとにタイマーをセットします。各休憩時に5秒間手を全開にして広げてからリラックスします。手を優しく振り、前腕屈筋ストレッチを行います。可能であれば把持作業と非把持作業を交互に行いましょう。
医療機関での治療選択肢
3〜4週間の自己ケアでも手掌の灼熱感、チクチク感、痺れが続く場合、または特に母指・示指・中指に痺れが生じた場合は、手専門医または神経科医を受診してください。神経伝導検査で長掌筋トリガーポイントと真の手根管症候群を鑑別し、適切な治療を推奨できます。
注意 母指・示指・中指の痺れが現れた場合は受診してください。異なる治療が必要な真の手根管症候群の可能性があります