TrP 1
TrP1
位置。 前腕内側、表在
関連痛。 前腕内側、手掌、手首
- 前腕内側
- 手掌
- 手首
- 母指球
Atlas · Forearm
長掌筋
表在屈筋トリガーポイントの索状硬結活性化による内側前腕の鈍痛
身体部位
Forearm
トリガーポイント
2
この筋に記載
よくある症状
8
記録されたパターン
よくある原因
9
関連する因子
トリガーポイント
TrP 2
TrP2
位置。 前腕中央の筋腹
関連痛。 手掌中央と手首前面
- 手掌中央
- 手首前面の皺
- 手掌近位面
- 前腕中央前面
- 母指球・小指球の境界部
患者が訴える症状
前腕内側の痛み. 表在屈筋トリガーポイントの索状硬結活性化による内側前腕の鈍痛
手掌の痛み. 長掌筋の遠位トリガーポイント放散による手掌腱膜領域への放散痛
手首の不快感. 長掌筋腱接近部位のトリガーポイント緊張による手首掌側痛
手掌のチクチクや針刺し感. 長掌筋トリガーポイントが手掌中央全体に知覚過敏を伴うチクチク感を放散させる
手首前面の鈍痛. 手首前面の皺への放散が長掌筋腱の走行に沿った鈍痛をもたらす
グリップ時の手掌圧痛. グリップが手掌腱膜を長掌筋を介して緊張させ手掌中央のトリガーポイントを刺激する
持続的なグリップの困難. トリガーポイントによる長掌筋疲労が持続グリップ支持のための手掌緊張能力を低下させる
前腕疲労感. 前腕中央のトリガーポイントが前腕屈筋群に局所的な疲労感を生じる
よくある原因
反復的な手首屈曲. 持続または反復的な手首屈曲が表在前腕屈筋線維を過負荷にする
把持. 強い持続的な把持が手首安定化のための長掌筋の共収縮を要求する
タイピング. 手首屈曲位での長時間のキーボード操作が長掌筋に累積的な微細損傷を引き起こす
工具使用. 手工具の持続的な把持が長掌筋を含む前腕屈筋群を過負荷にする
反復的なグリップ動作. 持続的なグリップが長掌筋を介して手掌腱膜を緊張させ前腕に過負荷をかける
手工具（プライヤー、レンチ）の過度な使用. 強制的な工具グリップが手掌腱膜緊張とグリップ支持のために長掌筋を最大に負荷する
ゴルフやラケットスポーツ. クラブ・ラケットのグリップと衝撃力が各ストローク時に長掌筋を過負荷する
手首前屈位での長時間のマウス使用. マウス使用中の手首前屈位の維持が長掌筋を慢性的に活性化させる
緊張した手首でのギター・ピアノ演奏. 楽器演奏中の過剰な手首緊張が長掌筋を慢性的に負荷する
治療とセルフケア
immediate
手掌を上にした前腕屈筋ストレッチ
腕を手掌を上にして前に伸ばし肘を真っ直ぐにします。反対の手で指を床方向に優しく引き戻し、前腕内側に適度なストレッチを感じるまで行います。はずまずにストレッチを保持します。
- 所要時間
- 20〜30秒、3回繰り返す
- 頻度
- 手を多く使う作業中は1〜2時間ごと
- 期待される効果
- 継続的なストレッチで数日以内に前腕の緊張と手掌の灼熱感が軽減します
immediate
親指による手掌セルフマッサージ
反対側の親指を使い、手掌全体に強く円を描くように圧力をかけます。手掌中央と指の付け根の圧痛部位に特に注意します。特に強い圧痛部位では20〜30秒間安定した圧力を保ち、圧痛が軽減したら離します。手掌の付け根から各指の付け根まで体系的に施術します。
- 所要時間
- 各手3〜5分
- 頻度
- 1日2〜3回、特に把持作業後に
- 期待される効果
- 1〜2週間で手掌の圧痛と灼熱感が徐々に軽減します
exercise
手首カール強化
前腕をテーブルに置き手を縁からぶら下げ、手掌を上に向けます。軽い重り（0.5〜1kg、または水入りペットボトル）を持ちます。手首をゆっくり上に丸め2秒保持し、4秒かけてゆっくり下ろします。10〜15回行います。最初は非常に軽い重りから始め、痛みがない場合のみ増やしましょう。
- 所要時間
- 2セット×10〜15回
- 頻度
- 1日1回から始め、筋力がつくにつれて1日おきに
- 期待される効果
- 3〜4週間で前腕持久力が向上し疲労関連痛が軽減します
lifestyle
人間工学的な把持の修正
細くて硬い工具のハンドルを、より広い手掌面積に圧力を分散するパッド入りの人間工学的グリップに交換しましょう。ペン、調理器具、手工具にはフォームチューブやハンドルラップを使用します。可能な場合は持続的な把持を減らすために電動工具に切り替えましょう。
- 所要時間
- すべての把持作業中に継続的に
- 頻度
- 毎日、頻繁に使う工具に恒久的な変更を加える
- 期待される効果
- 継続的な使用で1〜2週間以内に手掌と前腕の歪みが軽減します
lifestyle
手作業中の定期的な把持休憩
持続的な把持作業中は20〜30分ごとにタイマーをセットします。各休憩時に5秒間手を全開にして広げてからリラックスします。手を優しく振り、前腕屈筋ストレッチを行います。可能であれば把持作業と非把持作業を交互に行いましょう。
- 所要時間
- 1〜2分間の休憩
- 頻度
- 手作業中20〜30分ごと
- 期待される効果
- 累積的な過負荷を防ぎ1週間以内に1日の終わりの手掌痛が軽減します
professional
手掌の痺れが持続する場合は専門医受診
3〜4週間の自己ケアでも手掌の灼熱感、チクチク感、痺れが続く場合、または特に母指・示指・中指に痺れが生じた場合は、手専門医または神経科医を受診してください。神経伝導検査で長掌筋トリガーポイントと真の手根管症候群を鑑別し、適切な治療を推奨できます。
- 所要時間
- 初回相談は通常30〜60分
- 頻度
- 症状の持続性に応じて適宜
- 期待される効果
- 持続的な症状を解消するための正確な診断と的を絞った治療計画が得られます
- 表在屈筋トリガーポイントの索状硬結活性化による内側前腕の鈍痛
- 長掌筋の遠位トリガーポイント放散による手掌腱膜領域への放散痛
- 長掌筋腱接近部位のトリガーポイント緊張による手首掌側痛
- 長掌筋トリガーポイントが手掌中央全体に知覚過敏を伴うチクチク感を放散させる
- 手首前面の皺への放散が長掌筋腱の走行に沿った鈍痛をもたらす