TrP 1
腓腹筋
位置。 上部ふくらはぎ、大きな表在筋
関連痛。 ふくらはぎ、膝裏、足首、足部
- ふくらはぎ
- 膝裏
- 足首
- 足底
- アキレス腱周囲
Atlas · Lower Leg
腓腹筋
体重負荷や歩行で増悪する後下腿の深部鈍痛
身体部位
Lower Leg
トリガーポイント
1
この筋に記載
よくある症状
5
記録されたパターン
よくある原因
7
関連する因子
トリガーポイント
患者が訴える症状
ふくらはぎの痛み. 体重負荷や歩行で増悪する後下腿の深部鈍痛
筋痙攣. ふくらはぎの筋線維におけるトリガーポイントの過興奮による不随意の持続的筋収縮
足首の痛み. 上部ふくらはぎのトリガーポイントから足関節方向への遠位放散痛
足部の痛み. 後部コンパートメントの疼痛パターンを介して足底・足弓まで放散する痛み
夜間けいれん. 睡眠中の肢位による筋短縮の持続により生じる夜間不随意収縮
よくある原因
ランニング. 蹴り出し相での反復的な偏心性負荷がふくらはぎ線維に累積的な微細損傷を引き起こす
ジャンプ. 離地時の高負荷求心性収縮が腓腹筋線維を過負荷にする
ハイヒール. 持続的な底屈位が腓腹筋を慢性的に短縮させ適応性線維拘縮を引き起こす
長時間の立位. 姿勢維持のための持続的等尺性収縮がふくらはぎ筋内の虚血を引き起こす
脱水. 水分摂取不足が筋弛緩サイクルに必要な電解質バランスを乱す
ミネラル不足. マグネシウムやカリウムの低下がカルシウム介在性の筋収縮・弛緩機構を障害する
急激な活動量増加. 急速なトレーニング量増加が組織の適応能力を超え線維過負荷を引き起こす
治療とセルフケア
immediate
壁を使ったふくらはぎストレッチ（膝伸展位）
壁に向かって前後に足を開いて立ちます。後ろの膝を真っ直ぐに保ち、踵を床につけたまま壁に向かって体を傾け、後ろ脚の上部ふくらはぎにストレッチを感じるまで行います。腓腹筋は膝関節をまたぐため、このストレッチで特に効果的に伸ばせます。
- 所要時間
- 左右各30〜45秒、3回繰り返す
- 頻度
- 1日3〜4回
- 期待される効果
- 3〜5日でふくらはぎの緊張が和らぎ、足首の柔軟性が改善します
immediate
フォームローラーによるふくらはぎほぐし
床に座り、ふくらはぎの下にフォームローラーを当てます。もう一方の脚を上に重ねて圧力を加えます。膝裏から中央ふくらはぎまでゆっくりと転がし、圧痛のある箇所で20〜30秒止めます。脚を内外に回旋させて腓腹筋のすべての部位にアプローチしましょう。
- 所要時間
- 左右各3〜5分
- 頻度
- 1日1〜2回
- 期待される効果
- 2〜3日でふくらはぎのトリガーポイントの過敏性が低下し、けいれんが減少します
exercise
偏心性カーフレイズ
段の縁につま先だけを乗せて立ちます。両足でつま先立ちになり、患側の脚だけに体重を移してから3〜5秒かけてゆっくりと踵を段の下まで下ろします。反対の脚を使って開始位置に戻ります。動作中は膝を伸ばしたまま保ちます。
- 所要時間
- 12〜15回、3セット
- 頻度
- 1日おき
- 期待される効果
- 3〜4週間で腓腹筋が強化され、けいれんとトリガーポイントの再発が減少します
exercise
片脚カーフレイズによる筋持久力強化
壁の近くで片脚立ちになり、バランスを保ちます。できるだけ高くつま先立ちになり2秒保持し、ゆっくりと下ろします。長時間歩行や立位でのトリガーポイント形成を防ぐためにふくらはぎの筋持久力を高めます。
- 所要時間
- 疲労するまで限界回数、2〜3セット
- 頻度
- 週2〜3回
- 期待される効果
- 3〜4週間でふくらはぎの持久力が向上し、運動関連痛が軽減します
lifestyle
水分補給・ミネラル摂取と夜間けいれん予防
日中こまめに水分を補給しましょう。医師に相談のうえマグネシウム補給（1日300〜400mg）を検討してください。就寝前にふくらはぎをストレッチします。夜間けいれんが頻発する場合は、足の下に薄いクッションを入れるか、足を少しベッドの端から出して持続的な底屈位を防ぎましょう。
- 所要時間
- 継続的に
- 頻度
- 毎日
- 期待される効果
- 水分補給とストレッチを一貫して行うことで1〜2週間で夜間けいれんが大幅に減少します
professional
持続するふくらはぎ痛の場合は専門医受診
ふくらはぎの痛み、けいれん、腫脹が3〜4週間以上続く場合はリハビリテーション科医に相談してください。腓腹筋トリガーポイントとアキレス腱症、コンパートメント症候群、血管疾患との鑑別が可能で、的確な治療を提供できます。
- 所要時間
- 初回評価：45〜60分
- 頻度
- 必要に応じてフォローアップ
- 期待される効果
- 的を絞ったトリガーポイント治療により、慢性的なふくらはぎ痛が2〜4回のセッションで改善することが多いです
- 体重負荷や歩行で増悪する後下腿の深部鈍痛
- ふくらはぎの筋線維におけるトリガーポイントの過興奮による不随意の持続的筋収縮
- 上部ふくらはぎのトリガーポイントから足関節方向への遠位放散痛
- 後部コンパートメントの疼痛パターンを介して足底・足弓まで放散する痛み
- 睡眠中の肢位による筋短縮の持続により生じる夜間不随意収縮